Головна » Краса і здоров'я » Злоякісна гіпертермія — причини, симптоми, лікування

Злоякісна гіпертермія — причини, симптоми, лікування

Злоякісна гіпертермія досить-таки небезпечний стан, що приводить до раптової смерті під час анестезії. Патологія характеризується гострим порушенням обміну речовин у м’язах, яке є наслідком наркозу. Людина починає битися в лихоманці, його турбує задишка, підвищене серцебиття. Якщо вчасно не надати першу допомогу, людина може померти. Що стає причиною гіпертермії? Як її уникнути?

Опис

Злоякісну гіпертермію відносять до спадкової патології, вона передається дитині від родичів. Навіть, коли батьки нормально переносять наркоз, це не означає, що дитина застрахований від гіпертермії.

Варто відзначити, гіпертермія – рідкісна патологія, яка зустрічається рідко. Якщо вірити статистиці, в Америці від патології страждає близько 200 осіб на рік. У Росії за статистикою не спостерігають, при цьому не дозволяють використовувати Дантролен – препарат від гіпертермії.

На сьогоднішній день в Україні, Білорусії, Росії не проводиться спеціальний аналіз, який визначає схильність до гіпертермії.

Основні причини

Увага! Гіпертермія не є самостійним захворюванням. Дуже часто вона спровокована спадковістю або нейром’язової патологією.

Генетика

Якщо ви знаєте, що у вас хтось з родичів помер під час загальної анестезії із-за гіпертермії, потрібно про це повідомляти лікаря.

Нейром’язова хвороба

Медики довели, що злоякісна гіпертермія тісно пов’язана з дистрофією м’язів Дюшена та Беккера.

Небезпечні препарати

Потрібно гранично обережно ставитися до таких лікарських засобів:

  • Кетамін.
  • Галотан.
  • Циклопропан.
  • Энфлуран і метоксифлуран.
  • Суксаметоній.
  • Циклопропан.

Дозволено при гіпертермії використовувати такі препарати:

  • Діазепам.
  • Барбітурати.
  • Панкуронію бромід.
  • Закис азоту.
  • Опіати.
  • Тубокурарин.

Діагностика

  • Найчастіше злоякісна гіпертермія розвивається у пацієнтів у віці 20 років. До ранньої симптоматики можна віднести: синусову тахікардію, м’язову ригідність, артеріальну гіпертензію.
  • Спочатку може падати артеріальний тиск, потім розвивається гіперкаліємія, ацидоз.
  • Злоякісна гіпертермія з’являється під час самої операції.

Важливо провести диференціальну діагностику і відрізнити патологію від тиреотоксичного кризу, феохромоцитоми. Також дуже часто гіпертермія характерна для наркоманів які захоплюються кокаїном, амфетаміном, ацетилсаліциловою кислотою, інфекційними захворюваннями – малярією.

Як допомогти хворому?

Єдиний лікарський засіб, яким можна вилікувати гіпертермію, це Дантролен. Наприклад, в Америці не проводять анестезію, якщо в лікарні немає ліків. А ось у Росії препарат не зареєстрований, його не продають, він повністю відсутня в лікарні.

Звертаючи увагу на той факт, що в нашій країні немає необхідних препаратів для лікування, важливо своєчасно попередити небезпечну патологію.

Попередження гіпертермії у пацієнтів зі схильністю:

  • Для анестезії можна використовувати інгаляційні анестетики, м’язовий релаксант Дитилін.
  • Краще відмовитися від загальної анестезії, замінити її регіонарної.
  • Перед тим як проводиться анестезія з наркозно-дихальним апаратом, обов’язково знімається випарник. Він являє собою контейнер з інгаляційним анестетиком.
  • Наркозно-дихальний апарат повинен спочатку опрацювати протягом півгодини, потім його тільки підключають до хворого. Так наркозний апарат буде повністю очищений від анестетиків.

Основні способи лікування

Мета терапії – підвищити тепловіддачу, зменшити термогенез, для цього вводиться внутрішньовенно Дантролен. Ефективним способом є занурення у воду, крім того, важливо охолодити використовувані препарати.

Щоб попередити шлуночкову аритмію, пацієнтам призначається Прокаїнамід. За допомогою цього способу можна вивести кальцій з клітин, позбутися гіпертермії. При гіпертермії важливо підняти артеріальний тиск, для цього призначають колоїдні інфузійні розчини з изопротенеролом. Додатково вводяться а-адренергічні та допамінергічні агоністи, які допоможуть зменшити тепловіддачу.

Важливо! Гіпертермія завжди супроводжується судомами, тому в профілактичних цілях необхідний прийом антиконвульсантів.

Фармакологічна дія Дантролену

У кожній ампулі міститься манітол (3 мг) + дантролен (20 мг) + гідроксид натрію. Дантролен являє собою порошок оранжевого кольору, він практично не розчиняється у воді. Коли ліки розчиняється, в результаті можна отримати высокощелочной розчин. За рахунок того, що в Дантролене міститься манітол, може збільшуватися діурез.

У Росії препарат заборонений, тому що його введення може закінчитися некротизированием тканини, флебітів. Після використання Дантролену для хворих з м’язовою дистрофією сильно паморочиться голова, сплутується свідомість. Деякі хворі страждають від слабкості у м’язах.

В Америці, коли використовують Дантролен, обов’язково моніторять дихальну функцію. Після застосування препарату розвивається токсичний гепатит. Ви повинні розуміти Дантролен відноситься до м’язового релаксанту, який вивільняє кальцій з клітин.

Таким чином, наркоз не завжди є абсолютно безпечною процедурою. Тут потрібно бути гранично обережним, інакше все закінчиться тим, що пацієнт не вийде з наркозу. Багато хто цього дуже сильно бояться. Щоб запобігти трагедії, краще всього проконсультуватися у декількох анестезіологів, які повністю обстежують, вивчать анамнез. Не ризикуйте своїм життям, знаючи, що у вас серйозне захворювання. На жаль, в Росії поки не придумали вихід із ситуації, тому що не використовують Дантролен, але в майбутньому планують вирішити цю проблему. Поки що вихід із ситуації один – своєчасно проходити обстеження, звертати увагу на генетику, про все повідомляти лікаря.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*