Інфекційні ураження нервової системи
Все захворювання, з якими за день зустрічається лікар-невропатолог, можна розділити на дві групи: в першій виявляться так звані органічні хвороби, в другій, більш численною , — захворювання функціональні.
Органічні ураження нервової системи
Органічні ураження нервової системи супроводжуються структурними змінами різних її ділянок. Ознаки таких захворювань зазвичай лікар може відзначити при огляді хворого, навіть не зважаючи на його скарг. Наприклад, забій голови ускладнився розривом дрібних судин, і крововилив в речовину мозку викликало розширення зіниці на стороні поразки. В іншому випадку пацієнт пред'являє різні скарги, але при дослідженні лікар не зазначає ознак порушення цілісності органів. Скажімо, хвора образно розповідає про тяжкому відчутті «клубка» в горлі, але ретельне обстеження, включаючи рентгенівське просвічування, що не виявляє жодних структурних змін в верхніх дихальних шляхах, в стравоході і в інших сусідніх органах, не відзначено також ознак порушення цілісності нервової системи. Однак лікар-невропатолог без особливих зусиль визначить в цьому випадку саме нервове захворювання, яке проявляється порушенням не структура, а функції нервової системи. Звідси і назва такого роду захворювань — функціональні.
Грає струнний оркестр, ллється ніжна мелодія. Але що це? У першої скрипки лопнула струна. Припустимо, ніхто цього не помітив, і виступ триває. Але ось розірвалися струни і інших скрипок, віолончелі, контрабаса. Музика продовжує звучати, але вже не полонить слухачів Диригент зніяковіло знизує плечима і, зневірившись, зупиняє оркестр. На інший день ретельно перевірені інструменти, музиканти з нетерпінням чекають початку концерту. Але ось стало відомо, що диригент захворів і прийти не зможе. Оркестр виконує заздалегідь підготовлену програму без керівника. Знайома мелодія стала невпізнанною — зникла злагодженість виконання.
Ці приклади (відразу скажемо, малоймовірні) наведені для того, щоб підкреслити відмінність між «органічної» причиною в першому випадку, коли підвели інструменти, і «функціональної» — у другому, коли інструменти були в порядку, але не було об'єднуючого керівництва. Однак спочатку обидві причини виявилися однаково — гра оркестру НЕ клеїлася.
Іншими словами, органічні захворювання спочатку можуть проявлятися як функціональні, а ті, в свою чергу, іноді призводять до органічних порушень. Тому глибоко помилково вважати, що функціональні розлади, наприклад, нервової системи — неврози — тільки результат розбещеності, невміння «взяти себе в руки». Ні, причини неврозів більш складні. І тим не менше попередити ці поширені захворювання в більшості випадків можна. А ось чи можна говорити про профілактику тих нервових хвороб, які називають органічними? Виявляється, не тільки можна, а й потрібно. У цьому ще раз переконують наступні історії.
Зрозуміло, не тільки грип призводить до інфекційних уражень нервової системи. Кожен її відділ — від головного мозку до периферичного нервового стовбура може постраждати від агресії вірусів і мікробів. Збудники туберкульозу, висипного тифу, скарлатини, дифтерії нерідко впроваджуються в заздалегідь уподобані ними ділянки нервової системи. Так, туберкульозна паличка найчастіше прагне влаштуватися в оболонках головного мозку, викликаючи при цьому їх запалення — туберкульозний менінгіт. Ще недавно це захворювання вважалося в списку невиліковних, але із застосуванням антибіотиків організм у всіх випадках виграє битву з цією небезпечною хворобою.
Ревматизм теж викликає іноді запалення мозкової речовини і нервових корінців. Велику загрозу для головного і спинного мозку представляє проникнення в навколишній їхній простір гною, утворенням якого супроводжуються багато інфекцій. Тому дуже важливо акуратно і до кінця лікувати виявлені гнійні вогнища (запалення вух, порожнини носоглотки, шкірні гнійничкові захворювання та ін.).
Деякі віруси, потрапляючи в організм, вражають тільки нервові клітини, наприклад збудники кліщового енцефаліту. У носіїв цих вірусів - лісових гризунів (білок, зайців, їжаків, кротів, мишей-полівок, бурундуків) Насмоктувати кров тайговий кліщ, який, кусаючи людини, заражає його. Це захворювання детально вивчено радянськими вченими в необжитих тайгових лісах Далекого Сходу.
