Головна » Спілкування з близькою людиною хворим на рак – як підтримати і не образити?

Спілкування з близькою людиною хворим на рак – як підтримати і не образити?

Поділіться статтею:

Здорові люди часто не хочуть говорити про ракових захворюваннях, щоб не розчаровуватися і не замислюватися про тих важких моментах, які доводиться переживати хворій людині і його близьким. Однак, незважаючи на всі спроби захистити себе від негативу, деяким з нас доводиться стикатися з такою проблемою. Допомогти в таких ситуаціях правильно налагодити спілкування з хворим небезпечним захворюванням може така наука як «онкопсихология». Вивчивши її рекомендації, можна зрозуміти, що відбувається з людиною, що зіткнулися з раком лицем до лиця, і налагодити з ним адекватну взаємозв’язок.

В США і деяких інших країнах з високорозвиненою медициною до проблеми етики спілкування з онкологічними хворими підходять ретельно і тактовно. При виникненні необхідності повідомити людині про його діагноз, згідно з нормами, лікар зобов’язаний приділити вирішенню цього питання не менше 1-2 годин. За цей час у хворого з’являється час, щоб усвідомити, зрозуміти, заспокоїтися і задати лікареві питання про те, що необхідно робити далі. В процесі лікування доктора проводять активну роботу з близькими людьми пацієнта, навчаючи їх правилам спілкування з хворим і надаючи необхідну психологічну допомогу.

У Росії для повідомлення про такий діагноз, згідно з державним нормативам, прийом у онколога повинен займати не більше 15 хвилин. Лікарі часто поставлені в такі умови, що просто не можуть повідомити про діагноз, попередньо підготувавши хворого і налагодивши з ним необхідний контакт. У такому випадку вирішити проблему можуть допомогти родичі хворого, що прийшли з ним на прийом в онкологічний диспансер. Такими діями близькі люди зможуть підтримати потрапив у важку ситуацію людини і оцінити ситуацію «з ясною головою».

У цій статті ми ознайомимо вас з такими азами онкопсихологии: стадії реагування на діагноз «рак», типами ракових пацієнтів, синдромами, що розвиваються після одужання. Ці знання допоможуть вам вчасно зрозуміти близької людини, зіткнувся зі страшним діагнозом, і підібрати потрібну тактику поведінки у відносинах з ним.

Зміст

Стадії реагування на діагноз

Після повідомлення діагнозу «рак» люди реагують на звістку за одним і тим же «сценарієм» стресової реакції. Її етапи називають стадіями реагування. У кожного окремої людини вони можуть проявлятися з різним ступенем вираженості, тому що кожен з нас є індивідуальністю і по-своєму сприймає стрес, але їх стадійність залишається незмінною.

Стадія шоку

Шокова стадія супроводжується потужним сплеском емоцій, під впливом яких людина не може адекватно реагувати на звістку і критично ставитися до своїх дій. Після отриманого известия вся життя хворого з’являється перед ним у зовсім іншому ракурсі. На цій стадії він може плакати, звинувачувати себе за те, що захворів, приводячи доводи про те, що не кинув палити, вчасно не пішов на прийом до лікаря, бажати собі смерті для того щоб уникнути болю і т. п.

В такі моменти марно намагатися допомогти людині почати адекватно сприймати те, що відбувається. У шокової стадії навіть позитивні прогнози на одужання не можуть його заспокоїти. Кращий спосіб в такій ситуації – дати хворому виплеснути всі емоції і не приймати їх близько, т. к. вони є неадекватною реакцією, і тільки після їх повного виплеску можна буде почати налагоджувати контакт з близькими.

Стадія заперечення

Стадія заперечення

Стадія заперечення викликається захисною реакцією психіки на страшну звістку про хворобу, і людина намагається переконати себе і своїх близьких у тому, що діагноз помилковий, все пройде і т. п. На цьому етапі реагування на діагноз слід підтримувати хворого у всьому, але робити це слід до того моменту, поки він не прийме невірного рішення про початок лікування. Саме на стадії заперечення багато ракові хворі намагаються відмовитися від необхідної їм терапії і шукати допомоги в нетрадиційній медицині або магії.

Якщо заперечення переходить межу здорового глузду, то необхідно починати проводити роботу з переконання хворого в неправильності його дій. Для цього можна надати йому доводи про те, що народна медицина або магія не може виліковувати злоякісні пухлини, і є безліч сумних прикладів, коли люди втрачали дорогоцінний час, і хвороба прогресувала, не залишаючи їм існуючих до моменту прийняття неправильного рішення шансів на одужання.

