Симптоми струсу головного мозку що необхідно знати
Найпростіша форма ЗЧМТ — струс головного мозку , тобто різке порушення його функції, що настало зрізу після удару, удару або різкого руху.
Однак струс ніколи не викликає органічних змін в біохімії головного мозку або його будову. В роботі мозку стійких порушень немає, оскільки його клітини не пошкоджуються. Спостерігається невралгічна симптоматика, але вона не є загрозливою.
Струс можуть статися з різних причин: транспортні аварії, побутові та виробничі травми, звичайне падіння на слизькому тротуарі, інші ситуації.
Що відбувається в мозку при струсі?
Медики все ще не можуть дати точної відповіді, що відбувається з нашим мозком в результаті струсу. Неодноразові дослідження травмованого мозку за допомогою комп'ютерної томографії підтвердили, що органічні порушення мозку — зниження інтелекту, погіршення мислення, пам'яті, мови та інших пізнавальних функцій — відсутні.
Ймовірно, результатом травми стають проблеми, пов'язані з роботою нервових клітин мозку. Через спазмів судин погіршується їх харчування. Крім цього, можливо невелике зміщення шарів тканин мозку і руйнування взаємодії між певними мозковими центрами.
Як діагностувати?
головний мозок
Для надання своєчасної та правильної допомоги потерпілому, слід знати симптоми струсу головного мозку, які вказують на те, що у людини дійсно воно є.
Ознаки струсу головного мозку бувають різні, і залежать від його ступеня тяжкості. Вона в свою чергу визначається часом, протягом якого потерпілий перебував без свідомості.
Саме вимикання свідомості є основним симптомом струсу головного мозку.
Тривалість втрати свідомості може становити кілька секунд, або тривати протягом декількох годин. Такий стан є результатом посилення тиску на мозок. Джерелом тиску є внутрішньо кровотеча пошкоджених гілок внутрішньочерепних артерій або вен. При цьому людина нічого не відчуває і не реагує на зовнішні подразники.
Така реакція організму на виниклий дефіцит кисню через порушення кровотоку в мозку.
Важкість струсу можна визначити і по ретроградної амнезії: пошкодження тим серйозніше, чим довше відрізок часу, який зник з пам'яті потерпілого.
Однак амнезія обов'язковим симптомом є тільки при важкому ступені.
Примітка: ретроградна амнезія відзначається втратою пам'яті на події, що відбувалися до травми, причому події віддалені в пам'яті зберігаються краще, ніж недавні. Втрачається здатність що-небудь запам'ятовувати і відтворювати.
Згодом вся інформація в мозку відновлюється.
Типові ознаки
Найбільш специфічні симптоми струсу головного мозку проявляються в основному такими явищами, як:
- запаморочення - спостерігається в стані спокою, а при зміні положення тіла, повороті або нахилі голови воно посилюється. Його причиною є порушення циркуляції крові в вестибулярний апарат;
- головний біль, що носить пульсуючий характер;
- шум у вухах;
- слабкість;
- нудота, одноразова блювота;
- загальмованість, сплутаність свідомості, уповільнена безладна мова;
- диплопія (двоїння в очах). При спробі читання, під час руху очей відчувається біль;
- світлобоязнь - очі людини болісно реагують на звичайний рівень освітленості, що є наслідком порушення в результаті травми рефлекторного звуження зіниць;
- підвищена чутливість до шуму : людини дратує навіть помірний звук;
- порушення координації.
головний біль
Типи струсів
Симптоматика струсу визначається ступенем його тяжкості. Розрізняють три ступені тяжкості - легка, середня і важка.
Основні ознаки легкого струсу головного мозку:
- скороминуща втрата свідомості при ударі голови або шиї. Однак це не обов'язково, бувають струсу, при яких свідомість повністю зберігається;
- запаморочення;
- збліднення шкіра обличчя, іноді спостерігається гіперемія, але значно рідше;
- зниження гостроти зору, відчуття пелени на очах;
- тахікардія - почастішання пульсу;
- можливе виникнення нудоти і блювоти.
Ослаблення симптомів легкого струсу відбувається досить швидко, через тиждень-півтора ситуація зі здоров'ям поліпшується, однак, для повного одужання потрібно не менше трьох тижнів.
Для середнього ступеня тяжкості струсу головного мозку характерно:
- сплутаність свідомості, тобто відсутністю зв'язності мислення, його ясності і послідовності;
- потемніння в очах, млява реакція зіниць на світло;
- блювота, нудота;
- порушення координації руху;
- амнезія - можлива, але не обов'язкова.
У цьому випадку буде потрібно госпіталізація хворого і постільний режим не менше 3-х тижнів.
Струс тяжкого ступеня відзначається:
- втратою свідомості;
- непритомністю при вставанні;
- відсутністю реакції зіниць на світло;
- виникненням підшкірних гематом і шишок. Вони з'являються тому, що при струсі пошкоджується посудину, який не здатний якісно переганяти кров і, заповнюючи нею, спучується;
- брадикардией - уповільненням пульсу;
- галюцинаціями.
Тривалість лікування під наглядом лікаря - не менш 4 тижнів.
Небезпека важкого струсу полягає в можливості серйозного травмування деяких ділянок мозку або розривом кровоносних судин всередині черепа.
Внутрішньочерепний кровотеча дуже небезпечно, оскільки випливає кровпросочує і здавлює мозкові структури, руйнуючи їх працездатність.
Важке струс загрожує грізними ускладненнями, такими, наприклад, як набряк мозку.
Температура при струсі головного мозку, як правило, не змінюється.
Симптоми струсу в значній мірі обумовлюються віком потерпілого. Так, наприклад, у людей похилого віку і маленьких дітей втрата свідомості рідко буває. До визначальних симптомів у дітей відноситься прискорений пульс, загальне занепокоєння, млявість, сонливість, втрата апетиту.
У старих відзначається дезорієнтація в часі і просторі, пульсуючі головні болі в потиличній частині.
побічні ефекти
Все симптоми струсу головного мозку нестійкі. Зазвичай вже до кінця першого тижня загальний стан хворого приходить в норму. Значно довше тримається головний біль, і триваліше проявляються симптоми вегетативної дисфункції, а саме:
- підвищена стомлюваність;
- посилене потовиділення;
- відсутність апетиту;
- сонливість, оскільки ушкодженому мозку потрібен час для відновлення.
- астенія (постійна слабкість, зниження працездатності);
- емоційна лабільність;
- порушення дикції;
- погана концентрація уваги;
- нестійкість тиску і пульсу.
Необхідно знати, що незалежно від ступеня тяжкості струсу головного мозку, висновок про результат можна зробити тільки після 3-х місяців після травми, не раніше.
Пояснюється це тим , що цей процес досить динамічний і в посттравматичному періоді можливий перехід однієї форми в іншу, більш важку.
Тому і до «легким» травм необхідно ставитися серйозно.