Кривошея у новонароджених: ознаки, причини, лікування

Кривошея – це досить поширене патологічне утворення серед малюків, особливо серед новонароджених. Діти можуть народитися з кривошиї, так і отримати певну травму в ході пологової діяльності. Також варто відзначити, що кривошея виникає у вигляді ускладнення інших патологій. Але, батькам панікувати не варто, так як кривошею можна вилікувати, якщо тільки запастися достатньою терпінням, силою і завзяттям в лікування.

По своїй клінічній формі кривошея може виникати в результаті патологічного зміни м’яких тканин, кісток і пучків нервів шиї. Тобто, візуально батьки можуть відзначити скутість шиї і її здуття. Дитина при кривошиї постійно тримає голову, трохи відвівши її в бік. В результаті, створюється відчуття, що одна сторона шиї у малюка набагато коротше, ніж інша.

Класифікація кривошиї у дітей

На сьогоднішній день існує кілька видів клінічних кривошиї, причини виникнення яких можна зрозуміти, виходячи з назви захворювання. Якщо узагальнити, то кривошея як у новонароджених, так і у дітей старшого віку може бути:

• Вродженою, тобто вона може з’явитися в результаті травми грудної м’язи, а також ключичної та соскоподібного. Таке механічне пошкодження виникає як до пологів, якщо дитина в утробі спочатку зайняв неправильну анатомічне положення. Також кривошея виникає під час процесу пологів, коли дитина під час проходження через матку жінки повертає голову в той чи інший бік. При цьому можуть травмуватися м’язи шиї.
• Нейрогенна причина – причина виникнення кривошиї – повний параліч м’язів шиї, що виникає через перенесеного енцефаліту або ж поліомієліту.
• Дерматогенная причина – подібна кривошея може виникнути через появу рубців, які виникають в результаті термічного опіку у дорослому віці або ж в результаті механічної травми;
• Рефлекторая кривошея – з’являється в результаті середнього отиту вуха, а також гострих патологій в слинній залозі, а також через травмування щелепи;
• Якщо у дитини був пошкоджений або зламаний хребет, то виникає травматична кривошея;
• Спастична кривошия з’являється в результаті патологічного напруги м’язів шиї.

У переважній більшості клінічних випадків кривошея може виникати як у новонароджених, так і в перші місяці життя дитини. У 9 з 10 клінічних випадків у дітей з’являється гіпертрофія грудинной м’язи з подальшим її укороченням.

Родова діяльність і кривошея

Практично всі лікарі-акушери-гінекологи побоюються появи виникнення природженої кривошиї у таких клінічних випадках:

• Сідничне передлежання, що виникає під час природних пологів;
• Дуже важкі пологи, які негативно позначаються на соскоподібного м’яза. На місці її ушкодження з’являється рубець;
• На дитину під час її внутріутробного розвитку чинить сильний тиск стінка матки, яка анатомічно прошита в області шиї. Тобто, під її впливом може відбутися ушкодження цієї м’язи;
• При важких пологах акушери-гінекологи можуть використовувати спеціальні акушерські шприци або вакуумні накладки на голову дитини, в результаті цього є ризик виникнення кривошиї;
• При кесаревому розтині також лікар-акушер необережними рухами може сприяти пошкодження шийних м’язів.

В результаті механічного пошкодження м’язової тканини у дитини може початися затримка фізичного зростання. Це веде до того, що голова малюка буде схилятися в пошкоджену бік.
Ще одна клінічна проблема полягає в тому, що перші 12 місяців життя, розвитку і росту дитини неможливо визначити наявність того або іншого пошкодження. І це суперечить самому головному принципу лікування: чим раніше почати лікування захворювання, тим швидше усунеться проблема.

Тобто, якщо ви почнете лікування кривошиї дитини у віці від декількох місяців до одного року, то в такому разі усунення цієї патології не вимагає титанічних зусиль і коштів. Ні в якому разі не варто починати лікування кривошиї у дитини самостійно, так як ви можете тільки нашкодити. Обов’язково отримайте консультацію лікаря-ортопеда та терапевта.

Як лікувати кривошею у новонароджених?

На сьогоднішній день існує два основних способи ефективного лікування кривошиї у новонароджених. Перше – це консервативний метод, другий – хірургічний. Застосовувати їх потрібно в певній послідовності. Тобто, спочатку патологію лікують за допомогою лікувальної фізкультури, масажу і фізіотерапії. Якщо ці методи дають позитивний результат, то їх застосування продовжують до досягнення і закріплення результату. Якщо ж динаміки цього не спостерігається, то лікар приймає рішення про оперативне втручання.

Вроджена кривошия у новонароджених дітей вимагає тривалого лікування, так як якщо не займатися терапією, то це призводить до порушення лицьового скелета і викривити шийний відділ хребта.

Якщо випадок особливо важкий випадок, то в більш старшому віці потрібно буде зробити операцію, спрямовану на подовження соскоподібного м’яза. Для прості вживання її називають кивального м’язом. Лікування повинно відбуватися тільки під наглядом лікаря-ортопеда. Якщо випадок важкий, то на консультацію до лікаря потрібно записувати один раз на 2 місяці, якщо ж ні – то один раз в 6 місяців.

Спочатку в комплекс лікування кривошиї входить масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, а також використання спеціальних ортопедичних укладок голови дитини.

Обов’язково зверніться до хорошого фахівця, який зможе відрізнити кривошею від звичного повороту голови. Причиною останньої патології стає серйозне порушення м’язового тонусу. Але, тим не менш звичний поворот голови усувається набагато легше і набагато швидше, ніж справжня м’язова кривошия. Не зайвим буде використовувати ортопедичну подушку, щоб нормалізувати м’язовий тонус дитини.