Ознаки та причини крововиливу в мозок

Захворювання деяких органів і систем можуть спровокувати пошкодження судин, в тому числі що живлять мозок. Важливо знати причини крововиливу в головний мозок для зменшення ризиків виникнення хвороби. До найбільш що зустрічаються етіологічним факторам відносять:

• артеріальна гіпертензія - у пацієнтів відзначаються постійно високі показники тиску, негативно впливають на стінку судин. Поява гіпертонічних криз (різких стрибків) може привести до розриву судин, геморагічного інсульту;
• удари або травми голови;
• ураження артерій головного мозку аневризмою ;
• пухлини, новоутворення мозку;
• проблеми зі згортанням крові - гемофілія, цироз печінки, прийом препаратів для розрідження;
• хронічні шкідливі звички, вплив токсичних речовин;
• пошкодження стінки судин при атеросклерозі , геморагічному діатезі, амілоїдозі, запальних процесах;
• енцефаліт різної етіології;
• важкий авітаміноз (вітаміни C і K), цукровий діабет.

Прояви мозкового крововиливу: типові і специфічні

Особливості клінічних проявів залежать від локалізації та обсягів поразки, віку пацієнта і супутніх хвороб, діаметра посудини, темпів накопичення крові. Звертають увагу на патологію такі симптоми крововиливу в головний мозок:

• раптова, інтенсивна, різкий біль голови;
• можливо втрата або пригнічення свідомості;
• запаморочення , слабкість;
• значний тонус м'язів шиї;
• нудота супроводжується блювотою;
• відчуття оніміння обличчя або кінцівок;
• судоми.

При огляді хворого спостерігається зміна кольору обличчя на багряний або синюшний колір, неоднакові розміри зіниць - більше на ураженій стороні. Пацієнти не готові сприймати звернені до них слова і втрачають здатність відповісти, парусит щока, при витягуванні мови він викривляється в сторону ураження, відзначаються парези або паралічі кінцівок.

Важливо дізнатися ознаки крововиливу в мозок, характерні при різних локалізаціях патологічного вогнища :

1. Поразка мозочка проявляється порушенням частоти дихання, координації рухів (ознаки атаксії), переважанням больових відчуттів в області потилиці, звуженням зіниць (міоз), нахилом голови незалежно від бажання хворого в сторону.
2. Про локалізації патологічного вогнища в корі і білій речовині мозку свідчить зниження м'язового тонусу, геміплегія, порушення орієнтування в просторі, значна збудливість нервової системи; поява патологічних стопного рефлексів, проблеми з тактильним сприйняттям знайомих предметів (Астереогноз), безвольність, апатія.
3. При залученні глибоких відділів мозку виникає втрата свідомості, проблеми з диханням, знижується пульс, порушується кровообіг, рефлекси поступово згасають, зіниці не реагують на світло, підвищується температура через проблеми з терморегуляцією, відзначається геміплегія, блювота.

Підходи до терапії крововиливу і можливі наслідки

Лікування крововиливу в мозок здійснюється згідно з комплексною програмою і включає пункти:

• зниження болю, дискомфорту анальгетическими засобами;
• стабілізація гемодинамічних показників, забезпечення нормального кровообігу;
• показники тиску контролюють , призводять до «робочим» цифрам, забезпечують попередження їх коливань, стрибків;
• припинення кровотечі гемостатичними препаратами, при необхідності- Хірургічне лікування;
• поліпшення мікроциркуляції мозку і відновлення функції із застосуванням нооторопов;
• судинну стінку зміцнюють і попереджають нові пошкодження.

Долю пацієнта вирішує його стан протягом декількох місяців після крововиливу. Несприятливий прогноз визначається при настанні коми. Наслідки крововиливу в головний мозок можна легко поділити на кілька груп:

1. У гострому періоді - неадекватне сприйняття навколишнього світу, розлади психіки, нездатність до розмовної мови, парези, паралічі одного боку тіла, порушення функції щік, мови, погіршення якості зору.
2. Небезпечні стану, від яких залежить життя хворого - системні порушення кровообігу, гідроцефалія внаслідок спазму судин і проблем з відтоком крові, розлади дихання.
3. Віддалені чинники, що погіршують якість життя пацієнта - виникають внаслідок зниження імунітету і тривалого нерухомого стану. До них відносять, тромбоемболію легеневих судин, застійну пневмонію, розвиток сепсису, інфекції сечостатевого тракту при використанні катетерів, пролежні, декомпенсація функції серця.

Важливо! У перший рік після крововиливу існує значний ризик повторного розриву судин.

Таким чином, підведемо підсумки, чим небезпечне крововилив в мозок. У пацієнтів похилого віку з повним «букетом» супутніх хвороб прогноз несприятливий, у більше половини настає летальний результат. Молоді пацієнти при належному лікуванні та догляді мають хороші шанси на якісне життя.