Як роблять перший скринінг при вагітності, при яких ризики його призначають обов'язково

Якщо вагітна жінка з якоїсь причини знаходиться в групі ризику, то в першому триместрі їй показаний перший скринінг. Це метод діагностики, який допомагає з високою часткою ймовірності виявити можливість відхилень у плоду. У цій статті мова піде про те, як роблять перший скринінг при вагітності. Процес проходить в два етапи: аналіз крові з вени і ультразвукове дослідження.

До групи ризику потрапляють:

— вагітність, що наступила від близькоспоріднених відносин;

— в анамнезі є від двох і більше викиднів, завмерла вагітність або народження мертвого дитини;

— вагітна жінка на перших тижнях перенесла вірусне захворювання;

— в роду у вагітної є спадкова генетична патологія;

— жінка раніше народила дитину з синдромом Дауна ;

— вагітна жінка, яка змушена приймати лікарські препарати, протипоказані в першому триместрі вагітності;

— вік майбутньої мами після 35 років.

Також перший скринінг можна проводити за бажанням майбутніх батьків, навіть якщо вони не відносяться ні до однієї категорії ризику. Це дає їм можливість переконатися в тому, що їхній малюк народиться абсолютно здоровим. Терміни проведення першого скринінгу коливаються між 10 і 14 тижнями вагітності. Найбільш правильною діагностика зазвичай буває на 11-12 тижні. Тому дуже важливо, щоб термін вагітності був розрахований з максимальною точністю. У будь-якому випадку, у скільки тижнів робити перший скринінг, визначає лікар.

Як було сказано вище, проведення цього обследованіяпроходіт в два етапи. І першим з них буде УЗД, а другим — аналіз крові з вени (біохімічний скринінг). Від того, як буде проводитися ультразвукове дослідження (зверху живота або внутрівагінально) буде залежати спосіб підготовки.

Якщо УЗД проводиться абдомінальним датчиком, то на процедуру потрібно приходити з повним сечовим міхуром. При вагінальному способі дослідження це не обов'язково.

Перед забором крові необхідно утриматися від гострої, жирної і смаженої їжі, так як ці продукти перетворять сироватку крові в краплю жиру після проходження через центріфугу.Также бажано відмовитися від шоколаду, копчених продуктів і цитрусових.

Проводячи УЗД-скринінг, можна визначити наявність всіх частин тіла плода та їх розташування; окружність головки; довжину кісток; зростання, відповідно до терміну вагітності; обсяг навколоплідних вод; симетричність обох півкуль мозку; частоту серцевих скорочень; стан шийки матки і її можливий підвищений тонус.

Отримані показники порівнюються з встановленими нормами, відповідно до того, на якому терміні проводиться скринінг. Якщо виявлені відхилення, то їх обов'язково фіксують і проводять аналіз на підставі попередньо заповнених анкет. Анкетування дає можливість дізнатися інформація про особливості організму вагітної жінки.

Біохімічний скринінг визначає:

— патологічний розвиток нервової трубки плода (в майбутньому ЦНС);

— наявність синдромів Патау, Дауна, Едвардса (трисомія).

Під терміном трисомия мається на увазі патологія хромосомного набору. У нормі клітина містить 23 пари хромосом, а при даних патологіях одна пара має тріплоідний набір. При цьому "трійня" може утворитися в будь-якій парі. І від цього буде залежати захворювання. Наприклад, при синдромі Дауна 13 пара має зайву хромосому.

В останні кілька років через почастішання випадків народження хворих діток, лікарі наполягають на проведенні скринінгу в першому триместрі вагітності всім матусям без винятку. Але при цьому робиться акцент на те, коли потрібно робити обов'язково, а в яких випадках просто перестрахуватися.

Якщо жінка входить в групу ризику, то і вона має повне право не проходити скринінг. Але за подальші наслідки вона буде відповідати сама. Адже бувають випадки, коли краще зробити дослідження, тому що існують такі відхилення в розвитку, які можна скоригувати внутрішньоутробно.

Якщо провести правильне лікування, то можна призупинити розвинулася патологію. Звичайно ж мова йде не про хромосомних порушеннях, тут нічого не можна виправити. Але бувають такі вади розвитку, шкода від яких можна звести до мінімуму. Саме тому жінкам, які перебувають у групі ризику, рекомендовано проходити перший скринінг.

У разі отримання хороших результатів, вагітну ставлять на облік і проводяться додаткові методи обстеження. Тепер вона проходить обов'язкові консультації у генетика, їй проводять дослідження навколоплідних вод і аналіз крові з пуповини. Ці процедури можуть завдати серйозної шкоди подальшому протіканню вагітності, тому їх не призначають в першому триместрі вагітності. Обов'язковою в такому випадку буде ще один скринінг, який проводиться в другому триместрі.

Більш докладно про першому скринінгу ви можете дізнатися з відео.