Симптоми і наслідки ветряночного енцефаліту

Вітряна віспа — це гостре інфекційне дитяче захворювання, головним проявом якого є папульозний висип. Діти переносять її легко, іноді навіть без температури, а ось дорослих ця хвороба може довести до реанімації. Але і у тих, і у інших може розвинутися ветряночний енцефаліт. Це вкрай неприємне ускладнення простий інфекції. Зустрічається з частотою 1 на 10 тисяч випадків захворювання, тобто відноситься до рідкісних захворювань. Як не пропустити хворобу і вчасно звернутися за допомогою?

Що відбувається в організмі?

Вітряну віспу викликає вірус герпесу III типу (герпес зостер). Він вражає клітини шкіри, викликаючи утворення бульбашок (везикул) з безбарвною рідиною. Зазвичай не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, який захищає мозок від хімічного впливу, але при підвищенні проникності долає його і інфікує тканини мозку, викликаючи енцефаліт . У мозку виявляються ділянки некрозу, набряку і точкових крововиливів. Це є причиною розвитку неврологічної симптоматики.

Іноді енцефаліт розвивається після стихання основного процесу. У цьому випадку в його формуванні беруть участь аутоантитіла, викликаючи схожу картину.

Симптоми ветряночного енцефаліту

Ускладнення розвивається на третій- сьомий день від початку висипу. Зв'язки з тяжкістю захворювання немає, іноді формується навіть при нормальній температурі і хорошому загальному самопочутті. Зазвичай виникає гостро, з лихоманкою і судомами, але іноді може розвиватися повільно і непомітно.

Більш ніж у половині випадків, ветряночний енцефаліт у дітей проявляється мозочковими і вестибулярними порушеннями: труднощі при ходьбі, зниження тиску, тремор (тремтіння) рук і голови. Змінюється мова, вимова фраз стає скандували. При закритих очах дитина не може потрапити по кінчику носа пальцем. Менінгеальні симптоми при ветряночного енцефаліт не розвиваються.

Діти скаржаться на головний біль , запаморочення, іноді на нудоту, не пов'язану з прийомом їжі. Дитина стає млявою, сонливою, слабо реагує на зовнішні подразники, уповільнено відповідає на питання.

Іноді запальний процес поширюється на спинний мозок. Тоді до клінічної картини приєднуються патологічні рефлекси (хоботковий, стопи та інші), підвищення тонусу м'язів, порушується шкірна чутливість, утримання сечі і калу.

Важливо! При несприятливому перебігу розвиваються генералізовані епілептичні припадки , порушення свідомості, кома.

Поганим прогностичною ознакою є поява ураження нервової системи до висипань. У цьому випадку дитина адінамічен, млявий, ні на що не реагує, не звертає уваги на незручності, не говорить. Тонус м'язів знижений, іноді з'являється косоокість, нерівномірність очних щілин.

Після того, як дитина перенесе вітряну віспу, вірус не видаляється з організму, а назавжди зберігається в нервових гангліях спинного мозку. При зниженні імунітету повторно інфікує людини, але викликає вже не вітрянку, а оперізуючий лишай. Тому ветряночний енцефаліт може зустрічатися і у дорослих, які перехворіли на раніше без ускладнень.

У цьому випадку захворювання протікає набагато важче. Наслідки ветряночного енцефаліту супроводжуються менінгіт (запалення мозкових оболонок) і невритами, можуть набувати рецидивуючий перебіг. Симптоматика схожа.

Наслідки ветряночного енцефаліту

Після дозволу процесу ніяких слідів не залишається, симптоми регресують протягом місяця або півтора. Іноді може зберегтися легка нестійкість мозжечкового походження, але і вона в підсумку проходить.

При розвитку судом і коми результат енцефаліту при вітряній віспі менш позитивний. В цьому випадку летальність становить 10%. Наслідки - інтелектуальна недостатність, проблеми з пам'яттю і концентрацією уваги, розвиток емоційно-вольової недостатності, плаксивість, безініціативність. Іноді розвивається зворотне стан: підвищена агресивність, некерованість, гіпердинамічних.

Діагностика заснована на епідеміологічних даних: захворювання вітряною віспою або контакт з хворими. Для уточнення діагнозу беруть аналіз ліквору, в якому виявляють підвищення вмісту лімфоцитів і білка. У сироватці крові знаходять наростання специфічних антитіл. На електроенцефалограмі в 22% випадків виявляються епілептичні зміни.

Що в результаті?

Звичайно, енцефаліт після вітрянки розвивається рідко. Швидше за все, дитина перенесе захворювання добре, придбає міцний імунітет, і більше ніколи не зіткнеться з цією інфекцією. Але не варто повністю виключати можливість формування цього ускладнення. При виявленні ознак хвороби краще звернутися до фахівця і провести необхідне лікування.