Почастішання пульсу: чому, коли, як бути

Зміст

• Як підраховується пульс
• Чому буває тахікардія
• Як може проявлятися тахікардія
• Як проводиться діагностика
• Резюме

Пульс — це ритмічна хвиля, яка виникає в артеріальних кровоносних судинах і відображає скоротливу активність м'язи серця. При нормальних умовах пульс характеризує частоту серцевих скорочень.

Якщо ця частота стає більше, то і пульс частішає. Постійний високий пульс в медичному середовищі прийнято називати тахікардією. У дорослої людини нормальні значення пульсу коливаються між 60 і 90 ударів в хвилину. Перманентна або майже перманентна тахікардія свідчить про зміни в роботі серцево-судинної системи.

Як підраховується пульс

Щоб підрахувати, який пульс у пацієнта, необхідно буде воювати годинами, мають секундну стрілку, або спеціально взяти секундомір. Пульсову хвилю можна промацати в проекціях багатьох артерій, розташованих в різних областях тіла. Базовий прийом полягає в тому, що промацує променевої артерії.

Відшукати променеву артерію можна наступним чином:

• Зручним чином посадити або укласти пацієнта
• Розгорнути його руку долонею вгору
• Покласти вказівний і середній пальці на область зап'ястя з боку великого пальця
• «Намацати» пульс, відчути биття під рукою

( NB) Після того, як зроблений підрахунок пульсу на одній руці, можна зробити такий же підрахунок і на другий. Останнє дасть уявлення про те, чи однакові пульсові хвилі на кожній руці. Крім того, важливо оцінити, ритмічний пульс, а також хороше чи наповнення судини — чи достатньо сильний удар пульсової хвилі під пальцями досліджує.

Чому буває тахікардія

Почастішання пульсу може грунтуватися на трьох великих, базових причинах:

• Під впливом факторів, що впливають на людину постійно. До останніх можуть належати:

сильні емоції, як то страх, гнів, радість чи хвилювання

фізичне навантаження внаслідок якої навантаження на серце також збільшується

різке зміна навколишнього середовища, як то попадання з холодного повітря в гарячий

вживання міцного чаю або кави

прийом лікарських препаратів, що впливають на частоту скорочень серця

різка зміна положення, наприклад, горизонтального на вертикальне

• Зміна електричної активності в самій серцевому м'язі: в цьому випадкуспеціальні клітини, які нав'язують серцю ритм скорочень прискорюють подачу імпульсів на серцеву м'язову тканину — виникає так звана тахиаритмия. Часто вже при тому, що промацує пульсу стає ясно, що походження тахікардії аритмічне, так як між пульсовими хвилями проходять нерівні проміжки часу. Хоча така ознака проявляється не завжди: іноді джерело збудження нав'язує серцю рівномірний ритм, просто більш частий.
• Серцева слабкість, викликана перебудовою м'язової основи: буває так, що серце не справляється з навантаженням і його порожнини розширюються. Тоді орган зовсім слабшає і прагне компенсувати слабкість власного скорочення і падіння артеріального тиску частотою.
• Зміна роботи екстракардіальних (внесердечних) відділів серцево-судинного апарату: якщо через патологічних змін в будь-яких відділах системи кровообігу тканини організму хворого відчувають нестачу кисню (кисневе голодування), серце також стане скорочуватися швидше, намагаючись забезпечити організм киснем
• Зміни в системі крові: при нестачі еритроцитів — червоних клітин крові і переносників кисню, званому анемією, організм хворого також відчуває кисневе голодування, а серце починає скорочуватися частіше

Як можепроявлятися тахікардія

При виникненні тахікардії пацієнт може не відчувати жодних скарг і не розуміти, що щось не так. Але іноді у нього все-таки виникають явні симптоми. Останні залежать від причини почастішання пульсу.

Прояви тахікардії можуть бути наступними:

• При тахіаритмії пацієнт може відчувати власне серцебиття і відзначати, що останнім позбавлене організованості
• Якщо тахікардія виникає при нестачі постачання організму киснем, пацієнт буде відзначати загальну слабкість, пітливість, швидко виникає втома, расконцентрація і головні болі
• У разі анемічного походження прискореного пульсу до типових симптомів кисневого голодування приєднається також блідість шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок хворого
• Також можуть виникати специфічні симптоми, характерні для різних захворювань серцево-судинного апарату, при яких відбуваються зміни в серці і кровопостачанні органів і тканин хворого

Як проводиться діагностика

Коли пацієнт потрапляє до лікаря-кардіолога зі скаргами на прискорений пульс, доктор спочатку проводить опитування, з'ясовуючи інші симптоми, які мали місце бути.

Далі проводиться вислуховування серця і отримання уявлення про його роботі по звуковим явищам, які отримує фахівець.

Пізніше переходять до інструментальним і лабораторними дослідженнями. Найбільш затребуваними з них є наступні:

• Електрокардіографія (ЕКГ): проводиться запис ЕКГ в спокої, а також може бути зроблений запис під час так званої проби навантаження. Останні проводяться, щоб зрозуміти, як організм хворого і, зокрема, серце реагує на фізичне навантаження.
• ЕХО-кардіографічних дослідження є ультразвукову візуалізацію камер серця
• Клінічний аналіз крові дозволить оцінити кількість червоних клітин крові, тобто виключити або підтвердити анемію
• Додаткові методи, використовувані в разі потреби і при відповідних результатах вищеописаних досліджень

Резюме

Якщо людина дійсно хвора, як правило, до власне прискорене пульсу приєднуються і інші прояви його хвороби. Однак, іноді тахікардія може бути і першою ознакою захворювання. Якщо прискорений пульс відзначається у людини постійно, у нього є причини для занепокоєння і звернення до лікаря-кардіолога для консультації і додаткового обстеження серцево-судинної системи.