Характерні ознаки і можливі форми дитячої епілепсії
Епілепсія належить до хронічних захворювань нервової системи і проявляється нападами з втратою свідомості, безладними м'язовими скороченнями. Частота виявлення хвороби серед дитячого населення складає близько 1%. Батьків турбує питання, від чого буває епілепсія у дітей і як допомогти малюкові впорається з недугою без наслідків?
Етіологічні чинники і ризики виникнення захворювання
Більшість проблем зі здоров'ям маленьких пацієнтів пов'язано з моментами до і під час їх народження. Можна виділити базові причини епілепсії у дитини:
- Фактори ризику під час вагітності — важкий токсикоз з гіпоксією (кисневим голодуванням) плода, інфекції, що впливають на мозок малюка (грип, венеричні хвороби), шкідливі схильності матері ( алкоголь, нікотин, наркотичні та токсичні речовини).
- Особливості пологів — травми і поразки, отримані в процесі народження (тривалість перебування малюка в родових шляхах, час безводного періоду і ймовірність інфікування, обвиття пуповиною і рододопоміжні заходи — накладення акушерських щипців).
- Черепно-мозкові травми і струс мозку, що призводять до судом.
- Захворювання, що вражають нервову систему (енцефаліти, менінгіти ) і протікають з інтоксикацією, значною лихоманкою і судомами. Утворюються осередки підвищеної збудливості, на основі яких і виникають напади.
- Новоутворення різної природи.
- Спадкова схильність — недостатня кількість дофаміну, знижує збудливість, характерне для батьків.
Важливо! Провокуючі фактори мають різну природу, але їх дія спрямована на освіту ділянок скупчення нейронів (епілептичний вогнище), які перебувають в постійному збудженому стані. Вихід з такого вогнища імпульс викликає припадок. Підступність хвороби полягає в формуванні нових ділянок і погіршенні самопочуття.
Ознаки епілепсії у дітей
Перші ознаки епілепсії у дитини можуть спостерігатися в грудному віці. Захворювання протікає нетипово і буває нелегко відрізнити напад від активних рухів новонародженого. Часто провокує захворювання висока температура. Малюк завмирає, перестає ковтати і реагувати на зовнішні подразники. Після нападу спостерігається слабкість в певній частині тіла.
Дитяча епілепсія симптоми має дещо інші, ніж у дорослих. Щоб розпізнати хворобу потрібно ознайомитися з повним спектром проявів і зрозуміти, що не тільки судоми бувають при епілепсії. До характерних ознак у малюків відносять:
- Судоми - тривалість нападу становить 10-20 секунд, м'язи різко напружуються спочатку, згинаючи руки в ліктях і сильно розгинаючи в колінах, може статися мимовільне сечовипускання і дефекація. Спостерігається переривчасте важке дихання і після конвульсій дитина засинає.
- Атонічні припадок нагадує непритомний стан: раптове розслаблення м'язів і втрата свідомості, малюк може впасти, виглядає слабким. Кілька епізодів так званого «непритомності» має насторожити батьків і бути сигналом про необхідної консультації.
- Абсанси - напади «відсутнього зависання», можуть смикатися повіки у дитини і назад відкидатися голова. Він зупиняється на півслові і не реагує на подразники, потім повертається до своїх справ, не пам'ятаючи про те, що відбувається.
- Дитячий спазм - нахили голови до грудей і притягання ручок до тулуба, тіло подається вперед і ноги витягуються. Такий стан спостерігається після пробудження у хлопців від 2 до 5 років і може самостійно зникнути.
- Лунатизм і кошмари вночі.
- Постійний біль голови в поєднанні з нудотою і, нерідко, блювотою.
- Порушення мови - після нападів дитина не в змозі спілкуватися.
Одним з особливих різновидів хвороби служить мала або абсансная епілепсія у дітей і підлітків. Її відмінна риса полягає в наявності нападів-абсансов. Це мить тривалість не більше 30 с, коли погляд дитини застигає і він «відключається» від навколишнього світу. Його кінцівки і голова спрямовані в одну сторону, при цьому різко напружені м'язи.
Малюк не пам'ятає нападу і повертається до перерваних справ. Захворювання частіше реєструється у дівчаток і виникає в ранньому шкільному віці від 6 до 7 років в сім'ях з генетичною схильністю. У пубертатний період хвороба може зникнути або перерости в іншу форму.
Викликає абсанс емоційний сплеск (страх, гнів, захоплення, здивування), гіпервентиляція і розсіяна увага. Найчастіше спостерігається з ранку або до вечора. Фізичне навантаження і розумова діяльність зменшують кількість нападів.
Принципи лікування і можливі наслідки
Батьки задають актуальне питання: «Як лікувати епілепсію у дітей? ». Для поліпшення якості життя малюка і його сім'ї, позитивного прогнозу і попередження негативних наслідків сформовано кілька принципів:
- своєчасна діагностика, виявлення та усунення причини захворювання;
- точне встановлення діагнозу - відрізнити справжню епілепсію від епілептичного синдрому;
- раціональне харчування з правильним співвідношенням ліпідів, білків і вуглеводів;
- медикаментозне лікування відповідно до віку і тяжкості протягом, призначає виключно доктор;
- психотерапія, гормонотерапія, фізіотерапія - залежить від причинихвороби;
- хірургічне лікування при наявності кіст , новоутворень або гематом, призначається індивідуально.
Наслідки епілепсії у дітей залежать від перебігу хвороби і проведеного лікування:
- травматичні ушкодження під час нападу;
- нестабільне емоційний стан (капризи, агресія);
- труднощі в розумовому розвитку;
- аспіраційна пневмонія при хронічному попаданні в легені слини і блювотних мас;
- проблеми з соціальною адаптацією;
- летальний результат.
Таким чином, незважаючи на «страшний» діагноз, своєчасне розпізнавання, правильне лікування в парі з любов'ю і турботою дарують шанс і позитивну відповідь на питання: «Чи можна вилікувати епілепсію у дитини?».