Головна » Хвороби та лікування » Лікування внутрішньочерепного тиску у дорослих

Лікування внутрішньочерепного тиску у дорослих

1_1

Мозок перебуває в ізольованій від решти організму черепній коробці. Харчування він одержує не від кровоносних судин, а від ліквору — спеціальної внутрішньочерепної рідини. Саме вона передає кисень та інші елементи від крові до нервових клітин мозку. Тиск рідини в черепі збільшується при різноманітних патологіях. Тому синдром внутрішньочерепної гіпертензії не є самостійним захворюванням. Але він супроводжується серйозними проблемами, так що вимагає своєчасного лікарського втручання.

Розвиток синдрому

Цікаво, що внутрішньочерепний тиск змінюється щодня в 2-3 рази. Воно різко збільшується при нахилах вперед, при чханні, а також при стресі. У таких ситуаціях зміна тиску носить фізіологічний характер і не потребує лікування. При патологічному підвищенні, чіткі симптоми захворювання проявляються не відразу, так як мозок звик до періодичних коливань тиску.

Спочатку біль турбує лише вранці, це через те, що в лежачому положенні відтік ліквору і крові від мозку послаблюється, а приплив посилюється. Біль розпирає, без чіткої локалізації. При нахилі і повороті голови, чханні вона стає інтенсивніше. З плином часу біль стає сильнішою, набуває постійний характер.

diagnoz vchd

До головного болю додається нудота і блювота. Виникають синці під очима, під шкірою видно взбухшіе вени. Диференціальний діагноз можна поставити при обстеженні очного дна, судини там стають звивистими і широкими. При цьому пульс у венах ледь прощупується, заважає цьому застій крові.

На наступних стадіях біль стає нестерпним. Через тиск порушується робота всіх нейронів мозку, що призводить до швидкої стомлюваності, дратівливості, нестабільності емоційного стану. Болі переходять і на хребет теж. Може з'явитися оніміння будь-якій частині тіла або виникнути підвищена чутливість. Весь процес супроводжується задишкою, ознобом, пітливістю шкіри.

Очі стають «опуклими», ніби прагнуть вилізти з орбіт. При цьому повіки насилу змикаються або зовсім не можуть з'єднатися. Через здавлювання зорового нерва порушується зір:

  • виникають кола під очима;
  • відсутня чіткість зору;
  • падає реакція на світло;
  • може виникнути сліпота.

Наслідки

Всі ці симптоми не найгірші. При відсутності лікування, якщо не знижувати внутрішньочерепний тиск, то наслідки будуть жахливими. Через постійний тиск порушується робота і харчування нейронів. Від цього клітини мозку поступово відмирають. У людини змінюється свідомість, поведінку. Він перестає запам'ятовувати нову інформацію, забуває стару, легко плутається, не може зосередитися ні на чому. Все це супроводжується порушенням координації.

opasnost vchd

Може назавжди пропасти зір через передавливания зорового нерва. Так само пошкоджуються інші нерви, виникає ймовірність розвитку паралічу будь кінцівки. Кінцевим підсумком стає порушення всіх рефлексів, людина впадає в кому. Якщо його підключити до системи життєзабезпечення, але не знижувати внутрішньочерепний тиск, то мозок відімре остаточно і перетворитися в драглисту масу.

Методи зниження

При внутрішньочерепного тиску, що не загрозливому здоров'ю людини та функціонування мозку, призначається медикаментозне лікування. При закупорці судин і каналів мозку, при швидкому підвищенні тиску необхідно проведення хірургічних операцій. Будь-яке лікування призначається лише після точного вимірювання внутрішньочерепного тиску.

Медикаменти

  1. Сечогінні препарати. Вони підвищують відтік рідини через нирки. В результаті знижується вихід рідини через стінки судин в інших органах. Тобто зменшується вироблення ліквору. Для більшої ефективності дорослим можуть призначити декілька препаратів.
  2. Калієві препарати. Вони покращують обмін рідинами між тканинами. Це сприяє кращій циркуляції ліквору по канальцям мозку. Призначаються калієві препарати дорослим пережили інсульт, серйозні травми мозку, які супроводжуються набряком і застоєм ліквору.
  3. Кортикостероїди. Небезпечні препарати, так як впливають на гормональні системи. Але зате ефективно знімають набряк мозку. Призначаються при пухлинах мозку, інфекційних його ураженнях: менінгіті, енцефаліті. А також при інтоксикаціях та алергічних реакціях, що супроводжуються внутрішньочерепних набряком.

operacia vchd

Хірургічні операції

Для зниження внутрішньочерепного тиску у дорослих застосовують безліч операцій. Розберемо три типи найпоширеніших хірургічних втручань. Перед будь-якою операцією є важливий етап — дезінфекція приладів. Вона важлива при будь-якому втручанні, але мозок беззахисний перед будь дріб'язкової інфекцією, тому тут знезараження інструментів проводиться ретельніше.

Шунтування. Робиться під загальним наркозом. Мета операції — дати вихід ліквору за допомогою спеціального клапана. Внутрішні порожнини мозку через силіконову трубку з клапаном з'єднуються з черевною порожниною або з правим передсердям. Сама трубка прокладається під шкірою. У трубці розташований клапан, який може відкриватися лише в одну сторону під тиском ліквору.

Таким чином, він перешкоджає зворотному току внутрішньочерепної рідини або крові. Але при високому тиску відкривається, випускаючи надлишки ліквору. З мінусів вирішення проблеми можна виділити ймовірність закупорки трубки або клапана. Також дітям через зростання організму доведеться повторювати операцію для заміни.

Пункція. Операція полягає в відкачуванні ліквору. Створюють маленький отвір в кістках і тканинах, через нього проникає трубка катетера. Його приєднують до стерильного резервуару, піднятого на 2 дециметра над головою. Відкачування відбувається під природним тиском. Більш високий рівень резервуара регулює природне внутрішньочерепний тиск у дорослих.

hirurgia vchd

Інший різновид операції полягає у введенні міцної голки катетера в щілину між хребцями в області попереку. Після чого також катетер з'єднується з резервуаром. Недолік будь-який з двох варіантів операції — тимчасове рішення проблеми. Випадки необхідності повторних операцій складають 40-50%.

Створення каналу між третім шлуночком мозку і підпавутинного цистернами. Робиться операція за допомогою сучасних мініатюрних ендоскопів з повним набором мікроінструментів: камерою відеоспостереження, ножицями, щипцями, голкою. Між дном шлуночка і порожнинами під ним створюється канал, через який виходять надлишки ліквору. Після операції немає причин для її повторення, ускладнень не виникає. Але один мінус все ж є — вартість операції і необхідність відповідного обладнання.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*