Симптоми і лікування діскуляторной судинної енцефалопатії 1,2 і 3 ступеня
Дисциркуляторная судинна енцефалопатія є наслідком гострих або хронічних порушень мозкового кровообігу. Ця патологія прогресує повільно, тому часто не виявляється на перших стадіях. У корі мозку і його структурах відбуваються поступове зміни структури мозкової тканини. У міру прогресування хвороби, у пацієнтів з'являються розлади в емоційній і психічній сфері, які супроводжуються руховими розладами, а також порушенням чутливості.
Причини розвитку дисциркуляторної енцефалопатії
Найбільш частою причиною розвитку дисциркуляторної судинної енцефалопатії є хронічна недостатність артеріального мозкового кровообігу. У медицині такий стан називають ішемією або хронічною гіпоксією. Певну роль відіграють також:
- утруднений відтік венозної крові;
- спазми судин;
- повторювані мікротромбози;
- незначні часті крововиливи ( мікрогеморагії);
- мікроемболіі.
Незважаючи на те, що захворювання можуть називати як « атеросклероз мозкових судин » або «церебральний атеросклероз», термін «дисциркуляторна судинна енцефалопатія» найбільш правильний в діагностиці, так як попередні назви відображають лише патологію мозкових судин. Пусковим механізмом розвитку хвороби частіше стає атеросклероз, артеріальна гіпертонія і діабет, який супроводжується атеросклерозом і високим артеріальним тиском. У більш рідкісних випадках захворювання вражає людей з ревматичними змінами судин і захворюваннями крові. Схильні до діскуляторной енцефалопатії люди, що займаються розумовою працею. 
Кисневе голодування мозкових тканин призводить поширеним змін мозкових структур і стає причиною паркінсонізму, розлади міміки й мови, ковтання і жування. У пацієнтів нерідко спостерігається недоумство і психоз. У хворих відбувається втрата нейропластичности , відмирання мозкової тканини і утворення невеликих множинних ділянок розрідження.
Класифікація захворювання
Класифікація дисциркуляторної енцефалопатії залежить від причин патології, швидкості прогресування і стадії. Залежно від причини виділяють енцефалопатії:
- атеросклеротическую;
- венозну;
- гіпертонічну;
- змішану.
За швидкістю розвитку патології виділяють форми:
- повільно прогресуючу;
- хвилеподібну;
- швидко прогресуючу.
Діскуляторная судинна енцефалопатія має 3 стадії. При повільному прогресуванні хвороби стадії змінюють одна одну через кожні 5 років. Хвилеподібний перебіг або ремитирующее протікає з періодами загострень і ремісій. Швидка течія характерно прогресивними змінами структур мозку.
Характерні ознаки дісціркулятроной енцефалопатії
Дисциркуляторна енцефалопатія 1 ступеня проявляється головним болем. У пацієнтів може шуміти у вухах, погіршуватися самопочуття у зв'язку з порушенням сну. Перша стадія початкова проходить без явних психопатологічних симптомів. При обстеженні у хворих можуть виявити незначне порушення пам'яті, неврози, з'являється поганий настрій і дипрессия , які не впливають на соціальну адаптацію.
Дисциркуляторна енцефалопатія 2 стадії протікає спочатку в прихованій формі (II А стадія ), а потім і проявами психічних дефектів (II Б стадія). У хворого спочатку знижується пам'ять, порушується увагу і мислення. Відзначається нездатність контролювати свої вчинки. На цій стадії захворювання пацієнти ще можуть себе обслуговувати.
Дисциркуляторна енцефалопатія 3 степеніхарактерна різко вираженою симптоматикою. Часто до захворювання приєднуються інсульт, паркінсонізм, порушення мови, ковтання, міміки, нетриманням сечі. Хворі швидко стають інвалідами. У них розвиваються симптоми шизофренії , які супроводжуються поведінковим порушенням. Пацієнти не можуть нормально ходити і часто падають. На третє стадії пацієнтам необхідна стороння допомога, так як вони втрачають здатність себе обслуговувати.
Лікувальні заходи
Лікувальні заходи проводять в залежно від типу захворювання. Гіпертензивна дисциркуляторна енцефалопатія 1 стадії лікується препаратами, які впливають на артеріальний тиск. Пацієнтам призначають ступінчасту схему, яка включає гіпотензивні препарати (Каптоприл, Лазортан, Диован), сечогінні препарати, антагоністи кальцію (Верапаміл, Нифедипин і ін.).
Коли діагностується дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, лікування сконцентровано на усунення симптомів. При зниженні пам'яті та інтелекту, призначають засоби, які покращують обмінні процеси в мозку (пірацетам, Церебролізин, Енцефабол). Для зменшення рухових розладів призначають лікувальну гімнастику. Щоб усунути запаморочення прописують вазоактивні препарати (Кавінтон, Серміон) і вегетопротектори (Бетасерк).
Нерідко дисциркуляторна енцефалопатія 3 ступеня виражається емоційним порушенням і депресивним синдромом. Таким пацієнтам прописують антидепресанти (Меліпрамін, лерівон, Прозак). Рекомендують постійний прийом антиагрегантів (Аспірин, Тиклид) і вітамінних комплексів. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти з обмеженим споживанням холестерину. Додатково призначають фізіотерапевтичні методи (електросон, голкорефлексотерапії, УВЧ області шиї).
Увага! Перед призначенням препаратів, ставиться діагноз на підставі наявності судинних захворювань, які призводять до гіпоксії, наявності клінічних симптомів. Підтверджують діагноз після проведення КТ або ЯМР головного мозку.
На закінчення відзначимо, що захворювання можна запобігти, виконуючи прості дії. Необхідно контролювати тиск, цукор і холестерин в крові. Відзначено, що люди, які виключили з життя шкідливі звички, стежать за своєю вагою, дотримуються оптимальної фізичної активності, виключають стресові ситуації, практично не схильні до судинних патологій.