Параліч Белла: причини, симптоми, лікування

Параліч Белла проявляється у вигляді ідіопатичного раптового одностороннього паралічу лицьового нерва. Симптом характеризується парезом верхній, нижній лицьовій частині. Патологія досліджена мало. З-за чого розвивається параліч Белла? Які симптоми турбують при захворюванні?

Причини розвитку паралічу Белла

Захворювання часто пов’язують з набряком нерва особи, який має вірусне або імунне ураження. Деякі патологію пов’язують з вірусом герпесу. Нерв знаходиться в області скроні і може легко здавлюватися, згодом розвивається парез, ішемія. У разі ураження периферичного нерва виникає параліч м’язів ока, потилично-лобового частини.

Симптоматика при паралічі Белла

Перед парезом виникають больові відчуття за вухом. Зазвичай параліч Белла може розвинутися протягом двох або трьох діб. Спочатку німіє одна частина обличчя, вона може згладжуватися і втрачати виразність. Потім людина перестає сморщивать лоб, блимати, у нього змінюється міміка обличчя. При загостренні паралічу Белла розширюється щілину очей, вони можуть зовсім не закриватися. У деяких ситуаціях дратується кон’юнктива, рогівка є сухою. Якщо уражається проксимальна зона, порушуються смакові якості.

Діагностика паралічу Белла

На сьогоднішній день спеціальних тестів для діагностики паралічу Белла не існує. Даний вид паралічу важливо вчасно відрізнити від центрального ураження черепного нерва, яке з’являється при злоякісної пухлини, інсульт. Зазвичай при цих захворюваннях слабшають м’язи в нижньому особовому відділі.

Периферичний ураження нерва особи може бути спровоковано синдромом Рамзэя Ханта, інфекційним захворюванням середнього вуха, саркоїдоз, лаймской хворобою, переломом скроневої кістки, карциноматозом, лейкемічні нервової інвазією, хронічним менінгітом. Всі вищеописані захворювання мають повільний розвиток в порівнянні з паралічем Белла.

Як правило, якщо лікар сумнівається в діагнозі, він проводить МРТ, КТ. Дані методи діагностики не показують параліч Белла, а ось інсульт або перелом показують. Щоб виключити саркоїдоз, проводять рентген органів грудної клітки.

Методи лікування паралічу Белла

Медикаментозна терапія

Ефективність курсу терапії залежить від ступеня нервового поразки. У разі збереження функціональності нерва, через кілька місяців хворий повністю відновлюється. Якщо у хворого повний параліч, необхідно провести електроміографію, а також досліджувати нервову провідність.

Коли електростимуляція показує нормальну збудливість, лікар дає 90%, що пацієнт відновиться. При відсутності електричної збудливості, швидше за все, людина вже не зможе повернутися до нормального способу життя.

Досить часто спостерігаються ситуації, коли після того, як нервові волокна відновлюються, вони починають рости зовсім в іншому напрямку. До чого це призводить? У кожного спостерігаються різні ускладнення. Деякі страждають від синкинезии – мимовільним лицьовим рухів. В інших з’являються «крокодилячі сльози». Небезпечно, коли довгий час не працюють мімічні м’язи, в даному випадку все закінчується контрактурою.

Звертаємо вашу увагу, що ідіопатичний параліч Белла лікується досить складно. Найчастіше призначаються глюкокортикоїди, вони значно полегшують симптоматику при паралічі. Призначається Преднізолон по 80 мг один раз на день. Також лікар виписує противірусні лікарські засоби, коли причиною паралічу Белла є простий герпес. Найчастіше це Валацикловір тричі на день по 1 граму. Іноді виписується Фамцикловір по 500 мг тричі на день.

Для запобігання сухості рогівки необхідно часто закопувати натуральну сльозу, ізотонічний розчин, краплі з додаванням метицеллюлозы. Можна періодично накладати пов’язку на уражене око, краще всього робити це перед сном. У деяких ситуаціях потрібно тарозорафия, при якій вшивають краї повік.

Увага! Параліч Белла повністю порушує роботу лицьового нерва, у результаті все закінчується одностороннім паралічем.

У разі виникнення слабкості в особових м’язах з одного боку потрібно відразу звертатися до лікаря, тому що патологія починає розвиватися досить швидко. Хто найбільше схильний до паралічу Белла? Захворювання виникає в різному віці, але найчастіше після 60 років.

Іноді патологія не вимагає спеціального лікування, проходить протягом двох місяців. Цього часу достатньо, щоб відновити лицьовий нерв. Літнім людям важче відновитися, тому що м’язи починають активно скорочуватися, і параліч через деякий час знову повертається.

Додаткове лікування

У сучасній терапії обов’язково використовується:

• Лікування лазером.
• Терапія інфрачервоними променями.
• Лікувальні вправи.
• УВЧ.
• Ультразвук.
• Масаж шиї.
• Голкотерапія.

Операція при паралічі Белла

При збереженні симптоматики протягом декількох місяців необхідно хірургічне втручання. Якщо затягніть з операцією, надалі буде складно позбавитися від патології.

Найчастіше лікар призначає мікроскопічну декомпресію лицевого нерва. Під час процедури лікарем видаляється кістка, що покриває нерв особи для відкриття його оболонки. Щоб прискорити відновний процес, спеціально використовують електричний тип стимулятора. Після проведеної процедури лікар може призначити спеціальну гімнастику для рота, м’язів лоба, підборіддя, повік, щік. З допомогою процедур якнайшвидше одужати і відновитися.

Коли у людини параліч триває більше двох років, м’язи обличчя повністю перестають функціонувати. У даному випадку необхідна пластика, при якій використовується транспозиція лицьового нерва з іншого боку.

Таким чином, параліч Белла є серйозною патологією, яку дуже важливо не запускати, інакше все може закінчитися трагічними наслідками. Запам’ятайте, чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим краще.