Причини і лікування мігрені
Основне, що слід розуміти кожному, хто має справу з цим захворюванням — це те, що мігрень не є різновидом головного болю. Це цілий процес, який носить пароксизмальної характер і проявляється в періоди перебудови організму: в юнацтві і дитинстві, під час вагітності, клімаксу або в кризові періоди, коли потрібні нові методи регуляції. Як не дивно, цей процес фізіологічно необхідний, і нижче буде розглянуто, чому.
Симптоматика і походження
Причини виникнення мігрені умовно діляться на дві групи: від чого і для чого.
Зазвичай напад починається з так званої аури миготіння світлових штрихів і плям перед очима, деформації зорового поля. Можливі тактильні і нюхові дискомфортні відчуття, зміна роботи шлунково-кишкового тракту. Класичний сценарій розвитку нападу — тривале наростання головного болю, спека, запаморочення, з поступовим поліпшенням самопочуття приблизно до кінця дня, легким залишковим нездужанням і почуттям очищення, але буває і стрімке протікання з різким виходом з хворобливого стану через реакцію обриву: блювота, пронос, потовиділення , втрата свідомості.
Відомо, що на мігрень в основному страждають жінки — це пов'язано з особливостями жіночої фізіології з її циклічністю, схильністю до пароксизмальних реагування і функціями гіпофіза і гіпоталамуса. Тому більшість нападів мігрені у жінок зазвичай трапляються перед менструацією.
Мігрень може виникати і після прояву будь-якого провокуючого фактора: зміни погоди, затримки дефекації, вживання деяких харчових продуктів, синдрому недосипання. Отже, можна говорити про прояв недостатності повсякденних, звичних методів регуляції.
Тут мігрень розглядається як екстремальний спосіб регуляції, до якого вдається людський організм, і виступає як наслідок тих чи інших факторів.
Друга причина, по якій виникає мігрень - це захисна реакція психіки. Прояв симптомів тут фізично висловлює бажання людини захистити себе від навантажень і зовнішніх подразників. Наприклад, сімейна мігрень, успадкована в основному психологічно, носить наслідувальний, адаптивний характер.
Відзначають у осіб обох статей, зайнятих на сверхнапряжённой роботі, регулярні напади кластерної цефалгії, як ще називають мігрень, вранці у вихідний, що теж багато в чому свідчить на користь психологічного походження нездужання.
В цьому випадку мігрень виступає як причина для самоізоляції, небажання залучатися до будь-які дії.
Діагностика, профілактика і лікування
Важливо виключити онкологічні причини виникнення у пацієнта регулярних головного болю. Іноді потрібно дообстеження у вигляді КТ, ЕЕГ або МРТ. Але, як правило, при мігрені не виявляється серйозних змін в структурі головного мозку.
Необхідно знати, які препарати приймає пацієнт. Іноді звикання до певних медикаментів викликає ту саму, необхідну для організму струс з метою пошуку більш ефективних засобів.
Але так чи інакше треба шукати корінь проблеми, механізми запуску нападів, для того щоб ця реакція все рідше задіялася регуляторною системою. Незважаючи на те, що мігрень і зараз вважається невиліковним захворюванням, домогтися зменшення частоти нападів можливо. На допомогу можуть прийти психотерапія, мануальна терапія, медикаменти з групи бета-блокаторів, антидепресантів, зміна харчових звичок, наприклад, виключення кави, шоколаду, алкоголю, копченостей, горіхів, бананів, консервів. В окремих випадках може знадобитися зміна клімату, оточення і професії.
Приступ потрібно лікувати в самому початку, медикаментами і методами фізіотерапії, забезпечити повний спокій і тишу, постаратися заснути. З лікарських засобів добре зарекомендували себе аспірин, ібупрофен, цитрамон, диклофенак, індометацин, темпалгин, спазмалгон, НОВІГАН, мігренол, Номігрен, пенталгин, аскофен; тріптани, в тому числі у формі спрею (тріптани протипоказані при анти-фосфоліпідних синдромі, серцево судинних патологіях і перенесеному інфаркті міокарда). Доповнити терапію можна протиблювотними засобами (мотилиум плюс препарати метоклопраміду). А ось лікарські засоби, що містять кодеїн, приймати не рекомендується, щоб головний біль не стала постійною супутницею. Не слід приймати вищевказані препарати частіше двох разів на тиждень. Про протипоказання застосування дітям, вагітним і годуючим необхідно дізнатися у лікаря.
В будь-якому випадку тактика лікування мігрені суто індивідуальна і найчастіше підбирається самою людиною методом проб.