Симптоми і лікування мієлопатії спинного мозку

Миелопатия спинного мозга Мієлопатія — захворювання спинного мозку дистрофічного характеру. Це об'єднана назва для групи захворювань, що проявляються неврологічним дефіцитом функцій спинного мозку. Спинний мозок в організмі виконує провідникову функцію, тобто приносить до м'язів команду від головного мозку і зворотний відповідь з периферії до центру. При порушенні проведення імпульсів ускладнюється іннервація кінцівок і органів на відповідному рівні, що і знаходить своє відображення в розвитку неврологічної симптоматики.

Причини міелопатії

Етіологія їх формування різна:

  1. остеохондороз — при цьому захворюванні міжхребцеві диски втрачають свою еластичність, поруч розташовані хребці стикаються і травмуються. Через постійне тертя один об одного в цих місцях розвиваються кісткові потовщення — остеофіти. Судини і нерви спинного мозку стискаються як хребцями, так і кістковими виростами, через що порушується нормальна його функція.
  2. Судинна миелопатия — хронічна або гостра ішемія спинного мозку, викликана порушенням кровопостачання в цій галузі ( атеросклероз , інсульт, крововилив).
  3. Променева хвороба.
  4. Інфекційні захворювання (бореліоз, сифіліс, СНІД) викликають дегенерацію нервових клітин спинного мозку.
  5. Зловживання алкоголем токсично впливає на орган, викликаючи його дистрофію.
  6. Вроджений стеноз спинномозкового каналу.

Найчастіше причиною миелопатии є остеохондроз і судинні ураження. Решта проблем займають набагато менший відсоток.

Загальні клінічні прояви

Загальні симптоми міелопатії включають:

  1. Млявий (периферичний) параліч зі зниженням інтенсивності рефлексів і тонусу м'язів рівні ураженого сегмента.
  2. Зниження чутливості на рівні і нижче ураженого сегмента.
  3. Порушення регуляції функції тазових органів (сечовипускання і дефекації ).
  4. Больовий синдром.

За переважної локалізації симптоматики миелопатию ділять на:

  1. цервікального (шийну).
  2. Грудного відділу.
  3. поперекового відділу.

Цервікальна миелопатия

Зустрічається найчастіше, так як в шийному відділі спинний мозок найбільш вразливий в силу своєї слабкості м'язового корсету і підвищеної рухливості цій галузі. Неврологічні ознаки є симптомом запущеної патології.

На початкових етапах характерна поява болю в сходових м'язах шиї, трапецієподібної м'язі, грудної м'язі. Болі носять ниючий, тупий характер. Вони посилюються при тривалій тонической навантаженні на цей сегмент, провокуються рухами рук, шиї. Здавлювання нерва супроводжуються інтенсивними «прострілами» в ураженій області.

Потім відзначається незначне порушення функцій руки у вигляді моторної незручності, незграбності, труднощів при виконанні тонких рухів. Надалі розвивається центральна спастическая тетраплегия або тетрапарез, тобто повне або часткове порушення рухової функції кінцівок з підвищенням тонусу м'язів і появою патологічних рефлексів. Втрачається шкірна чутливість в кінцівках. З'являються труднощі сечовипускання і контролю кишечника.

Якщо рівень ураження знаходиться нижче, в шийному потовщенні, то симптоматика видозмінюється:

  1. Порушено руху в руках, тонус м'язів в цій області підвищено, виявляються патологічні рефлекси.
  2. Рухова функція ніг також порушена, але тонус м'язів знижений, рефлекси згасли.
  3. Порушення іннервації тазових органів, що виявляється затримкою калу і сечі.
  4. Вегетативна симптоматика , що виявляється мармуровість шкіри, порушенням потовиділення, шкіра стає холодною.

Важливо! Мієлопатія шийного відділу хребта формується повільно. Вона небезпечна можливістю розвитку паралічу дихальної мускулатури з формуванням дихальної недостатності.

Патологія грудного відділу

Мієлопатія грудного відділу хребта проявляється:

  • паралічем або парезом ніг;
  • порушенням чутливої ​​функції шкіри в цій області;
  • болями в міжреберної області, які змінюють свій характер при нахилах і обертанні тулуба;
  • спазмом анального сфінктера і сечового міхура, що проявляється затримкою виділень.

Патологія поперекового відділу

Мієлопатія поперекового відділу проявляється млявим паралічем нижніх кінцівок, а також порушенням сечовипускання і дефекації. Якщо патологія спинного мозку розташована нижче рівня поперекових хребців, то паралічу не буде, розвинеться нетримання калу і сечі, зниження чутливості шкіри в області промежини.

Принципи терапії

Лечение миелопатии      Лікування миелопатии залежить, в першу чергу, від що отримала патологічний процес причини. Воно повинно бути комплексним і спрямованим на різні прояви захворювання:

  1. У період загострення і розвитку болів застосовують анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати.
  2. У період ремісії призначають курсової прийом судинних препаратів , нейропротекторів, вітамінів групи В і С.
  3. при остеохондрозі призначають масаж, фізіопроцедури, лікувальну гімнастику.
  4. при миелопатии судинного генезу ефективні дієти, що застосовуються при захворюваннях серцево-судинної системи, проводиться моніторинг рівня холестерину. При його перевищенні призначаються статини.
  5. При інфекційному генезі патології важливу роль відіграє усунення агента антибиотикотерапией.

Спинальная миелопатия по суті є групою захворювань з різною етіологією, але однаковою симптоматикою. Так як попередити такі проблеми набагато легше, ніж лікувати, краще зайнятися профілактикою. При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до невролога і скласти план терапії.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *