Симптоми і методи подолання туберкульозного менінгіту

Туберкульозний менінгіт — різновид гострого захворювання інфекційного походження зі специфічними морфологічними симптомами. При патології переважно відбувається ураження м'яких оболонок головного мозку. На відміну від видів блискавичних менінгітів розвиток туберкульозної форми в більшості випадків — повільне. Захворювання може протікати як в підгострій формі, так і у вигляді хронічного прогресуючого або рецидивуючого менінгіту.

Опис

До недавніх пір в медичних колах існувала помилкова гіпотеза , що жертвою менінгіту стають пацієнти дитячого віку. Однак в останні роки цей вид захворювання, як в підгострій, так і в хронічній формі, зафіксований з однаковою частотою серед дитячої та дорослої вікових категорій. Згідно з останніми даними статистики, найбільша кількість хворих представлено людьми похилого віку, особами з імунодефіцитними станами (при СНІДі), що страждають на хронічний алкоголізм і наркоманію. Крім того, цією формою менінгіту можна заразиться навіть тим людям, які раніше були абсолютно здорові.

Причини розвитку захворювання

Туберкульозна форма менінгіту — прояв позалегеневий форми широко поширеного інфекційного захворювання: туберкульозу. Розвиток туберкульозу ініціює проникнення в організм повітряно-крапельним шляхом паличок Коха — різноманітних представників мікобактерій групи Mycobacter iumtuberculosis complex. Первинний осередок інфікування в більшості випадків локалізується в легенях людини або бронхіальних лімфовузлах. Однак у деяких хворих на туберкульоз первинна зона зараження — кісткові елементи, заочеревинні лімфовузли, або осередок зовсім не вдається встановити. У цьому менінгіт ніж те схожий з вірусним менінгітом .

У міру посилення захворювання туберкульозна паличка проникає в м'які оболонки мозку по кровоносних руслах (гематогенним шляхом), проникаючи через судинні сплетення шлуночків. На відміну від реактивного менінгіту, причини туберкульозної форми захворювання — інфікування мікобактеріями вдається визначити практично у всіх хворих. Особливу роль у розвитку туберкульозного менінгіту відіграє негативну дію алергічних факторів.

Клінічні симптоми

В відміну від швидкоплинних менінгітів гнійної і серозної форми , викликаними іншими інфекційними агентами, розвиток ознак туберкульозної форми — поступове і тривале за часом. До виникнення явних менінгеальних симптомів спостерігається період прояви провісників захворювання, в числі яких:

• загальна слабкість і нездужання;
• швидка стомлюваність і зниження працездатності;
• погіршення апетиту;
• емоційна пасивність, байдужість;
• сонливість в денні години;
• тривожний нічний сон.

Таке апатичний стан хворого погіршується іншими симптомами бактеріального менінгіту: підвищенням температури тіла до субфебрильних значень (в межах 37-37,5 ° C), що частіше спостерігається у вечірній час, і неінтенсивній головним болем давить характеру. Про старт захворювання видає стрімке схуднення хворий особи. Шкірний покрив пацієнта набуває блідий вигляд. Часто людина уникає компаній, прагне побути на самоті, втрачає інтерес до подій. У деяких пацієнтів з туберкульозним менінгітів у продромальний період виникає спонтанна безпричинна блювота.

У міру посилення недуги ці клінічні ознаки наростають: посилюється раптова головний біль , частішають епізоди блювоти. Хворі скаржаться на неспокійний сон з жахливими сновидіннями. Згодом наростають розлади когнітивної сфери, може відзначатися сплутаність свідомості. У дорослих пацієнтів формуються значні і чітко виражені зміни психіки.

Тривалість продромального періоду коливається від двох до восьми тижнів. Потім людина відчуває різке погіршення стану, і на перший план виступають знаки, що вказують на запалення оболонок мозку: надмірне напруження м'язових волокон шиї і менінгеальні симптоми. У числі інформативних ознак:

• мимовільне згинання нижніх кінцівок і відведення ніг до нижньої частини живота при одночасній спробі зігнути голову;
• при натисканні на зону лобка людина машинально згинає нижні кінцівки в колінах і тазостегнових суглобах;
• при натисканні на нижній відділ щоки хворий рефлекторно піднімає плечі і згинає руки в ліктях.