Ішемія судин головного мозку: лікування, діагностика, профілактика
Результатом порушення кровопостачання тканин мозку (кисневе голодування) рано чи пізно стає ішемія судин головного мозку, що характеризується патологічним станом при якому відбувається подальше порушення кровопостачання, але вже всіх відділів центральної нервової системи, а також супутнє цьому процесу розвиток дрібно-осередкового пошкодження мозкового речовини.
Ішемія головного мозку у новонароджених в дитячій неврології займає одне з найперших місць серед всіх серйозних проблем через те, що методів лікування, здатних ефективно впоратися з недугою протягом тривалого часу знайдено не було.
у свою чергу, хронічна форма захворювання є підсумком несвоєчасної терапії. Повільно, але впевнено прогресуючи, ця дисфункція мозку може привести до самих небажаних наслідків.
Причини розвитку захворювання і клінічна картина порушень
Основні причини порушення кровотоку головного мозку або ішемічної хвороби — атеросклероз судин мозку (через наростання на внутрішній стінці судин жирових відкладень), артеріальна гіпертензія, закупорка просвіту мозкової артерії (через тромб).
Додатковими факторами є:
- серцево-судинні захворювання
- венозна патологія
- захворювання крові
- порушення серцевого ритму
- компресія судин
- спадкові ангиопатии або аномалії судин
- церебральний амілоїдоз
- цукровий діабет
- хвороби хребта, в тому числі остеохондроз
- системні васкуліти
- отруєння чадним газом
Якими б факторами зовнішніми або внутрішніми, що не була викликана хвороба, дуже важливо своєчасно виявити її симптоми. Списуючи на зайнятість або втому, багато ризикуючи своїм здоров'ям, взагалі не звертають увагу на найяскравіші ознаки захворювання.
Першими і головними симптомами ішемії судин головного мозку є помітне погіршення в роботі всього організму в цілому. Виникає швидка стомлюваність при активній мозкової діяльності, загальна слабкість, раптове погіршення пам'яті — забудькуватість, відчуття нестачі повітря, головний біль, порушення зорових і мовних функцій, надмірна дратівливість і нервова збудливість, різкі перепади тиску, запаморочення, нудота, блювота.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, спостерігаються порушення з боку рухового апарату — рухи стають нечіткими і загальмованими. У таких людей часте і поверхневе дихання; помітно погіршується функція пам'яті.
запаморочення
При ішемії стовбура головного мозку клінічними ознаками є парези кінцівок, окорухові розлади, дизартрія, виражене запаморочення, розлади ковтання, порушення координації. Якщо інсульт локалізувався в області стовбура головного мозку, інвалідизація і смертність дуже високі, оскільки швидко розвивається параліч судинного і дихального центрів.
Діагностика і лікування
Перш ніж визначитися з лікуванням, лікар повинен призначити ретельне обстеження пацієнта з метою виявлення справжньої причини захворювання і факторів, які поглиблюють вираженість ішемії, а також супутніх захворювань.
Діагностується серцево-судинна система, оцінюється стан дихання, визначається неврологічний статус, використовують ЕКГ, рентгенологічне дослідження, загальний і біохімічний аналіз крові, визначають її газовий склад. Серед найсучасніших і інформативних методів діагностики КТ-ангіографія і МР-ангіографія. Високою інформативністю володіє метод ангіографії.
Лікування ішемії судин головного мозку як правило проводиться в стаціонарі, терапію призначає лікар-невролог. Мета терапії - стримувати прогресування ішемічних змін, профілактика важких порушень процесів життєдіяльності та розвитку ішемічного інсульту . Виділяють дві групи методів боротьби з ішемією: медикаментозні (терапевтичні) і хірургічні.
Чим швидше хворий звернутися за допомогою, тим вища вірогідність лікування захворювання, оскільки сьогодні існують досить ефективні препарати, здатні назавжди позбавити від цієї недуги.
Медикаментозне лікування передбачає призначення препаратів, що стимулюють кровообіг і зміцнюють стінки судин, а також лікарських засобів, що поліпшують плинність і реологічні властивості крові і речовин, що впливають на метаболізм в клітинах мозку. Крім того, одночасно призначаються кошти, які здатні регулювати артеріальний тиск, нормалізувати ліпідний профіль крові, і тим самим, знизити вираженість проявів атеросклерозу.
Зокрема в якості судинорозширювальних препаратів застосовують препарати нікотинової кислоти і пентоксифілін; як антиагрегантов, що запобігають утворенню тромбів - діпріадомол, аспірин; Ангіопротектори, поліпшують в судинах мікроциркуляцію, метаболізм - препарати Білобіл і нимодипин; і нарешті, в якості ноотропних препаратів, що поліпшують діяльність мозку використовують церебразін, вінпоцетин, пірацетам. Лікування препаратами цих чотирьох основних груп проводиться курсами два рази в рік по два місяці.
Якщо медикаментозна терапія виявилася безсила в боротьбі з ішемією або захворювання було виявлено вже на пізніх стадіях, а також в разі оклюзійно-стенотичних ураження судин мозку вдаються до хірургічного втручання.
Оперативне втручання має на меті видалити тромб або атеросклеротичної бляшки з закупореного просвіту мозкової артерії. В результаті вдається відновити постачання мозку кров'ю, киснем, поживними речовинами.
Такі операції як стентування сонних артерій і каротидної ендартеректомія проводяться в більшості випадків під місцевим наркозом. Як правило, результат втручання завжди позитивний, хворий відразу-ж відчуває себе набагато легше. Після операції слід реабілітаційний період, протягом якого відбувається часткове або повне відновлення всіх втрачених функцій організму.
Профілактика та фактори, що попереджають ішемію
Ішемія є не просто ворогом здоров'я, це захворювання з частим летальним результатом, тому так важлива профілактика ішемії головного мозку, яка до слова повинна починатися з самого раннього дитинства.
Уникнути такого страшного діагнозу як ішемія судин головного мозку допоможуть такі прості і знайомі всім нам з дитинства постулати:
- знаходження на свіжому повітрі має бути по можливості максимально тривалим
- фізичні навантаження повинні мати постійний характер (ранкова зарядка, спортивна ходьба і т.д.)
- вживати слід тільки корисні продукти, які багаті вітамінами і мікроелементами (овочі, фрукти, каші, нежирне м'ясо, риба, яйця)
- шкідливі звички не повинні бути вашими супутниками життя. Куріння і алкоголь - одні з головних ворогів здоров'я
- слід максимально захищати себе від стресів, обравши для себе позитивний життєвий настрій.
Дотримуючись цих нехитрих правил, можна не тільки вберегти організм від ішемії головного мозку, але і від більшості інших не менш небезпечних серйозних і важких захворювань.