Головна » Краса і здоров'я » Туберкульозний плеврит, діагностика, лікування

Туберкульозний плеврит, діагностика, лікування

Туберкульозний плеврит спровокований туберкульозними мікобактеріями, які проникають в організм через кров і через лімфу. Захворювання найбільше характерно для молодих людей, часто поєднується з туберкульозом легень, плеври. Основною причиною туберкульозного плевриту є цукровий діабет, рак, тривалий прийом глюкокортикоїдів. Також патологія може бути наслідком контакту з інфікованим хворим. Наскільки небезпечне захворювання? Які методи лікування існують?

Причини

Туберкульозний плеврит рідко з’являється сам по собі, часто супроводжує туберкульоз, при якому мікобактерії виявляються в плевральній порожнині, вони потрапляють:

  • Контактним шляхом.
  • Лімфогенним шляхом.
  • Гематогенним шляхом через кров.

Як правило, джерелом мікобактерій є внутрігрудного лімфатичні вузли. Після того як мікобактерії виявляються в плеврі, відразу відбувається гіперемія, з’являється набряк, товщають плевральні листки.

Причиною інфекції можуть бути такі збудники:

  • Бактеріальна інфекція – грамнегативна флора, стафілокок.
  • Паразити і віруси.
  • Ехінококоз.
  • Амебіаз.
  • Мікоплазменна інфекція.
  • Туберкульозна інфекція.

Можна виділити кілька туберкульозних паличок, які стають причиною плевриту: бичачу і людську. Вони відрізняються розміром, формою збудника, динамікою розвитку.

Іноді хвороба спровокована грибковими паразитами – бластомикозом, кандидозом. Крім того, плеврит – це наслідок тифу, сифілісу, бруцельозу.

У медицині виділяють і неінфекційні чинники:

  • Злоякісна пухлина в яєчниках, молочних залозах, легенях.
  • Інфаркт легені, панкреатит, лейкоз.
  • Різні травми.
  • Вогнепальне поранення, операція, яка призвела до зараження організму.

Симптоми

Як буде проявлятися плеврит, залежить від загального самопочуття, віку людини, а також, наскільки він чутливий до туберкульозу. Важко хвороба протікає в разі ураження інфекцією інших внутрішніх систем, виду ексудату. Крім туберкульозу плеври, додатково виділяють кілька видів плевриту.

Алергічний плеврит

Хвороба завжди протікає з температурою не менше 38 градусів, при цьому починає швидко накопичуватися ексудат, сильно коле в боці, з’являється задишка, тахікардія. Ця форма плевриту характерна для хворих, що мають первинний туберкульоз.

Перифокальный плеврит

Патологія розвивається в результаті запалення листків плеври, якщо у людини легеневий туберкульоз – кавернозний, вогнищевий або інфільтративний. При захворюванні досить мізерна симптоматика. Спочатку з’являються хворобливі відчуття в грудях, вислуховується тертя плеври. Патологія протікає досить довго, часто з рецидивами. Іноді при перифокальном плевриті накопичується ексудат, тоді симптоматика є більш вираженою – підвищується температура, з’являється тахікардія, спостерігається пітливість.

Звертаємо вашу увагу, туберкульозний плеврит може протікати відразу з іншими хворобами. Тяжкою формою захворювання є гнійна форма плевриту. У цьому випадку температура підвищується понад 40 градусів, людина сильно потіє, починає різко втрачати вагу, також його постійно турбує біль у боці і сухий кашель.

При гострій формі плевриту хворого турбує сухий кашель, не вистачає повітря, людина постійно сидить або лягає на один бік, при цьому набрякає обличчя, набухають вени, синіють губи.

Діагностика

У разі алергічного плевриту загальний аналіз крові показує підвищена кількість еозинофілів, прискорене зростання еритроцитів. Гнійний плеврит характеризується підвищеною ШОЕ, нейтрофілів.

На рентгені можна помітити затемнене легеневе поле. Якщо у хворого междолевой плеврит, на рентгені видно трикутну тінь, має нечіткі контури. Обов’язково роблять УЗД плеври, щоб уточнити, чи є рідина і скільки її.

Обов’язково досліджується плевральна рідина, фермент ЛДГ. Важливе значення має пункція з видеоторакоскопией. У разі туберкульозного плевриту, проба буде позитивною. Важливо плеврит відрізнити від серцевої патології, пухлини, тому що симптоми часто є схожими.

Методи лікування

При діагностиці туберкульозного плевриту призначають антибіотики. Також використовується протизапальне лікування глюкокортикоїдами, нестероїдними засобами. Важливе значення мають фізіотерапевтичні процедури:

  • Електрофорез з калієм, лідазу, йодом.
  • Масаж.
  • ЛФК.

Щоб видалити ексудат, проводиться пункція плеври, а в неї вводяться глюкокортикоїди. Спочатку хворому надають допомогу в стаціонарних умовах. Будьте обережні з народними методами – при захворюванні необхідно максимально зменшити кількість рідини через плеврального випоту.

Особливості дієти

У вашому раціоні має бути як можна більше білкових продуктів – риба, молоко, м’ясо. Також легкозасвоювані вуглеводи – чорний хліб, рисова, манна, пшоняна каші. Важливо вживати їжу з мінеральними кислотами. Не забудьте включити до меню фрукти, овочі. У нормі потрібно випивати не менше літра води, намагайтеся дотримуватися безсольової дієти.

Як відновитися після хвороби?

Якщо ви перенесли хворобу, важливо не відмовлятися від реабілітаційних курсів в санаторії. Також намагайтеся уникати різних вірусів, інфекцій, які можуть причиною ускладнень.

Важливо! Не можна запускати хворобу, інакше може приєднатися вторинна інфекція, почне розвиватися емпієма, а після флегмона міжреберних м’язів, підшкірної клітковини. Все закінчиться освітою торакальних свищів, клапанним пневмотораксом.

Запам’ятайте, легше уникнути туберкульозного плевриту, ніж його лікувати. Тому намагайтеся не переохолоджуватися, кожен рік робити флюорографію і намагатися не контактувати з хворими, у яких туберкульоз.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*