Головна » Хвороби та лікування » Пароксизмальної запаморочення особливості, причини та лікування

Пароксизмальної запаморочення особливості, причини та лікування

пароксимальное головокружение Доброякісне пароксизмальні позиційне запаморочення (ДППГ) — патологія, пов'язана з пошкодженням внутрішнього вуха. Прояви даного захворювання виникають при зміні положення голови: симптоматика виражається нападами сильних запаморочень в супроводі нудоти, блювоти, порушень рівноваги. Існують різні методи лікування ДППГ, в тому числі (в запущених і важких випадках) — нейрохірургічне втручання. 

Загальні відомості

Пароксизмальне запаморочення названо доброякісним з тієї причини, що в більшості клінічних ситуацій хвороба протікає без різкого погіршення стану. Напади можуть періодично повторюватися кілька років поспіль, але прогресування симптоматики не спостерігається.

Іноді виникають спонтанні поліпшення стану, які тривають роками. Лише в окремих випадках захворювання протікає важко, приводячи до значного зниження якості життя пацієнтів і викликаючи небезпечні напади з короткочасної втратою свідомості.

ДППГ зустрічається в 75% випадків всіх запаморочень, з приводу терапії яких пацієнти звертаються в клініки. Найчастіше симптоматика захворювання розвивається у людей старше 50 років; женщи

ни страждають від пароксизмальних нападів в 2 рази частіше за чоловіків.

Етіологія (можливі причини)

строение уха вестибюлярынй нерв

Найбільш ймовірна причина доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення — патологічні процеси у внутрішньому вусі, в зокрема — зміщення отолитов (вапняних утворень, що утворюються в слухових органах) в півкруглі канали внутрішніх структур вуха. Однак точну відповідь на питання, чому виникає ДППГ, медицина може дати далеко не завжди. Нерідко захворювання вважається ідіопатичним — тобто, з'ясувати причини його виникнення не представляється можливим.

Факторами, що провокують пароксизмальної запаморочення, можуть виступати:

  • Черепно травма, падіння, забиття, струс мозку;
  • Хірургічні операції на органах слуху;
  • Тривале перебування в горизонтальному положенні (після операцій або в зв'язку з іншими хворобами);
  • Запальні процеси в органах слуху — лабіринтит, хронічний отит;
  • Неповноцінне або неадекватне попереднє лікування нападів запаморочення;
  • Порушення функції мозочка.

Безпосередньо напад викликають різкі зміни положення голови, фізичні вправи, будь-яка активність або навіть повороти тіла в ліжку (нерідко спостерігаються ранкові та нічні запаморочення).

симптоматика

Для початку спробуємо розібратися, чим ДППГ відрізняється від інших захворювань з подібною симптоматикою — мігрені, інфекційних уражень, запаморочень, викликаних ускладненнями шийного остеохондрозу.

Характерні особливості пароксизмального запаморочення це:

  • плохое самочувствие женщина Нападоподібне перебіг захворювання: кожен епізод ДППГ починається несподівано ( іноді без всяких провокуючих чинників) і так само різко закінчується;
  • Єдиний епізод триває не більше хвилини;
  • Серії нападів запаморочення рідко тривають довше доби, потім прояви хвороби безслідно зникають;
  • У період між нападами хворий не відчуває ознак погіршення самопочуття;
  • Після лікування хвороби відбувається швидке відновлення.

Іноді пароксизмальної запаморочення протікає важче, і напади супроводжуються симптоматикою вегетативної природи: блідістю, підвищеним потовиділенням, нудотою, блювотою, приливами (відчуттям спека в голові і верхньої частини тулуба), втратою свідомості.

Ще одна особливість пароксизмального запаморочення — воно часто виникає в горизонтальному положенні або при закиданні голови. З цієї причини напади частіше спостерігаються вранці або вночі під час сну.

Само запаморочення цілком типово: у хворого виникає відчуття обертання навколишніх предметів, порушується рівновага. Якщо напад виник при ходьбі, порушується хода, пацієнт може впасти. Зазвичай захворювання носить односторонній характер.

головокружение виды Також рекомендуємо ознайомитися з медичними статьяма по темі:

  • Вестібюлярное запаморочення що це?
  • Причини появи запаморочень.
  • що потрібно знати, якщо раптово запаморочилася голова.
  • Запаморочення при зміні положення тіла.

Діагностика

Діагностика захворювання починається з складання докладного анамнезу. Для цього лікар проводить бесіду, в ході якої намагається з'ясувати характер і тривалість запаморочення, наявність супутніх ознак — порушень рівноваги, нудоти. З'ясовуються також провокуючі фактори нападів.

осмотр у невролога

Потім проводяться власне діагностичні процедури і ті сти:

  • МРТ головного мозку (щоб виключити неврологічні патології);
  • Дослідження судинної системи шиї і голови (контрастна томографія);
  • Позиційні проби — лікар надає голові пацієнта спеціальні положення, при яких спостерігається характерний для ДППГ симптом: тремтіння очного яблука (ністагм);
  • Можливі консультації та обстеження у отоларинголога, отоневролога.

Для оцінки контролю рівноваги під час нападів ДППГ іноді призначають тест із застосуванням стабілометріческіх платформи. Прилад вимірює стабільність пози пацієнта та інші характеристики, що відповідають за контроль рівноваги.

Методи лікування

пароксимальное головокружение лечение Якщо напади ДППГ поодинокі , то спеціального лікування може і не знадобитися: хвороба проходить сама собою через пару тижнів. При вираженій і тривалій симптоматиці потрібно повноцінна клінічна терапія. Рекомендується дотримуватися постільного режиму і відмовитися від будь-якої діяльності, що вимагає координації (особливо це стосується управління автомобілем і виробничим обладнанням).

Основний метод лікування типового ДППГ — проведення специфічних терапевтичних маневрів з метою виведення отолитов з напівкружного каналу (маневри Епле і Семонта). Методика проведення такого лікування наступна: пацієнт сідає на кушетку, лікар утримує його голову в певному положенні, потім різко укладає тіло хворого на бік або на спину. Після основної терапії 10 днів рекомендується проводити закріплює лікування вдома: призначають спеціальні вправи.

При вираженій симптоматиці на початковій стадії лікування призначають антиеметики і вестібулолітікі. Тривале вживання ліків не рекомендується, оскільки вони знижують адаптаційні можливості організму. При неефективності консервативних методів проводиться радикальна терапія — хірургічним шляхом блокується просвіт напівкружного каналу.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*