Стадія агресії

Агресія, що виникає після заперечення, теж є захисною реакцією на страшний діагноз «рак». Така реакція спрямована на убезпечення себе від звинувачень з боку оточуючих в неуважності до свого здоров’я. В стадії агресії хворий може відмовлятися йти на контакт з лікарем, звинувачувати рідних або медперсонал в неувазі до себе і нерозумінні його переживань. В окремих випадках людина здатна звинувачувати в появі пухлини близьких людей, стверджуючи, що його прокляли, заразили або навели порчу.

На цій стадії реагування на діагноз найскладніше доводиться родичам. Вони змушені пройти цей етап життя, намагаючись не реагувати на агресію близької людини. На цій стадії не варто намагатися переконувати хворого. Необхідно всіляко намагатися уникати конфліктів. Найкращою мірою в таких випадках буде тактика відволікання від проблеми, тобто діагнозу. Для цього можна спробувати скласти програму розваг, переключити увагу на хобі і т. п. Домогтися такого результату буває непросто, але для підтримки близької необхідно докласти максимум зусиль для відвернення його думок про агресію і переживань про здоров’я.

Саме в цій стадії реагування на діагноз хворий може почати замислюватися про самогубство або вчиняти суїцид. Для попередження таких спроб варто частіше говорити зі страждаючою людиною, не залишати його наодинці з собою і попутно намагатися уважно стежити за його висловлюваннями по відношенню до життя і смерті. Не зайвим буде переконатися в тому, що хворий не відвідує сайти самогубців, не читає літературу, пов’язану з темою суїциду, не цікавиться лікарськими препаратами, здатними викликати летальний результат. При появі ознак схильності до самогубства слід звернутися за допомогою до психолога. Тільки таке уважне ставлення може вберегти від передчасної втрати близької вам людини.

Стадія депресії

Стадія депресії: неприємний момент

Після всіх перенесених переживань людина впадає в депресію, т. к. на попередніх стадіях реагування він втрачає багато сил. Хворий відчуває апатію, і його майже не цікавить спілкування з близькими і навіть лікування. Деякі люди з раком переживають у цій стадії ілюзорні контакти з потойбічним світом або бачення віщих снів.


Під час депресії родичам хворого слід з повагою ставитися до змін у його житті. Не слід наполягати на діалозі, якщо людина не хоче цього. Турбота про близький в цей період його життя теж не повинна бути образливою і нав’язливою для нього, але він повинен відчувати її. Якщо хворий не хоче говорити, то можна з ним просто подивитися кіно, послухати музику, переглянути фотоальбом і т. п. Навіть просте присутність в одній кімнаті, при якому кожен займається своєю справою, стане підтримкою для близької людини.

Обов’язково необхідно уникати усіляких звинувачень за недостатню увагу до лікування. Така поведінка може привести не тільки до конфлікту, але і посилить депресію хворого. Якщо близька людина забуває про візит до лікаря або прийомі лікарського препарату, то слід просто нагадати про це дії в делікатній і м’якій формі.

У стадії депресії у хворого можуть виникати думки про суїцид. Для попередження цього вчинку необхідно виконувати ті ж рекомендації, які описані в розділі про стадії агресії.

Стадія прийняття

Стадія прийняття супроводжується примиренням людини з діагнозом і зміною його ставлення до життя. Він починає замислюватися про важливість кожної хвилини, а летальний результат сприймає як щось природне і заплановане. Багато лікарі-онкологи відзначають на цій стадії ознаки духовного зростання своїх безнадійних пацієнтів і прагнення допомогти людям, які зіткнулися з таким же діагнозом.

На цьому етапі хвороби родичі повинні створити максимум умов для можливості хворого займатися улюбленою справою: прослуховування музики, догляд улюблених фільмів або телепередач, читання книг, виїзди на природу, спілкування з друзями і т. п. Особливо актуальні такі рекомендації для тих, чия хвороба виявилася невиліковною, і хворий знає про швидкої смерті.

Типи пацієнтів з раковими захворюваннями

Всі вищеописані стадії реагування на діагноз «рак» можуть бути різними за тривалістю і ступеня вираженості, т. к. інтенсивність їх забарвлення залежить від характеру хворого. Деякі люди повністю входять в свою хворобу, звинувачуючи весь світ у тому, що сталося, а інші – сприймають страшна недуга як чергове випробування і роблять все для його подолання. Перша категорія погано йде на контакт з лікарем, не вірить в одужання, і воно відбувається складніше, а друга – сприймає необхідність терапії, сподівається на її ефективність і швидше долає хворобу.

