Симптоми і наслідки гематоми на голові після удару
Особливості будови черепа такі, що після сильного удару на голові завжди виникає гематома. Вона може бути різного ступеня вираженості. Чи несе скупчення крові на голові після удару якусь небезпеку для життя людини?
Череп є кісткову структуру, покриту шкірою і її придатками. Між кістками черепа і шкірою розташована окістя. М'язи є ні в всіх ділянках голови. Шкірні покриви голови дуже добре кровоснабжаются тут знаходиться широка мережа як венозних, так і артеріальних судин.
Саме це є фактором для легкого формування гематоми голови після забитого місця. Сприяє цьому і близьке сусідство шкіри і кісткових структур. Так як крові, що вилилась з пошкоджених судин, нікуди дітися, вона накопичується на обмеженій ділянці у вигляді гематоми.
Причини гематоми
Крововилив на голові може виникнути внаслідок травми :
- удару важким предметом;
- удару при падінні з висоти, в тому числі з висоти власного зросту;
- тривалого здавлення м'яких тканин голови.
Імовірність виникнення крововиливу підвищується при супутньої патології крові та судин гемофілії, геморагічному васкуліті. Скупчення крові може виникнути як після прямого, так і після ковзного удару по голові.
Додаток фізичної сили сприяє руйнуванню структур голови шкіри, м'язів, окістя, іноді кісток. При цьому ушкоджуються і кровоносні судини. Так як простір між шкірою і окістям на голові не суцільне, а розділене перемичками кров з пошкоджених судин накопичується в одній ділянці і формує гематому.
Клінічна картина
підшкірно гематому на голові можна відразу виявити візуально. Ділянка шкірного покриву в місці гематоми підноситься над іншими ділянками. Він має бордово-червоний колір відразу після травми, поступово колір змінюється. Зміна кольору пов'язано з трансформацією гемоглобіну крові через це гематома набуває спочатку жовто-зелений, потім блідо-жовтий колір.
При пальпації гематоми на голові від удару відзначається виражена хворобливість. На дотик він щільний, що не зміщується в сторони.Человека турбує локальна головний біль , може змінюватися зір або слух.
Щоб визначити наявність скопилася крові на голові, не потрібно додаткових методів дослідження. Однак вони потрібні для виключення більш серйозних ушкоджень, наприклад, внутрішньої гематоми голови. Для цього використовується рентгенографія черепа і комп'ютерна томографія .
Лікування
Як лікувати гематому на голові? Виділяють консервативні і оперативні способи. До методів консервативної терапії ставляться наступні:
- туга пов'язка, що давить на підшкірну гематому на голові для зупинки кровотечі;
- Гепаринова мазь на область гематоми для поліпшення її розсмоктування;
- Аскорутин в таблетках для зміцнення стінок судин.
Якщо консервативна терапія не дає ефекту і гематома зберігається, а також при розвитку ускладнень, має застосовуватися хірургічне лікування. Воно полягає в пункції і видаленні скопилася крові. При необхідності вшиваються кровоточать судини.
Після пунктирування накладається туга пов'язка для профілактики повторних крововиливів. Приєднання мікробної флори вимагає призначення антибактеріальних препаратів. Зазвичай це препарати широкого спектру дії Амоксицилін, Ципрофлоксацин.
Ускладнення
Наслідки гематоми в голові можуть бути різними. Вона може бути ознакою більш серйозних ушкоджень перелому кісток черепа, внутрішньочерепного крововиливи . Симптоми гематоми в голові головний біль, втрата свідомості, осередкові симптоми. До вогнищевих симптомів відносяться: порушення мови і зору, порушення рухової функції.
Важливо! Після удару головою, навіть якщо немає кровотеч і гематом, необхідно обстежитися і зробити комп'ютерну томографію мозку. Внутрішня гематома, яка утворюється внаслідок пошкодження кровоносної судини мозкових оболонок, може стати загрозою для життя людини.
Небезпека внутрішніх гематом полягає в тому, що свідомість поступово згасає внаслідок повільного стискання мозкових тканин. Сама по собі гематома може ускладнитися нагноєнням при приєднанні мікробної флори і формуванням абсцесу. При цьому відзначається підвищення температури тіла, збільшення освіти і зміна його кольору, посилення хворобливості.
Гематома від удару на голові, якщо вона не поєднується з серйозними ушкодженнями, не є загрозою для життя людини. Лікування неускладненій форми полягає в консервативної терапії із застосуванням пов'язки і гепариновой мазі. Пункція гематоми необхідна в разі неефективності консервативної терапії.