Ішемія головного мозку у новонароджених

Коли мозок дитини недостатньо (для повноцінної життєдіяльності) забезпечується киснем (гіпоксія) або ж абсолютно не забезпечується їм (аноксія) лікарі ставлять діагноз ішемія головного мозку або ж синдром церебрального збудження.

Ішемія головного мозку у новонароджених – бич сучасної перинатальної неврології.

На жаль, медицина в сфері перинатальної патології розвинена не настільки сильно, щоб мати можливість усунути наслідки уражень мозку у дитини під час вагітності, пологів та в перший рік життя.

Симптоми

Основними симптомами церебральної ішемії у дітей є:

• Синдром підвищеної збудливості – у дитини знижений або ж навпаки – підвищений тонус м’язів, він без причини здригається, веде себе вкрай неспокійно, у нього тремтить підборіддя, судоми рук та ніг. Малюк дуже погано спить, у нього безсоння, протягом дня він багато і без причини плаче, причому плач переходить в істерику.
• Синдром пригнічення центральної нервової системи – знижений тонус м’язів на тілі, дитина погано рухається, він млявий, у нього частково ослаблений рефлекс смоктання. Спостерігається асиметрія обличчя і очі дивляться в різні сторони.
• Гідроцефальний синдром – у дитини паталогически збільшена голова в розмірах. Причина – в джерельці накопичується рідина (ліквор), за рахунок чого він стрімко збільшується в розмірах і розширює черепно-мозковий простір. У дитини за результатами огляду буде підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧТ).
• Коматозний синдром – дуже важке реанімаційне стан, що починається з перших хвилин життя дитини. Він знаходиться без свідомості, у нього не функціонує жоден з відділів головного мозку.
• Судомний синдром – для дитини характерні приступи різкого вздергивания голови, верхніх і нижніх кінцівок (судоми супроводжують дитину 24 години на добу).

Те, постраждав чи ваша дитина від гіпоксії під час пологів чи ні, повинен визначити лікар-педіатр у перші півгодини життя вашої дитини. При перших ознаках патології дитина переводиться в реанімацію.

Якщо під час виявити ішемію головного мозку у дитини, то можна уникнути важких наслідків розвитку.

Ступеня ураження

Розрізняють 3 ступеня ішемії (ураження головного мозку):

• Легка ступінь – у перші 7 днів життя дитини (з моменту появи його на рахунок) у нього спостерігається або ж надмірне збудження або ж надмірне пригнічення центральної нервової системи та роботи головного мозку в цілому.
• Середньотяжкий ступінь – у дитини судоми на постійній основі і він перебуває у збудженому стані, або у пригніченому.
• Важка ступінь – новонародженого відразу ж поміщають у відділенні реанімації, так як є ризик відмирання деяких відділів головного мозку.

Якщо вашій дитині поставлений діагноз легке або середньої важкості ураження головного мозку, то в такому випадку такий стан не можна вважати причиною для серйозних неврологічних наслідків. Але переживати не варто, навіть якщо якісь незначні неврологічні наслідки з’являться – вони повинні пройти самостійно протягом перших років життя.

Важке ураження головного мозку у маленьких дітей призводить до повної атрофії нейронів центральної нервової системи. Це призводить до порушення психомоторному розвитку, судоми, порушення слуху, порушення зору, атаксическому синдрому.

Як лікувати?

На сьогоднішній день випадки з ішемічним ураженням мозку не рідкість. Тому, практика їх лікування обширна, таких дітей виходжують і вони можуть бути повноцінними людьми.

Мета терапії ішемії головного мозку – відновити кровообіг в пошкоджених ділянках мозку і простимулювати його там, де воно може підтримувати життєдіяльність людини.

Перша стадія лікування – масажі (медикаменти не застосовують). Масаж є ефективним при легких стадіях ураженнях мозку, при більш тяжких – потрібно пройти медикаментозний курс лікування.

Прогноз

Робити прогнози щодо маленької дитини, що тільки що з’явився на світло з гіпоксією головного мозку, ніхто не буде. Необхідно подивитися, як розвивається дитина, як він себе відчуває, діє медикаментозна терапія і масаж, який саме ділянка головного мозку вражений, що можна з цим зробити? Після того, як колегія лікарів знайде відповіді на ці питання, вам і вашій дитині зможуть щось сказати прогноз і наслідки.

Варто бути готовими, що наслідки можуть бути досить серйозними. Кисневе голодування мозку призводить до сильних головних болів у дитини (як наслідок, до примхливості, нервозності, дратівливості). Такі діти погано сплять, у них бувають напади епілепсії, вони важко навчаються, мовчазні, замкнуті собі. Їх розвиток можна характеризувати, як розумово і фізично відстале.

Дитину з неврологічними порушеннями повинен взяти на облік лікар-педіатр і невропатолог.

Роль масажу

Масаж відіграє важливу роль в терапії наслідків кисневого голодування мозку. Масаж зміцнить м’язи дитини, поліпшить самопочуття.

Важливо! При неврологічних показаннях ні в якому разі не робіть масаж дитині самостійно, так як це може мати несприятливі наслідки.

Інтервал між кожним курсом лікувального масажу (виконується лікарем) має становити 3 місяці.

Результат масажу:

• Розслабляє нервову систему, нервові закінчення по всьому тілу;
• Покращує тонус м’язів;
• Покращує самопочуття дитини;
• Сприяє нормалізації сну і часу неспання.

Зверніть увагу на те, що перед випискою з пологового будинку вашій дитині повинні зробити УЗД головного мозку. Не забудьте уточнити у лікарів його результати. Цікавтеся здоров’ям вашої дитини, щоб не упустити важливих дрібниць.