Як проявляються панічні атаки?
Щодня в своїй клінічній практиці лікарі стикаються з різними проявами тривоги. Іноді у пацієнтів діагностують ознаки панічних атак. Природно, що тривога за здоров'я і життя — це нормальне і корисне почуття. Однак якщо тривога переростає в психоемоційне напруження і панічні атаки, слід звертатися до фахівців.
Суб'єктивно у здорової людини тривога переживається як тимчасова напруженість, передчуття. Такі відчуття не порушують нормальну життєдіяльність. До патологічних станів відносяться ті тривожні стани, які серйозно погіршують якість життя людини.
Причини панічних атак
Як проявляються панічні атаки ? Клінічна картина патологічного психоемоційного напруження і тривоги різноманітна і залежить від провокуючих чинників. Залежно від характеру клінічної картини, виділяють два типи тривоги:
- Приступообразная.
- Постійна.
Чому виникають панічні атаки? Найчастіше напади виникають на рівному місці спонтанно. При опитуванні пацієнта з'ясовується, що до нападу не було ніякого фізичного або емоційного напруження. Іноді напад панічної атаки розвивався під час сну.
Нерідко у пацієнта патологічний напад тривожності з'являвся після конфліктів, стресів, гормональної перебудови або в результаті гормональної замісної терапії. Нерідко нападів передує інтоксикація (панічні атаки після алкоголю, вживання наркотиків, перегрівання на сонці).
Практично половина всіх пацієнтів страждають від вегето-судинної дистонії або ж зловживають алкоголем. Іноді алкоголізм є вторинним явищем, так як деякі люди випивають для зняття тривожного стану. Як правило, у таких пацієнтів розвивається прихована алкогольна залежність. З одного боку хворий не може обійтися без алкоголю, з іншого — звинувачує себе за негативні соціальні наслідки після випивки. Панічна атака зі страхом смерті може розвиватися на тлі похмілля.
У деяких випадках паніку може спровокувати кофеїнова залежність, амфітаміни, кокаїн. Навіть під час лікування від наркоманії або алкоголізму під час скасування (абстинентний синдром) виникають панічні атаки.
Як правило, панічні атаки вночі виникають у людей, які в дитинстві часто піддавалися стресам. Наприклад, батьки дитини залишали його одного в темній кімнаті. У деяких випадках страх і підвищена тривога закріплюються за дитиною, в сім'ї якого був тяжкохворий чоловік, за яким був потрібний цілодобовий догляд. До інших причин можуть ставитися гіперопіка батьків або ж, навпаки, повна неувага до дитини.
Симптоматика панічних атак
Скільки триває панічна атака, залежить від психічного і фізичного стану пацієнта. Зазвичай раптово виникає напад досягає свого піку розвитку вже через 10 хвилин і триває до години. Однак в деяких випадках можуть тривати і довше (особливо при інтоксикації).
До основних розлади під час атаки відносять:
- Психічні.
- Вегетативні.
Вегетативні розлади нагадують симптоми вегетативного кризу. У хворого порушується дихання (відчуття браку повітря, задишка). Зазвичай пацієнти описують такий стан як «перехопило горло». Під час нападу хворий буде в паніці шукати свіже повітря, вибігати на вулицю, відкривати вікна. Після нападу чоловік розповідає, що злякався померти від задухи.
Перед атакою пацієнти можуть позіхати, постійно робить глибокі вдихи. Через гіпервентиляції починається запаморочення , переднепритомний стан, іноді судоми. До дихальним порушень можуть приєднуватися порушення ритму, тривожність і страх.
До інших вегетативних розладів відноситься порушення роботи серцево-судинної системи. Хворий відчуває перебої роботи серця, біль в грудній клітці, що імітує напад стенокардії. Більшість атак може супроводжуватися підвищення тиску.
Як правило всі панічні атаки супроводжуються запамороченням, надлишкової пітливістю, тремтінням, приливами спека , похолоданням кінцівок, порушенням чутливості. Наприкінці нападу спостерігається надмірне виділення сечі (поліурія).
До більш рідкісним проявам вегетативних розладів відносяться порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Атака може супроводжуватися відрижкою, блювотою, болем у животі.
Психічні розлади включають в себе такі вторинні страхи:
- смерті;
- катастрофи;
- інфаркту або інсульту;
- збожеволіти.
У деяких випадках атака проходить без явних порушень психоемоційного стану. До інших проявів відносяться:
- відчуття «клубка в горлі»;
- слабкість в кінцівках;
- відчуття «нудоти»;
- сноподобное стан.
За домінуючою симптоматиці виділяють такі різновиди атак:
- вегетативні;
- гіпервентіляціонного;
- фібіческіе;
- афективні (з обессівно розладами ).
Під час паніки одні хворі можуть стогнати, кричати, кидатися. Інші просто лежать знерухомлені і боятися поворухнутися. Багато під час атаки приймають різні таблетки і викликають швидку допомогу.
Важливо! Тривала депресія і страхи можуть стати причиною алкоголізму, наркоманії або ж призводять до суїциду.
Чим загрожують панічні атаки?
Наслідки панічних атак залежать від прогресування панічного розладу. Якщо людина не звертається за допомогою, спочатку «бідні» напади, можуть трансформуватися в панічні атаки з розгорнутою симптоматикою, явно вираженими страхами. Це приводить людину до депресії, неврозів.
Незважаючи на відсутність будь-яких симптомів людина може себе переконати, що у нього є невиліковне захворювання (наприклад, пухлина) або ж він стоїть на межі божевілля. Такі переконання зберігаються навіть після консультації з лікарями.
Повторні напади пацієнт може пов'язувати з будь-якої життєвої ситуацією ( «якір»), яка згодом стає пусковим механізмом атаки. Наприклад, хворий починає уникати самотності, або ж боїться їздити на громадському транспорті. Все це завдає непоправної шкоди психічному і фізичному здоров'ю. Людина веде «щадний спосіб життя», постійно боїться чогось.
У хворих розвиваються стомлюваність, знижується концентрація уваги, підвищується чутливість до різних факторів (зміна погоди). Різні фобії і тривога зберігаються у пацієнтів на все життя в половині випадків. Тільки в 10% випадків виникають стійкі порушення, що призводять до інвалідності.