Внутрішньочерепна гіпертензія у дорослих

Череп представляє жорсткий каркас і має строго певний обсяг. Тому обсяг внутрішньочерепної порожнини, разом з внутрішніми тканинами і рідиною змінюватись не може. Простір усередині заповнене трьома компонентами — це різні структурні тканини мозку, цереброспінальної рідина і судини з кров'ю. Збільшення обсягу будь-якого з компонентів веде до синдрому внутрішньочерепної гіпертензії і зниження обсягів інших компонентів.

Необоротне пошкодження мозку виникає при збільшенні структурних тканин мозку або цереброспінальної рідини. Пошкодження виникає через відповідного зниження обсягу проходить крові. Зниження рівня надходить з потоком крові кисню призводить до деградації клітин сірої речовини. Адже саме вони найбільш чутливі до його нестачі.

У дітей черепні шви не з'єднані. При підвищенні тиску вони розходяться, голова збільшується в розмірі. Це характерне прояв гідроцефалії, таким чином, симптоми високого тиску згладжуються. Однак такий спосіб зниження внутрішньочерепного тиску можна назвати позитивним. І він не працює при різкому підвищенні тиску, так як на перешкоді стають вже не кісткові, а сполучні тканини.

Причини тиску

Нагадаємо, що внутрішньочерепний простір наповнений трьома компонентами. Тому виділяють три механізми розвитку високого тиску всередині черепної коробки.

Розростання тканин головного мозку.

Найбільш небезпечним різновидом такої патології є пухлина мозку. Навіть доброякісне новоутворення має високу небезпеку для людини через свою локалізації. Адже тканини головного мозку відповідають за найважливіші функції в організмі. Тут не вийде провести просту хірургічну операцію з видалення пухлини.

До цього пункту також належать запальні реакції. При запаленні в будь-якій частині тіла тканину злегка збільшується в об'ємі, з'являються ексудативні процеси. Запалення в головному мозку може виникнути в результаті травми, інсульту. Окремо можна виділити менінгіти різної етіології. Не рідкісні випадки появи запального вогнища в результаті енцефаліту. Бережіть голови від кліщів.

Застій цереброспинальной рідини.

У головному мозку є кілька порожнин, які з'єднані між собою. Клітини головного мозку отримують всі необхідні речовини через ліквор — рідину, що проходить через порожнини мозку. Ця рідина виробляється зі стінок артерій і всмоктується крізь стінки вен в назад кров. Головний мозок має потребу у великій кількості кисню. Тому ліквор з поживними речовинами поставляє 4 великі артерії.

Складне Становище відтоку цереброспінальної рідини негайно веде до підвищення рівня тиску всередині порожнин мозку. Порушити відтік можуть патології самих шлуночків і проток між ними. Незважаючи на те, що ліквор несе поживні речовини, збільшення маси ліквору ускладнює отримання мозком необхідних елементів. Це відбувається через те, що поживні речовини з крові у внутричерепную рідина потрапляють через переважаючого тиску в артеріях. При підвищенні ВЧД тиск в судинах і всередині черепа порівнюється і поживні речовини не надходять до мозку.

Тиск в кров'яних судинах

При порушенні відтоку по венах і збереженні нормального припливу по артеріях збільшується тиск всередині судин. Найбільш часто така патологія виникає через тромбозу відходять від мозку вен. Рідше викликає ВЧД високий парціальний тиск вуглекислого газу. При цьому умови збільшується приплив артеріальної крові, але не завжди зменшується відтік венозної. ВЧД судинного механізму виникнення менш небезпечно, так як при цьому не порушується постачання мозку корисними речовинами.

Симптоми високого ВЧД

Симптоми залежать від механізму появи синдрому внутрішньочерепного тиску і місця розташування патологічного процесу. Чим ближче патологічний осередок до шляхів відтоку рідини з мозку, тим швидше розвивається хвороба.

Найпоширеніший симптом високого ВЧД — головний біль . На перших етапах вона є основним симптомом. Головний біль спочатку йде хвилеподібно. Вранці вона сильніша, так як в горизонтальному положенні відтік рідин йде повільніше. До вечора проходить повністю або помітно вщухає. Перший етап може тривати роками, людей мучать лише ранкові головні болі, тому не звертаються до лікаря.

На наступної стадії головний біль стає вже постійною. При цьому особливо сильною вона стає вранці. Часто вона супроводжується блювотою, розладом дихання або «неможливістю надихатися», посиленим серцебиттям або брадикардією. Все це може супроводжуватися запамороченням. На цьому етапі видно чіткі характерні ознаки — збільшені вени під очима, приховані під темними плямами.

Через нестачу кисню в клітинах головного мозку, тиску на них, а також в результаті постійного головного болю погіршується психічний стан хворого. Люди занадто швидко перевтомлюються від розумових або фізичних навантажень. Пропадає статевий потяг. Потім починається зниження інтелекту і перебудова особистості. Порушення свідомості носить характер оглушення. Якщо хворобу не лікувати, то вона поступово призводить до коми і смерті.

Для постановки діагнозу хворого направляють до невропатолога. Диференціація хвороби відбувається після огляду очного дна. Характерним симптомом ВЧД є розширена і звивиста мережа судин очного дна. Для з'ясування причин хвороби хворого направляють на ЕЕГ, МРТ, а також на УЗД судин та інші додаткові обстеження.

Дитяча гідроцефалія

ВЧД у дітей протікає по-іншому, тому що у них кістки черепної коробки не з'єднані жорстко між собою. В результаті замість підвищення внутрішньочерепного тиску, кістки черепа у дітей починають розходитися. Високий тиск всередині черепа теж має місце, але воно вже не є головним симптомом. Зрозуміло, головною ознакою гідроцефалії у дітей є збільшення обсягу верхньої частини голови до неприродних розмірів.