Ґрунтуючись на вищевикладених фактів, онкопсихологи поділяють пацієнтів з раковими захворюваннями на кілька типів:

  • Тривожно-недовірливі. Цей психотип хворих з раком схильний до депресії і виснаження. Такі люди не виносять навіть найменшої критики, спрямованої на поліпшення їх самопочуття. Вони абсолютно не можуть виносити будь-яку агресію з боку оточуючих. Навіть просте зауваження про необхідність пам’ятати про прийом ліків призводить їх до думки про те, що оточуючі агресивні по відношенню до них. При роботі або спілкуванні з таким типом хворих слід намагатися відволікати їх увагу від важких думок і організовувати відволікаючий дозвілля: читання книг, прогулянки за містом, доступне творчість і т. п.
  • Истероидные. Такі пацієнти завжди хочуть перебувати в центрі уваги, і навіть хвороба може ставати приводом для виділення з «сірої маси». Таку особливість характеру можна направляти на поліпшення ефективності лікування. Для цього можна похвалити хворого, терпить біль під час проведення будь-які маніпуляції. Таку увагу і захоплення насправді може знизити болючі відчуття і настрій пацієнта покращиться.
  • Збудливі. Такий психотип хворих погано контролює свої емоції і швидко вступає в конфлікти з родичами та медперсоналом. При роботі з ними слід виявляти максимум терпіння і з обережністю давати інформацію про захворювання або побічні ефекти терапії.
  • Шизоїдні. Цей тип пацієнтів схильний до інтелектуального відношенню до хвороби, але одночасно з цим вони часто намагаються заперечувати наявність у них захворювання. Вони здатні замикатися в собі, і в деяких випадках це може призводити до аутизму. Таким хворим слід отримувати якомога більше інформації як про захворювання, так і про процес лікування і його ефективності.
  • Синтонные. Такий психотип пацієнтів легко сприймає звістку про захворювання і адаптується до стресу для боротьби з недугою. Діагноз «рак» вони сприймають як установку на необхідність перемоги над пухлиною. З такими хворими лікар і родичі можуть бути відверті, і між ними завжди встановлюються довірчі відносини.
  • Циклотимные. У таких хворих часто і швидко змінюється настрій: сьогодні вони оптимісти, а завтра занурюються в депресію. Родичам і лікарям доводиться завжди намагатися говорити з такими людьми тільки про хороше, оскільки якщо звістка про погане співпаде з періодом депресії, то стан людини може посилитися.
  • Різні типи ракових хворих, як на параді, пройдуть перед очима читача в романі Олександра Солженіцина «Раковий корпус». Шизоидный Олег Костоглотов, синтонный Вадим Зацырко, збудливий Русанов та інші, кожен зі своїм характером та емоціями. Дивно сплітається історія, розказана письменником — точніше, безліч історій — з подіями, що відбуваються в країні і світі. Навіть лікарі відгукуються про романі, як про енциклопедії онкологічних захворювань, а тим, хто зіткнувся з таким страшним діагнозом в реальному житті, слід самим вирішувати, читати книгу або залишити її на полиці.

    Синдроми після одужання від раку

    Рак не завжди невиліковний, але навіть у випадках одужання пережитий стрес може залишати психологічні наслідки. Вони виражаються у розвитку наступних синдромів:

  • Синдром Лазаря. Після перенесеного захворювання і тих страждань, які приносить процес лікування цього небезпечного захворювання, людині буває непросто повертатися у світ здорових людей, яким не доводилося переживати таких фізичних і психологічних проблем. Хворого цікавлять питання про те, чи зможе він працювати на тому ж рівні, як до нього будуть ставитися оточуючі і т. п.
  • Залишковий стресовий синдром. Під час лікування раку людина завжди відчуває тривожність, і після одужання вона може зберігатися. Тривалість перебігу такого синдрому індивідуальна і залежить від характеру переніс рак.
  • Дамоклів синдром. Страх, який відчуває хворий на рак, може призводити до появи думок про неможливість повного лікування від цього небезпечного захворювання. Після успішного завершення лікування такі люди можуть тривалий час відчувати відчуття невизначеності по відношенню до свого здоров’я і побоюватися рецидиву захворювання.
  • До якого лікаря звернутися?

    При виникненні проблем у спілкуванні з близьким або родичем, заболевавшим рак, необхідно звернутися за допомогою до психолога або психотерапевта. Досвідчений фахівець зможе скоригувати їх поведінку і дати рекомендації про допомогу онкохворій.


     

    загрузка...

    Залишити коментар

    Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

    *