Симптоми герпетичного енцефаліту у дітей і новонароджених
Герпетический енцефаліт — частий наслідок герпетичної інфекції при відсутності її адекватного лікування. Частота його виникнення — 12-14% від загального числа інфікованих вірусами простого герпесу. Такий енцефаліт завжди виникає на тлі герпетичної інфекції у людини. Її збудник — вірус простого герпесу 1 або 2 типу, здатний тривалий час зберігатися в нервових клітинах без будь-яких скарг і симптомів.
Вірус простого герпесу 1 типу викликає так званий лабіальний герпес — поява невеликих бульбашок на губі, що найчастіше виникають на тлі загального переохолодження або ГРВІ. Вірус простого герпесу 2 типу називається генітальним і пов'язаний з появою герпетичний висипань на статевих органах.
Основні прояви захворювання
Захворювання починається гостро, протягом декількох годин або одного дня. Є характерна тріада симптомів герпетичного енцефаліту — швидкий розвиток лихоманки, поява минущих судом і порушення свідомості різного ступеня вираженості. При цьому дані симптоми з'являються на тлі нещодавно перенесеної вірусної інфекції дихальних шляхів. У ряді випадків, судоми, порушення свідомості передують підвищення температури тіла.
Важливо! Дане перебіг захворювання розглядається як злоякісне з поганим прогнозом на одужання.
Температура тіла підвищується до 38-40 0 С, супроводжується ознобом, почуттям загальної слабкості, втратою апетиту, іншими симптомами інтоксикації. Судомний синдром розвивається по джексоновская типу: судоми виникають на кистях, стопах, потім поширюються на половину тіла і зникають в зворотному порядку. Тривалість судомного нападу від десятків секунд до декількох хвилин.
Порушення свідомості при герпетичної енцефаліт різного ступеня вираженості: від легкої дезорієнтації в просторі до важких коматозних станів, що, як правило, спостерігається у дітей.
Крім цього характерно розвиток і інших неврологічних симптомів: порушення чутливості і рухової сфери на різних ділянках тіла, виникнення порушень мовлення , пам'яті і розвиток психічних синдромів (делірій, дезорієнтації в особистості і т.п.).
Перебіг герпетичного енцефаліту у новонароджених
У новонароджених герпетичний енцефаліт є проявом їхнього внутрішньоутробного інфікування вірусом від матері. Діти народжуються з явищами підвищеного внутрішньочерепного тиску (вибухали джерельця черепа, блювота, плаксивість і крики в ранкові години після пробудження, симптом «сонця, що сходить» і т.д.).
У дитини спостерігається підвищена збудливість, постійна плаксивість, поганий апетит і рухове занепокоєння, що пов'язано з поширеним ураженням головного мозку. Характерно розвиток судомного синдрому.
Герпетический енцефаліт у новонароджених проявляється ураженням і інших органів і систем організму: легких, нирок, печінки, селезінки і т.п., що значно ускладнює перебіг захворювання.
Лікування герпетичного енцефаліту
Розвиток герпетичного енцефаліту вимагає негайної госпіталізації хворого в відділення інтенсивної терапії та реанімації в зв'язку з ризиком розвитку роботи життєво-важливих органів (дихальної та серцево-судинної систем).
Найчастіше, в якості медикаментозної терапії використовують Ацикловір (торгові назви - Віролекс, Зовіракс), який блокує збірку і розмноження вірусних частинок в організмі людини. Призначають Ацикловір або у вигляді таблеток, або, в разі важкого перебігу захворювання, у вигляді внутрішньовенних інфузій. Середня тривалість лікування герпетичного енцефаліту даним препаратом - від 7 до 12 днів в залежності від прогнозу і особливостей захворювання у конкретного хворого.
Крім Ацикловіру, для лікування застосовують інтерферони і різні імуномодулятори, що перешкоджають проникненню вірусу в клітини організму людини і активують роботу власної імунної системи.
Наслідки герпетичного енцефаліту
Захворювання дуже рідко проходить назавжди, що пов'язано зі здатністю вірусу простого герпесу тривалий час зберігатися в нервової тканини . У дітей і новонароджених після перенесеного герпетичного енцефаліту може виникнути синдром внутрішньочерепної гіпертензії, пов'язаний з порушенням циркуляції внутрішньомозкової рідини.
Характерно збереження судомного синдрому з виникненням судом в кінцівках, що продовжуються короткі проміжки часу. Дуже часто, розвиваються порушення в психічній сфері людини: зниження загального інтелекту, порушення емоційних і вольових реакцій, випадання або зниження тактильної та інших видів чутливості.
У зв'язку з широким розповсюдженням герпетичної інфекції, герпесний енцефаліт став серйозною проблемою в неврології . Часте виникнення даного захворювання у дітей і новонароджених ще більш обтяжують цю проблему. У зв'язку з цим, необхідно добре знати симптоми герпетичного енцефаліту та основні принципи його лікування і профілактики, для забезпечення безпеки здоров'я самому собі і своїм дітям.