Симптоми і лікування каверноми головного мозку
кавернома головного мозку — освіту, представлене судинної тканиною з порожнинами, порожніми або наповненими кров'ю. Ця аномалія може протікати безсимптомно або проявлятися неврологічними симптомами, тяжкість яких залежить від розміру освіти і його розташування. Кавернома найчастіше розташовується в корі великих півкуль, але може знаходитися і в стовбурі мозку, мозолисте тілі, базальних ядрах, таламусі, шлуночках мозку.
Що таке кавернома ?
Це пухлина синюватого відтінку з судинної тканини, в якій є порожнини (каверни). Порожнини можуть бути порожні, або заповнені кров'ю, тромбами, рубцевої тканиною. Множинні каверноми головного мозку також мають місце поряд з поодинокими, але становлять 10-15% від загального числа.
Ці судинні освіти схильні до крововиливів, внаслідок чого тканину мозку поруч з утвореннями має жовтий колір. Перегородки між кавернами виконані волокнами колагену або грубої волокнистої сполучної тканиною. Крововиливи каверни залишають сліди у вигляді гіалінозу і кальцинатів.
Прояви і причини
Симптоми каверноми головного мозку:
- Епілептичні припадки , майже не піддаються медикаментозної корекції.
- Порушення зору і слуху.
- Парези і паралічі.
- порушення чутливості.
- Головний біль при розриві порожнини.
- Втрата рівноваги і мимовільне рух очних яблук.
- Бульбарний і псевдобульбарний синдроми.
кавернома стовбура головного мозку може супроводжуватися порушенням ковтання. При цьому тверда їжа потрапляє через гортань в нижні дихальні шляхи, викликаючи пневмонію. Рідка їжа потрапляє в ніс. Це пояснюється пошкодженням ядер язикоглоткового, під'язикового і блукаючого нервів. Також відбувається порушення артикуляції, відзначається осиплість голосу. Зменшується інтенсивність глоткового і піднебінного рефлексу, а іноді вони повністю відсутні. Спостерігається і сіпання мови або його параліч.
Важливо! Причиною формування кавернозной гемангіоми лікарі вважають генетичну схильність. Дана патологія, як правило, передається у спадок.
Чим загрожує кавернозна ангіома?
кавернома головного мозку, наслідки якої можуть бути незворотні, впливає на функцію того освіти, в яку стався крововилив. При ураженні стовбура мозку відбувається пригнічення мови, акту ковтання, якщо вражені дихальний або судиноруховий центр, то результат смертельний.
Також можлива поява епілептичних припадків, практично резистентних до лікарської терапії. Рухові порушення проявляються у формі паралічів, що призводять до інвалідності.
Діагностика і лікування
Золотим стандартом діагностики каверн головного мозку є магнітно-резонансна томографія . При відсутності можливості для МРТ проводять комп'ютерну томографію. Лікування кавернозної ангіоми - хірургічне. Однак операція показана лише в тому випадку, коли з боку нервової системи є серйозний симптом - епілептичні напади.
Видалення каверноми головного мозку у більшості пацієнтів з епісиндромом забезпечує повне одужання або істотне зниження нападів епілепсії. Прогноз результату операції залежить від того, наскільки довго пацієнт страждав нападами судом. Кращі шанси у тих, чий стаж захворювання найменший. При багаторічному стажі виникають глибокі патологічні зміни в речовині мозку, що призводять до формування віддалених епілептогенного вогнищ.
Радіохірургія - паліативний спосіб лікування каверноми, необхідний для поліпшення стану, але не приносить кардинальних змін, тобто остаточного одужання від епілепсії. Даний метод лише знижує частоту нападів.
При кавернома стовбура мозку визначення кавернозних вогнищ важко. Однак саме в стовбурі кавернома може бути смертельно небезпечна. Зважуючи всі «за» і «проти» хірургічного видалення каверноми, враховують наявність або відсутність крововиливу, і тип освіти.
Є три типи каверни стовбура мозку:
- Підгострі і хронічні гематоми.
- Типові каверноми з ознаками крововиливів.
- Типові каверноми без ознак крововиливів.
При першому типі утворень результат операції в більшості випадків був сприятливий. У разі каверни без ознак крововиливів операції були недоцільні.
Висновок
Неврологічні симптоми, такі як судоми, порушення мови, параліч кінцівок, головні болі , можуть бути ознаками кавернозной ангіоми мозку. Для визначення діагнозу необхідний візит до невролога для перевірки рефлексів, чутливості. Подальше обстеження за допомогою магнітно-резонансного томографа допоможе встановити тип патологічного утворення і вибрати відповідну тактику лікування.