Поєднання головного болю з симптомом світлобоязні
Досить часто до болю в голові приєднується такий симптом, як світлобоязнь, який також називається фотофобией. Якщо пацієнт скаржиться на світлобоязнь при головному болю, на це необхідно звернути увагу. Досить часто поєднання головних болів з цим проявом дає можливість припустити вірний діагноз, після чого підтвердити його і своєчасно розпочати лікування хворого.
Симптом головного болю
Головний біль є симптом, що відноситься до загальномозкових проявів різних захворювань, переважно неврологічних. Больові відчуття в голові можуть з'являтися як при власне внутричерепном місцезнаходження патологічного процесу, так і при ураженні будь-який інший анатомічної області. Наприклад, при бактеріальних або вірусних інфекційних захворюваннях головний біль, як правило, проявляється у пацієнта набагато раніше, ніж специфічні для захворювання симптоми.
За однією скаргою хворого на неприємні відчуття в голові обрати правильний вектор подальшого діагностичного пошуку надзвичайно складно. У зв'язку з цим оцінка даного симптому повинна відбуватися разом з іншими скаргами і видимими клінічними проявами патології.
Симптом фотофобії
Власне симптом фотофобії може зустрічатися при різних патологіях. Світлобоязнь є комплексом неприємних явищ, що виникають при попаданні світлової хвилі в очі пацієнта. У хворого виникають роздратування століття і кон'юнктиви, біль в очах, іноді сльозотеча.
Основні причини виникнення фотофобії у людини можуть бути наступними.
Захворювання, що вражають власне орган зору:
- Кон'юнктивіт — запальний процес, що вражає кон'юнктиву, тобто слизову оболонку ока.
- Травматизація очей.
- Ірит — запальний процес, що вражає райдужну оболонку.
- Опіки очей.
- Отслойка або деградація сітківки — внутрішньої оболонки ока, на якій знаходяться спеціальні клітини-рецептори, що сприймають зорові подразнення.
- Тривалі навантаження на очі, в тому числі постійна робота перед екраном комп'ютера.
Неврологічні поразки:
- Мігрень — пріступообразние сильні головні болі, що відзначаються хворим з однієї або обох сторін і порушують звичний спосіб життя пацієнта.
- Інсульт.
- Пухлини головного мозку, тиснути зорові центри в ньому.
- Черепно-мозкові травми.
Інфекційні хвороби:
- Сказ.
- Ботулізм.
- менінгіти — запальні ураження мозкових оболонок.
- Енцефаліти — вірусні ураження речовини мозку.
Як трактувати поєднання головного болю і фотофобії
головний біль може супроводжувати світлобоязні в разі неврологічного захворювання, або інфекційного процесу. Найчастіше поєднання цих симптомів призводить лікаря до наступних діагнозів:
- Усіх згаданих неврологічних патологіях.
- менінгіту.
- енцефаліту.
Пацієнту, котра пред'являє скарги на фотофобію і больові відчуття в голові, перш за все обов'язково потрібно поставити запитання про попередні, можливо недавніх, травмах голови.
Для остаточної постановки діагнозу підійдуть такі додаткові методи дослідження. Наприклад, лабораторний аналіз спинномозкової рідини хворого. Особливо цей діагностичний метод буде корисний, якщо симптоми світлобоязні і болю в голові виникли внаслідок менінгіту або енцефаліту. У цих випадках картина спинномозкової рідини буде мати характерні особливості.
Якщо у пацієнта трапився інсульт або виникла пухлина головного мозку, кращими для нього допоміжними методами дослідження є комп'ютерна томографія, а також магнітно-резонансна томографія, що дозволяють візуалізувати область ураження головного мозку.
Якщо ж фотофобія приєднується до головного болю при мігрені, то діагноз зазвичай ставиться по клінічній картині: характерний нападоподібний і силі больових відчуттів, через які хворий змушений залишати свої звичні справи, поки біль не вщухне.
Якщо симптоми турбують дитину
Якщо головні болі і фотофобія турбують дитину, останньому необхідно терміново призначити деякі з наступних обстежень :
- Офтальмоскопія — дослідження очного дна.
- Ультразвукове дослідження щитовидної залози, а також біохімічний аналіз крові з метою отримання концентрації гормонів щитовидної залози в ній.
- електроенцефалографічне дослідження — реєстрація електричних імпульсів з поверхні головного мозку спеціальними датчиками. Таке дослідження допоможе зрозуміти, чи має місце бути мозкової патологічний процес у малюка.
- Ультразвукове дослідження мозкових судин.
- Спинномозкова пункція з дослідженням спинномозкової рідини в лабораторії. Призначити обов'язково, якщо у дитини є симптоми інфекційного процесу, особливо що вразила центральну нервову систему. У таких випадках виявляються так звані менінгеальні симптоми, що свідчать про залучення в запальний процес оболонок головного і спинного мозку.