Обсесивно-компульсивний розлад: ознаки, діагностика та терапія

Думки мають стійкий характер, супроводжуються тривожністю і відчуттям страху про безпеку власного здоров'я або близьких людей. Багаторазова активність не приносять пацієнтові радості, а лише посилює депресію . Розглянемо причини і ознаки хвороби, і як лікувати обсесивно-компульсивний розлад?

Передбачувані чинники захворювання

Існують теоретичні причини обсесивно-компульсивного розладу, найбільш поширені з них відносять:

• спадкова схильність - наявність захворювання у близьких родичів підвищує ймовірність розвитку хвороби у дітей;
• ускладнений перебіг пологів, черепно-мозкової травматизм ;
• особливості функціонування нервової системи при передачі імпульсів між нейронами або неадекватний обмін медіаторів (серотоніну і інших);
• розлади вегетативного відділу нервової системи ;
• запальні та інфекційні ураження мозку з ускладненнями;
• психологічно деструктивна сімейна обстановка;
• виховання в строгих «рамках»;
• хронічний стрес на роботі і вдома;
• стійка тривожність і фобії на основі реальною загрозою для здоров'я або життя.

Пацієнт використовує контрольовані акти для зменшення одолевающего страху, але полегшення нетривалий.

Особливості клінічних проявів

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу спостерігаються у хворих відповідно до форми перебігу хвороби:

1. Виключно емоційне обссесівное розлад - хворий скаржиться на постійні думки, сумніви, страхи, яскраві образи негативного характеру, які його «переслідують». Найчастіше вони мають збочений сексуальний характер, боязні заразиться різними вірусними або бактеріальними інфекціями, загрози насильства, фізичної розправи або смерті, страх втрати грошей і цінностей, страх зганьбитися, святотатські думки і інші.
2. Окремі компульсивні порушення - у пацієнта формуються стереотипні ритуали, проте вони утворилися без наявності страхів. До них відносять перерахунок сходових сходинок, автомобілів нікого кольору або марки, складання книг в певному порядку, багаторазова перевірка вимикачів, кранів, замка дверей, постійне миття рук і прибирання в будинку, і інші.
3. Поєднання обсесивних і компульсивних розладів виявляється у вигляді певних «ритуалів» у відповідь на фобії, страхи. Стан пацієнта погіршується в місцях скупчення людей, бо сильно росте загроза контакту з «брудної» одягом або «отримати» мікроби, коли навколишні кашляють і чхають. Вони намагаються не відвідувати людні місця, носять довгу захисний одяг, і приходячи додому її відразу стирають.
4. Обсесивно-компульсивний розлад особистості відносять до особливої ​​форми хвороби. Для неї характерні стійкі «ритуали», однак, пацієнти мають схильність до перфекціоналізму і тотального контролю над власним життям і справами близьких. Їм властивий набір власних правил, вони їх виконують і чекають цього ж від оточуючих. В емоційному стані пацієнтів переважають тривожність, жаль, розчарування. Вони вважають за краще карати себе та інших, вважаючи легковажними.
5. Обсесивно-компульсивний розлад у дітей виникає в меншій мірі і проявляється в основному в підлітковому віці. У старших дітей з'являється страх бути втраченим або «забутим» в незнайомому місці, тому вони не відпускають руку дорослого. Також спостерігаються фобії втратити шкільне приладдя, бути висміяним або відправленим в дитячий будинок і інші, що нагадують порушення у дорослих (часте миття тіла, рук, перерахунок книг або рахунок з метою уникнути катастрофи з близькими). ​​

Важливо! Захворювання виникає у недовірливих осіб, супроводжується порушеннями сну, апетиту (від анорексії до булімії), труднощами в інтелектуальній, фізичній роботі.

Способи діагностики та терапії

Для розпізнавання і визначення обсесивно-компульсивного розладу тест психологічний грає істотну роль. Він складається з переліку питань (близько 30-35), що включають основні сфери порушень:

1. Блок включає розділ - чистота рук, тіла (прийняття ванни або душу), догляд за обличчям, волоссям, чистка одягу, взуття, прибирання квартири або складання речей, миття посуду, прання одягу, винесення сміття.
2. Блок - відвідування туалету, одягання, зняття одягу, дотик до власного тіла і іншим людям, сексуальні відносини, дотик до ручок та пошкодження речей у громадських місцях.
3. Блок - здійснення підрахунків, виконання функціональних обов'язків, заповнення документів, формулярів, написання листів.

На кожне питання наведено кілька варіантів відповідей - не викликає труднощів; вимагає вдвічі більше часу або намагаюся уникати; витрачаю втричі більше часу, ніж інші люди. Використання подібних тестів допомагає при постановці діагнозу.

Допомога

Лікування обсесивно-компульсивного синдрому включає психотерапію з використанням методики «зупинки думки», медикаментозну терапію (ІЗЗС, антидепресанти ). Застосовують засоби народної медицини - валеріана, меліса, пустирник. Також важлива підтримка рідних і самоконтроль над страхом.