Причини і симптоми кліщового енцефаліту
Збудник кліщового енцефаліту арбовірус роду Flavivirus призводить до ураження м'яких тканин, кори, нейронів спинного мозку. Природно-осередкова інфекція виникає в різних формах (від стертих до важких). Серйозність проблеми залежить від дози збудника, реактивності макроорганізму.
Переносники кліщового енцефаліту іксодові кліщі: тайговий, європейський лісовий, проте з них тільки 1 4,5% заражені вірусом. Захворювання має сезонний характер. Пік активності припадає на весняне річний період. Частіше за інших ризикують підчепити нейротропний вірус будівельники доріг, електропередач, городники, мисливці.
Причини кліщового енцефаліту:
- укус;
- потрапляння фекалій членистоногого на покрив, коли при расчесах шкіри вірусні агенти через мікроранки потрапляють в кров;
- необережне видалення павукоподібних з шкіри (витягування частинами) часто закінчується інфікуванням;
- вживання молока зараженого домашньої тварини.
Ознаки хвороби
При укусі кліща флавірус відразу потрапить у кров'яне русло, лімфу, проникає в мозкову тканину, провокуючи її запалення. Вірусемія носить хвильовий характер: короткочасну і повторну спалаху. Друга з'являється в кінці інкубаційного періоду (через 7 13 днів або 3 тижнів). Різна тривалість пояснюється кількістю хвороботворних агентів. З поширенням вогнища запалення яскравіше проявляються загальномозкові симптоми енцефалітного кліща:
- інтоксикація, блювота;
- головні болі ;
- лихоманка;
- почервоніння покривів обличчя, шиї;
- занепад АТ;
- симптоми брадикардії (зміна серцевого ритму);
- світлобоязнь;
- підвищений тонус потиличних м'язів;
- проблеми з шлунково-кишкового тракту;
- температура.
При попаданні в мозкові оболонки розвиваються неврологічні ознаки: сенсорна афазія (складнощі із сприйняттям мови), просторова дезорієнтація, судомні напади, горизонтальний ністагм (рух зіниць на всі боки), м'язова гіпотонія. Коли зачіпаються спинномозкові нерви, симптоматика схожа з полірадікулоневрітнимі ознаками (зникненням сухожильних рефлексів, появою симетричних паралічів).
Систематизація і форми
Класифікація кліщового енцефаліту обумовлена домінуванням конкретних неврологічних ознак (общеінфекціонних, оболонкових). Частіше за інших зустрічається поліенцефаломіелітіческая (спінальна) форма. Через 3 доби після зараження з'являються мляві парези шийних, плечових м'язів. Попутно формуються бульбарні ознаки, спровоковані поразкою ядер стовбурових нервів (випадання рефлексів, периферичні паралічі).
В гарячкової (стертою) присутні загальні інфекційні ознаки, катаральні явища, нездужання. У деяких відзначається менингеальная симптоматика. Через складність діагностування стерту форму окремо не виділяють, вона вважається проміжною.
При менингиальной формі кліщового енцефаліту уражаються тільки оболонки мозку. На фізиці проблема проявляється високою температурою, напруженістю потилиці, спазмуванням литкових м'язів. Збільшується обсяг білих кров'яних тілець, відзначається висока ШОЕ, змінюються колір і тиск ліквору.
При менінгоенцефалітіческой страждають оболонки і клітини мозку. Симптоматика залежить від розташування вогнища, площі ураження. Рухи стають хаотичними, пропадає чутливість в зонах, иннервируемой ураженими черепними нервами. Характерні: марення, галюцинації, м'язовий тик, двоїння в очах, порушення ковтального рефлексу, мови.
В поліомієлітній нейровірус вражає оболонки і клітини мозку. Присутні вищеописані симптоми, пропадає рухова активність кінцівок, формується м'язова дистрофія.
Ускладнення кліщового енцефаліту:
- мляві паралічі рук;
- погана пам'ять;
- постійні головні болі;
- зниження м'язових обсягів.
Перебіг і прогноз
У перші 7-9 днів симптоматика наростає. Через тиждень характерні вогнищеві, общемогзовие ознаки слабшають. При менингеальной формі хворий одужує через 18- 21 день. Астенічний синдром може турбувати кілька місяців . Наслідки кліщового енцефаліту венцефалітіческой формі серйозні функції відновлюються протягом 2-3 років. Однак захворювання у важкій стадії виникає рідко. В основному домінують менінгеальні і гарячкові стану.
За умови ранньої діагностики перспектива сприятлива. Затримка призводить до розвитку менінгіту, менінгоенцефаліту. Захворювання супроводжуються судомами, маренням, епілептичними нападами . Постанова приймається після аналізу крові, ліквору методом ПЛР діагностики, визначенням рівня антитіл. Кращий спосіб профілактики - вакцинація . Людям, які проживають в ендемічних районах, для городніх робіт, походів на природу слід надягати захисні комплекти.