Наслідки контузій головного, спинного та кісткового мозку

Признаки контузии головы Контузія або забій мозку — це травматичне ушкодження органу зовнішніми агентами, що виявляється різними ознаками контузії голови або спини. Симптоматика залежить від місця докладання ударної сили. Травматичний агент викликає розтрощення частини мозкової речовини в місці прикладання сили або за принципом противоудара, коли головний мозок «відпливає» в лікворі і б'ється об протилежну стінку черепа.

Розвивається крововилив або гематома в місці удару, все разом проявляється симптомами неврологічного дефіциту. Часто при контузії виявляють переломи черепа . Клінічну картину контузії формує також розвинувся ангіоспазм, підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк і ішемія головного або спинного мозку.

Контузія голови

від симптомів контузії головного мозку залежить ступінь тяжкості стану і подальші наслідки.

Легка ступінь

У легкому випадку втрата свідомості триває не більше сорока хвилин, найчастіше до десяти. Потерпілий забуває те, що відбувалося перед травмою ( ретроградна амнезія ). Іноді симптоматика обмежується лише загальномозковими симптомами: головним болем, запамороченням, нудотою, одноразовою блювотою. Іноді пошкодження ділянки мозку виражається в порушенні рухів і чутливості половини тіла. Можуть з'явитися патологічні рефлекси, наприклад:

  • Бабинського — згинання пальців ніг при подразненні стопи;
  • хоботковий — при подразненні області губ вони витягуються в трубочку;
  • хапальний — при дотику до центру долоні вона стискається.

Якщо стався крововилив на поверхню мозку, розвиваються менінгеальні симптоми, які відображають реакцію оболонок мозку на пошкодження. З'являється напруга шийних і спинних м'язів, виникає підвищена чутливість до світла, звуку, дотиків.

Середній ступінь

Контузія середнього ступеня тяжкості проявляється більш тривалою втратою свідомості, максимально до чотирьох годин. Після повернення свідомості, часто зберігається оглушення, коли людина уповільнено реагує на запитання, відповідає на них спрощено, коротко. Через кілька днів це проходить. Забувається як період перед травмою, так і після неї. Тривалість амнезії взаємопов'язана з оглушением.

Загальмозкові симптоми більш виражені, блювота виникає багаторазово, інтенсивність головного болю вище. Розвивається горизонтальний ністагм: при повороті очей зіниці «плавають» в горизонтальній площині, перш ніж ухвалять стійке положення. Іноді виникають судомні напади.

Очагове симптоматика носить стійкий і виражений характер. Порушується рух очей, особливо при русі до носа. Реакція зіниць на світло сповільнена. Ускладнено вимовляння слів, мова стає невиразною і уповільненою.

Важка ступінь

Наслідками важкої контузії головного мозку є важке пригнічення свідомості до рівня коми, яка триває декілька діб. Кома може носити атонічний характер, коли всі м'язи настільки розслаблені, що утруднюється дихання.

Розвиваються симптоми, що відображають ураження стовбура головного мозку: різний розмір зіниць, вони слабо реагують на світло. Крім того, очні яблука «плавають» в очній ямці, погляд спрямований вгору. Порушені ковтальні руху, мова і м'яке піднебіння розслаблені, вимова слів стає невиразним.

Вкрай несприятливою ознакою є симптоматика декортикаційному або децеребрационной ригідності. У першому випадку тонус м'язів підвищений настільки, що руки і ноги постраждалого приведені до тулуба, а голова відхилена назад. У другому кінцівки, навпаки, розігнуті.

Важливо! Поразка стовбурових структур може тягти за собою порушення дихання, серцебиття і утримання артеріального тиску, так як в цій області розташовані ділянки контролю вітальних функцій.

Контузія спинного мозку

Контузия спинного мозга Її викликає перелом хребта , коли частина тканини пошкоджується ударною силою. Це дуже важке порушення, при ньому виникає порушення проведення нервового імпульсу від центру до робочої ділянки. Забій спинного мозку може захоплювати як весь поперечник, так і половину його.

При перетині всього мозку нижче місця травми розвивається порушення рухової і функції кінцівок. При цьому м'язи розслаблені, поступово вони атрофуються. Порушено сечовипускання і дефекація. Шкірна чутливість відсутня. Якщо пересічена лише половина спинного мозку, то симптоми виражені слабше. Наприклад, випадає рухова функція тільки рук або тільки ніг. Випадання чутливості відбувається вогнищами, а не повністю.

Характерним для контузії спинного мозку є порушення функції внутрішніх органів. Наприклад, при ураженні на рівні шийного сегмента ускладнюється регуляція дихання.

Контузія кісткового мозку

Кістковий мозок розташований в каналі трубчастих кісток . Його удар розвивається при переломі кісток, що супроводжується порушенням цілісності каналу, а також крововиливом в її порожнину і набряком. При контузії кісткового мозку цьому порушується опорна функція кістки. При набряку виникає сильна біль, що розпирає в місці пошкодження.

Кістковий мозок відповідає за функцію елементів крові. Однак поразка його в окремо взятій кістки проходить непомітно, так як його роботу беруть на себе ділянки кісткового мозку, розташовані в інших областях.

Прогноз

Наслідки контузії голови залежать від тяжкості та локалізації ураження. Легка ступінь проходить безсимптомно через три тижні. Середня потребують реабілітації протягом півроку або більше. Прояви контузії головного мозку важкого ступені не регресують повністю. Залишається неврологічний дефіцит, який відображає випадання зруйнованої ділянки мозку.

Функції спинного мозку відновлюються максимум через вісім тижнів. При повному перетині длинника спинного мозку симптоматика може не регресувати, порушення будуть супроводжувати людину довічно. Кістковий мозок відновлюється повністю без будь-яких важких наслідків.

Таким чином, контузія голови і спини проявляється набагато більш важкою симптоматикою. Навіть після закінчення тривалого періоду і активної реабілітації залишкові прояви неврологічного дефіциту можуть супроводжувати потерпілого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *