Інфекційний менінгіт і його симптоми
Запалення оболонок головного або рідше — спинного мозку викликається внаслідок впровадження різних мікроорганізмів. Вчасно розпізнати інфекційний менінгіт і провести специфічне лікування допоможе знання основних симптомів захворювання і принципів його діагностики. Заразний чи менінгіт ви зможете прочитати тут.
Що собою являє менінгіт?
Широке запалення, що торкаються не нейрони, а оболонки головного або спинного мозку називається менінгіт. Причиною захворювання є чужорідні мікроорганізми. Залежно від збудника, захворювання має наступні види:
- вірусний;
- бактеріальний;
- грибковий;
- протозойний (викликані найпростішими ).
Інфікування нервової системи може відбуватися шляхом початкового ураження оболонок — первинна форма, або дисемінації (поширення) збудника по організму з кров'ю або лімфою — вторинна форма.
Важливо! У деяких випадках до запалення мозкових оболонок може призвести важка ЧМТ (посттравматичний менінгіт) або нейрохірургічне втручання.
Залежно від змін в спинномозковій рідині, виділяють:
- гнійний менінгіт ;
- серозний ;
- геморагічний (з домішкою крові).
Клінічна картина інфекційного менінгіту
У більшості випадків захворювання відрізняється гострим початком, іноді навіть без продромального періоду (час від зараження до розвитку симптоматики). Залежно від виду збудника відрізняються і ознаки хвороби. Крім перерахованих вище в разі пухлин мозку може розвинутися асептичний або неінфекційний менінгіт.
Важливо! При всіх формах менінгіту головного мозку зберігається специфічна менингеальная тріада симптомів: висока температура, головний біль і блювота.
- Для вірусного менінгіту характерно стрімке початок з підвищення температури тіла понад 38.5- 39 ° С, яке супроводжується загальним нездужанням, слабкістю, розпирала болем в голові, яка не знімається прийомом знеболюючих. Нудота і багаторазова блювота — обов'язково присутні у даного хворого. До перерахованих вище симптомів можуть додатися біль в м'язах, животі і розлад шлунку.
Перебіг даного виду запалення у дорослих зазвичай сприятливе, але у дітей в наслідок частіше зустрічаються стійкі неврологічні порушення.
- При бактеріальному (частіше менингококковом ) менінгіті запалення мозкових оболонок передують ознаки застуди (нежить, нездужання, першіння або біль в горлі, кон'юнктивіт). Пізніше приєднуються симптоми інфекційного менінгіту. У дітей цей вид часто протікає важко з розвитком блискавичної форми і швидким ускладненням токсичного шоку.
Окремо клініцисти виділяють спинний менінгіт, який частіше буває ускладненням раніше проведеного хірургічного втручання на спинному мозку (післяопераційний менінгіт). Його проявами служать радикулярні (корінцеві) болю, лихоманка, блювота, диплопія (двоїння в очах). Пацієнт іноді скаржиться на неможливість стояти і рухати кінцівками, і на непереносимість яскравого світла і шуму. Перебіг менінгіту спинного мозку рідко сприятливе і може закінчитися розвитком паралічу.
Діагностика інфекційного менінгіту
На першому етапі під час вступу пацієнта з підозрою на запалення мозкових оболонок, необхідно при можливості зібрати анамнез, скарги пацієнта. Важливим критерієм для диференційної діагностики менінгіту з іншими запальними захворюваннями служать діагностичні ознаки даного захворювання, які виявляються під час огляду хворого. До таких відносять:
- симптом Керніга ;
- верхній і нижній симптоми Брудзинського;
- ригідність (заціпенілість) потиличних м'язів;
- «щоковий» симптом.
Крім фізикальних методів, косновним діагностичним відносять аналіз спинномозкової рідини, що є найбільш специфічних з усіх вище описаних методів. Саме склад ліквору допоможе підтвердити або спростувати запальний процес і характер збудника, що необхідно для лікування пацієнта.
З інструментальних методів використовують КТ / комп'ютерну томографію або МРТ / магнітно-резонансну томографію, за якими можна судити про наявність чи відсутність структурних змін тканини мозку і, власне, непрямих ознак менінгіту.
Чим небезпечний інфекційний менінгіт?
Інфекційно-токсичний шок (ІТШ) - найбільш небезпечне ускладнення перебігу запалення мозкових оболонок, при якому організм людини вже не здатний боротися з збудником і характеризується поступовим розвитком дисфункції всіх органів і систем. Частота летальних випадків при ІТШ досягає 70-80%. Віддалені наслідки інфекційного менінгіту представлені стійким неврологічним дефіцитом, паралічем.