Симптоми і лікування демієлінізуючих захворювань головного мозку у хворих різного віку
Демієлінізуючі захворювання головного мозку — що це таке? Це аутоімунне ураження головного мозку, що приводить до виникнення значного неврологічного дефіциту, і що характеризується постійним прогресуючим перебігом.
Причини виникнення захворювання
причини виникнення демілізірованних захворювань головного мозку, полягають у взаємодії певних факторів навколишнього середовища і особливостей самого організму хворого. Найважливіше значення у виникненні подібної патології відіграють:
- інфікування поруч вірусів (кір, краснуха, Епштейн-Барр, ряд ретровірусів);
- тривалі бактеріальні інфекції;
- інтоксикації солями важких металів;
- особливості раціону (великий вміст в їжі тваринних жирів і білків);
- хронічний стрес.
Все дані фактори сприяють виникненню демієлінізуючих захворювань. При руйнуванні мієліну, виникають характерні клінічні прояви.
Важливо! Найважливіша причина демиелинизации головного мозку — агресія імунної системи, спрямована на власні білки організму, в першу чергу, на білок мієлін. Даний білок огортає нервові волокна, дозволяючи нервового імпульсу проходити по ним з високою швидкістю.
Класифікація демієлінізуючих захворювань
Всі види деміенілізаціі головного мозку, діляться на дві більше групи :
- миелинопатия, що характеризуються руйнуванням аномального мієліну;
- міелінокластіі, пов'язані з руйнуванням нормального мієліну.
Демієлінізуючі захворювання представлені дуже широко. Особливо часто, в медицині зустрічаються такі різновиди:
- Розсіяний склероз , і подібні до нього захворювання.
- миелинопатия, що виникають, наприклад при сифілісі.
- Різні захворювання, пов'язані з лейкодистрофією.
- лейкоенцефалопатії різного походження.
Клінічні прояви захворювання
Демієлінізуючі захворювання головного мозку, виявляються самими різними симптомами, залежно від того, який відділ центральної нервової системи вражений у конкретного хворого. Всі симптоми, що виникають при даному захворюванні, можна розділити на кілька груп:
- Симптоми, пов'язані з ураженням рухових систем: периферичні паралічі і парези, зміни сухожильних рефлексів.
- Симптоми ураження мозочка : порушення синхронності рухів, спастичні паралічі і порізи, порушення орієнтування в просторі.
- Симптоми при ураженні стовбура головного мозку: порушення ковтання, мови, а так само нерухомість очних яблук різної інтенсивності.
- Симптоми порушення шкірної чутливості.
- Симптоми порушення функцій сечового міхура, і інших тазових органів: денний і нічне нетримання сечі, затримка сечовипускання.
- Порушення зору (сліпота повна або часткова, зниження гостроти зору).
- Зміни поведінки і когнітивних функцій (пам'яті, уваги, мислення і т.д.).
Основні наслідки демиелинизации головного мозку - виникнення стійкого неврологічного дефіциту, з постійним погіршенням загального стану і рівня життя пацієнта. Можливий розвиток, несумісних з життям станів (зупинка дихання або серцевої діяльності).
Діагностика демиелинизирующих станів
В основі діагностики даної групи захворювань, лежать методи нейрофізіології і нейровізуалізації. Ступінь проведення нервових імпульсів по волокнам, досліджують за допомогою викликаних потенціалів, що дозволяють оцінити швидкість проведення і його якість.
Найбільш широко використовується нейровизуализация: комп'ютерна або магнітно-резонансна томографії. За допомогою даних досліджень можна виявити вогнища демієлінізації головного мозку і оцінити їх поширеність.
Методи лікування захворювання
Лікування демієлінізуючих захворювань головного мозку має здійснюватися лікарем-неврологом в умовах медичного стаціонару. Всі методи терапії, можна розділити на дві великі групи: специфічні і неспецифічні.
Лікування починають з використання препаратів бета-інтерферонів (Ребіф, Бетаферон і ін.). Дані лікарські засоби дозволяють зупинити процес демієлінізації, за рахунок прямого впливу на активність імунної системи. Крім цього, можливе використання звичайних імуноглобулінів, що вводяться пацієнтові внутрішньовенно.
У ряді випадків, при тяжкому перебігу захворювання, використовують ликворосорбцию. Подібна процедура дозволяє відчистити спинномозкову рідину і знизити інтенсивність руйнування мієліну. Як неспецифічних методів використовують: глюкокортикоїди, цитостатики, ноотропи і засоби, що покращують мозковий кровообіг, нейропротектори, міорелаксанти.