Прояви недостатності мозкового кровообігу
Гіпертонічна хвороба, атеросклероз, вегето-судинна дистонія є одними з найпоширеніших у світі судинних патологій. Наслідком поступового залучення в їх патологічні процеси судин мозку формуються початкові прояви недостатності мозкового кровообігу. Доведено, що проявляє вона себе, якщо кровотік в структурах мозку зменшується на 15-20%. У медицині такі прояви відносяться до хронічної судинно-мозкової недостатності.
Причини
Отже, первинними патологіями, що приводять до порушень кровопостачання мозку є:
- артеріальна гіпертонія, особливо якщо це не постійно високий тиск, а його скачки від високих до низьких цифр і навпаки, що характерно для нелікованих гіпертензії.
- Атеросклероз судин головного мозку.
- Вегето-судинна дистонія зі стрибками артеріального тиску, патологічними змінами тонусу судин.
На патофизиологическом рівні сприяють формуванню недостатності мозкового кровотоку, такі зміни, до яких призводять первинні патології:
- Патологічні зміни регуляції тонусу судинної стінки.
- Зміна просвіту судин по будь-якої причини (закупорка тромбом, оклюзія атеросклеротическое бляшкою). Це призводить як недостатнього кровопостачання структур мозку киснем, так і до застою крові в венах мозку, венозної недостатності мозкового кровообігу.
- Зміна фізичних характеристик складу крові (згущення її, накопичення і формування згустків з клітинних елементів крові).
- Порушення обмінних процесів в структурах мозку.
Провокують формування порушень кровообігу наступні фактори:
- вік від 40 років;
- алкоголь, куріння;
- надлишок ваги;
- цукровий діабет;
- спадковість, малорухливий спосіб життя.
Симптоматика недостатності мозкового кровообігу
Симптоми недостатності мозкового кровообігу наступні:
- Головні болі . Вони можуть мати різні характеристики: від слабо виражених до інтенсивних. Чіткого місця появи болів пацієнти, як правило, не визначають. При цьому характерна відсутність взаємозв'язку з високим артеріальним тиском. Однак простежується їх залежність від фізичної і психічної навантажень, сильних емоцій, втоми, зміни положення тіла.
- Запаморочення. Спостерігається цей симптом зазвичай при зміні положення тіла, різких рухах.
- Шум в голові. Він проявляє себе періодично або присутній в тій чи іншій мірі постійно. Відчуття шуму в голові з'являється як наслідок патологічного течії крові по порушеним просвіту судин мозку, які локалізуються близько до слухового лабіринту.
- Патологічні зміни пам'яті. Пам'ять, яка зберігає інформацію про професійний досвід і навики, практично не порушується. Спогади про події з минулого життя також зберігаються. Страждає тільки запам'ятовуваність справжніх, поточних явищ і подій.
- Зменшення працездатності.
Важливо! Може спостерігатися зменшення здатності до концентрації уваги. Мають місце і деякі не яскраво виражені патологічні зміни в емоційно психічної сфері, дратівливість, нервозність. Але зміни психіки не носять важкий характер. Зберігається відносно високий рівень функціонування центральної нервової діяльності.
Діагностика
Діагностують первинні прояви судинно-мозкової недостатності при доведеному наявності первинного захворювання і одного з п'яти ознак (головний біль, запаморочення, порушення пам'яті, швидка стомлюваність). За умови, що ці ознаки повторюються щотижня протягом трьох місяців.
Крім того, має бути доведено відсутність в анамнезі черепно-мозкових травм, пухлин мозку, гострої мозкової недостатності у вигляді інсультів, інфекційних патологій мозку, які можуть давати схожу симптоматику. Тому огляд і бесіда з хворим має дуже велике значення.
Апаратні і лабораторні методи дослідження можуть показувати не дуже великі відхилення від норми. Особливо в ранніх стадіях порушення кровотоку мозку. Застосовуються для діагностики:
- реоенцефалографія;
- ЕКГ;
- електроенцефалографія ;
- доплерографія судин мозку;
- лабораторні аналізи (біохімічне дослідження крові, параметри її згортання);
- огляд офтальмологом очного дна;
- КТ і МРТ мозку.
Лікування
Провідні напрямки в лікуванні початкового нестачі мозкового кровообігу наступні:
- терапія і компенсація первинної патології (моніторинг і корекція АТ, лікування ВСД, протиатеросклерозна терапія).
- Нормалізація розпорядку дня, в тому числі часу для роботи і відпочинку.
- Включення в малоактивний життя помірних фізичних навантажень.
- Церебропретктівние препарати.
- Підвищення стресостійкості, психотерапія.
- Санаторний відпочинок.
Ускладнення
Ускладненнями початкових порушень кровотоку мозку дуже серйозні: гостра недостатність мозкового кровообігу від транзисторної ішемічної атаки до геморагічного або ішемічного інсультів.