Кому не знайомий здобув сумну популярність суто медичний термін поліомієліт? Небезпечна вірусна нейроинфекция, при якій дивуються рухові клітини, головним чином, спинного мозку і виникають паралічі, нині відступає під лютим штурмом науки. «Чудової цукеркою» назвали в багатьох країнах світу радянську живу вакцину проти поліомієліту - надійний засіб попередження підступної недуги. Однак нервова система страждає не тільки від тих мікробів, які потрапляють в організм ззовні. Різні види бактерій живуть в ньому мирно, нічим не видаючи своєї ворожості. І тільки при особливих умовах вони здатні викликати хворобу.
Які ж обставини сприяють цьому? Перш за все - загальне ослаблення, виснаження організму, який втратив сили для опору можливої інфекції. Стало бути, з одного боку, ці сили опору потрібно накопичувати, загартовуючи, займаючись фізкультурою, дотримуючись упорядкований режим, з іншого - не розтрачувати енергію опірності даремно, зловживаючи алкоголем і тютюном, нехтуючи сном, забуваючи про основні правила гігієни.
Безумовно, ці прості, але важливі рекомендації відносяться не тільки до профілактики нервових інфекцій. Будь-яке захворювання - це боротьба організму з хвороботворним фактором. Від того, хто вийде переможцем, залежить і результат хвороби. Вірним союзником організму стає лікар, надійно озброєний науковими знаннями і практичним досвідом. Інженер Волкс, про який ми згадували вище, спочатку відмовився від допоможи і програв. По суті він сам виступив на стороні недуги. Нерідко пацієнти звертаються до лікаря пізніше, ніж це було б зробити.
Безумовно, далеко не всі судинні ураження нервової системи - наслідок неправильної поведінки хворих. Виникаючі з різних причин крововиливу в речовину мозку і в подоболочечное простір, випадки закупорки мозкових судин (тромбоз), відкладення жироподібних речовин в стінках судин зі звуженням їх просвіту (атеросклероз) - поки ще, на жаль, широко поширені захворювання. Дуже часто їм передує гіпертонічна хвороба. Раннє виявлення і активне спостереження за перебігом хвороби надійно перешкоджають розвитку ускладнень. Дуже багато захворювань можуть бути розпізнані в ранніх стадіях, ще до появи у людини хворобливих відчуттів. Саме цю мету переслідують регулярно проводяться в нашій країні профілактичні медичні огляди. Вимірювання тиску крові обов'язково при масових перевірках здоров'я. Над кожною людиною, в організмі якого виявляють якісь порушення, встановлюється активний (диспансерний) контроль. Проводиться повне обстеження всіх органів і систем, включаючи лабораторні та рентгенівські методи. Особлива увага звертається на побутові та виробничі умови хворого, йому даються необхідні рекомендації з питань харчування, відпочинку, а також призначається лікування. Зустрічі лікаря з пацієнтом будуть проходити в заздалегідь визначений термін і, що особливо важливо, незалежно від самопочуття хворого. У цьому сенс диспансерного методу охорони здоров'я.
Безперечно, самолікування таїть в собі величезну шкоду не тільки при захворюванні радикулітом. Але чомусь саме в цьому випадку багато хто вважає себе більш обізнаними в питаннях лікування, ніж лікарі. Тим часом запальні захворювання корінців спинного мозку - радикуліти - викликаються різними причинами, які не завжди буває легко розпізнати.
Іноді хвороба викликається змінами, що виникають в хребцях і в їх хрящових «ресорах» - дисках в результаті частих дрібних травм і порушення обміну речовин. Нерідко ураження нервових корінців обумовлюється загальною інфекцією (вірусною, ревматичного та ін.). А буває і так, що біль в попереково-крижової області викликається не запаленням нервових корінців, а захворюваннями інших органів. Словом, причини бувають різні, але ж тільки після їх уточнення можливо правильне лікування. Однак набагато важливіше пам'ятати, що незамінними засобами профілактики всіх захворювань периферичної нервової системи, в т. Ч. І попереково-крижових радикулітів, є розумне загартовування, регулярні фізичні вправи, розмірений спосіб життя.