Менінгіома лобової частки головного мозку

На жаль, ніхто не застрахований від пухлинних захворювань. Особливо небезпечні новоутворення, що зачіпають головний мозок. Ускладнюється проблема тим, що на початкових етапах хвороба не завжди можна розпізнати через відсутність виражених проявів. Одним з таких підступних захворювань є менінгіома. Найбільш яскраву клінічну картину дає менінгіома лобової частки головного мозку.

Характеристика захворювання

Менінгіоми — це доброякісне новоутворення з оболонок головного мозку з повільним прогресом. Найчастіше під терміном розуміють арахноідендотеліому — пухлина, що росте з павутинної оболонки.

Цікаво! Вперше поняття «менінгіома» введено німецьким вченим Теодором Лебера в 1887 році.

На частку менингиом доводиться чверть від усіх церебральних пухлин . Захворюванню більше схильні жінки після 40 років. Рідко зустрічаються множинні освіти і озлокачествлению менінгіома головного мозку, прогноз яких вкрай несприятливий.

Як правило, менінгіоми розташовуються уздовж венозних синусів. Пухлини, розташовані на підставі мозку, можуть захоплювати проходять там судини і черепні нерви. Залежно від гістологічної картини класифікація менингиом наступна:

• I ступінь — доброякісний перебіг пухлини, її повільне зростання і відносно висока диференціація клітин;
• II ступінь — атиповий варіант. Найчастіше зустрічаються тканинні і клітинні порушення, помірне прогресування захворювання, схильність до рецидивів;
• III ступінь — злоякісна менінгіома з низкодиференційованими клітинами. Зустрічається досить рідко. Має тенденцію до швидкого росту, метастазування і інфільтрації речовини мозку.

Причини виникнення

Етіологія новоутворень мозку до кінця не з'ясована. Факторами ризику прийнято вважати:

• жіноча стать;
• вік старше 40 років;
• радіоактивне опромінення;
• генетичні захворювання нервової системи ;
• травми голови ;
• нейроінфекції в анамнезі;
• гормональні порушення.

Важливо! Незважаючи на те, що жінки перебувають в зоні ризику розвитку менінгіом, чоловікам характерно злоякісне і атиповий перебіг цього захворювання.

Клінічна картина менінгіоми лобової частки

У зв'язку з повільним зростанням пухлини початкові прояви захворювання є неспецифічними і говорять про загальний страждання мозку. Сюди можна віднести головний біль, запаморочення , загальну слабкість і нездужання.

При цьому характерна відсутність чітких характеристик цефалгічного синдрому, який спровокувала менінгеома головного мозку, відгуки на анальгетические кошти безпосередньо залежать від стадії процесу. На початкових етапах головний біль може бути вирізана нестероїдними протизапальними препаратами. У міру прогресування захворювання болю не придушуються стандартними медикаментами.

Осередкові симптоми менінгіоми головного мозку залежать від локалізації процесу, рівня диференціації клітин і ступеня залучення в патологічний процес речовини мозку, судин і нервів. Ознаками менінгіоми лобової частки можуть стати:

• контрлатеральной геміпарези;
• центральний тип порушень функцій тазових органів;
• горизонтальний парез погляду в протилежну від локалізації пошкодження сторону;
• моторна афазія і аграфия (порушення письма);
• мозочкові розлади по типу астазии-абазии (втрата здатності стояти або ходити);
• при локалізації пухлини на підставі мозку можливі атрофія зорового нерва з формуванням центральної скатоми, одностороння втрата нюху (аносмія) і набряк диска протилежноїзорового нерва (феномен Кеннеді);
• лобова психіка з явищами некритичного ставлення до себе, схильності до чорного гумору і вульгарним жартів;
• апраксия з грубими порушеннями програми дій;
• соматомоторним, судомні, мовні напади.

Діагностика менінгіоми лобової частки

Установка діагнозу заснована на первісному зборі скарг, анамнезу та огляду пацієнта. Прицільний неврологічний огляд здатний виявити розсіяну неврологічну симптоматику на початкових етапах хвороби і вогнищевий неврологічний дефіцит при інфільтрації церебральної паренхіми.

Труднощі в діагностиці здатні забезпечити перехрещення провідних шляхів нервової системи. Так, лобно-мосто-мозочкової тракт, перехрещуються на рівні моста мозку, здатний дати аналогічні прояви атаксії при менінгіоми мозочка і лобової частки на різних щодо локалізації пухлини сторонах.

При виявленні афазії потрібно точно визначити її характер. Сенсорний варіант порушення мови говорить на користь менінгіоми скроневої області, коли моторний її підтип свідчить про поразку лобової частки. Для точного висновку вдаються до інструментальної діагностики. Для виявлення менингиом використовують:

• ехоенцефалоскопію для визначення зміщення серединних структур головного мозку;
• комп'ютерну томографію;
• ядерну магнітно-резонансну томографію з ангіографією;
• післяопераційну біопсію з наступним гістологічним висновком.

Лікування пацієнтів з менінгіомою головного мозку