Симптоми, причини і наслідки атеросклерозу судин головного мозку
Головний мозок займає виняткове місце в якості регулятора всіх життєво важливих функцій організму. Саме цей факт визначив особливості його кровопостачання і обміну речовин. Складна система кровопостачання забезпечує безперервну роботу мозку навіть під час сну. Разом з тим тканини головного мозку практично не мають можливість запасати кисень для отримання енергії. Церебральний атеросклероз судин головного мозку є одним з основних чинників порушення кровообігу, розвитку гіпоксії (ішемії) і відмирання тканин ( інсульт ).
Причини атеросклерозу судин мозку
Для розвитку патології необхідна сукупність кількох чинників:
- порушення жирового складу плазми крові;
- проникнення ліпопротеїдів у внутрішню оболонку артерії;
- перебудова внутрішньої оболонки артерії;
- освіту всередині артеріальної оболонки фіброзної тканини.
Завдяки дослідженням було встановлено, що атеросклероз може швидко розвиватися при наявності в крові високий вміст холестерину і його продуктів розпаду. В уражених судинах накопичуються ліпопротеїди і фібриноген (компонент крові).
Виділяють основні причини атеросклерозу судин головного мозку:
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет;
- підвищення рівня загального холестерину;
- ожиріння;
- гіподинамія;
- куріння;
- постійні стреси;
- алкоголь;
- спадковість;
- похилий вік.
Важливу роль у розвитку хвороби відіграє порушення в'язкості крові:
- високий рівень фібриногену;
- підвищення агрегаційної активності (схильність до склеювання) еритроцитів і тромбоцитів.
Алкоголь і куріння відіграє велику роль у виникненні хвороби в молодому віці. Встановлено, що ішемічні інсульти в молодому віці розвиваються у осіб, які зловживали алкогольними напоями. Виникає переважно в стані алкогольного сп'яніння.
Неправильне харчування має також істотне значення у виникненні атеросклерозу. Люди, які віддають перевагу солоній, смаженої і жирної їжі більш схильні до розвитку атеросклеротичного ураження судин. Надмірне харчування на тлі шкідливих звичок на сьогодні є одним з основних чинників виникнення патології в молодому віці.
Механізм розвитку атеросклерозу артерій мозку
Атеросклероз артерій головного мозку розвивається на тлі формування атеросклеротичної бляшки (атероми) в стінці судини. Атерома більш часто починає формуватися в місцях роз'єднання великих судин. Зростаюча бляшка не тільки звужує просвіт судини, але і є причиною формування тромбу, який може викликати закупорку артерії (оклюзію). При обстеженні пацієнтів атерома найчастіше виявляється в стінках великих магістральних судин (сонні і хребетні артерії).
При нормальному кровообігу у пацієнтів тривалий час захворювання проходить без симптомів. Навіть повна оклюзія судини може довго залишатися непоміченою. Однак від тромбу може відірватися згусток (ембол), який здатний закупорити далекі гілки артерії. У цьому випадку розвивається недостатність кровопостачання ділянки головного мозку. Це призводить до омертвіння (некрозу) тканин мозку.
Як проявляється атеросклероз судин голови?
Тривалий час атеросклероз судин голови протікає без явних проявів. Часто хворі скаржаться на запаморочення і головні болі. Надалі порушення кровотоку і гіпоксія призводять до прогресуючого порушення пам'яті, зниження інтелекту і уваги. У пацієнтів можуть з'явитися коливання настрою, швидка стомлюваність. У більш пізніх стадіях хвороби розвивається депресія і апатія.
Залежно від локалізації ішемії і величини ділянки ураження у хворого з'являється незначний розлад мови (уповільнена мова), в листі виявляються невластиві раніше помилки. Пацієнти можуть насилу розуміти складні тексти. Хвороба атеросклероз судин головного мозку може протікати хвилеподібно з періодами поліпшення і погіршення.
Причиною порушення пам'яті і мови є множинні дрібні інфаркти, які з'являються в результаті порушення кровотоку. Як правило, в 35% випадків інфаркти протікають безсимптомно. Такі «німі» інфаркти небезпечні тим, що є причиною недоумства . Пацієнти перестають дізнаватися родичів, не пам'ятають, де живуть. У такому стані хворі потребують постійного спостереження родичів.
Ускладнення
Наслідки атеросклерозу судин головного мозку можуть проявлятися ішемічними атаками або інсультом . Ішемічні атаки або минущі порушення мозкового кровотоку можуть мати різну симптоматичну картину в залежності від ділянки ураження мозку.
При ураженні сонної артерії, яка постачає більшу частину півкуль мозку, у пацієнта можуть виникати оніміння і порушення чутливості половини тіла. При ураженні лівої півкулі спостерігається порушення мови, іноді напади епілепсії , зниження зору.
Порушення кровотоку в потиличній і скроневої частини мозку проявляється запамороченням, двоїнням в очах, помутнінням зору. У хворих може порушитися ковтання, з'являється слабкість в кінцівках. Пацієнт не пам'ятає, що робив кілька хвилин тому, часто повторює один і той же питання. Після виходу зі стану ішемічної атаки хворий виглядає розгубленим і нічого не пам'ятає.
Важливо! Ішемічні атаки на тлі атеросклерозу мозкових артерій можуть проходити без симптомів, так як наступають в «німих» зонах мозку. Саме в цих областях (особливо область стовбура мозку) знаходяться життєво важливі центри. Тому організм включає компенсаторні механізми, які запобігають розвитку інсульту, зупинку дихання і серцебиття.
Зазвичай ішемічні атаки проходять через кілька годин, а іноді кілька хвилин . Такі тимчасові порушення - це сигнал про настання інсульту. У пацієнтів може бути кілька атак перед інсультом, а іноді після першої ж атаки виникає це важке ускладнення. Найчастіше інсульт виникає через рік або два після першого епізоду ішемічної атаки.
Висновок
Так як атеросклероз проявляється клінічно по-різному, необхідно звернути увагу на найхарактерніші ознаки: головний біль, запаморочення , шум в вухах. При перших ознаках потрібно звертатися до лікаря. Люди, які знаходяться в групі ризику, зобов'язані переглянути свій раціон харчування , стежити за вагою, виключити шкідливі звички, періодично проходити огляд у терапевта і здавати кров на згортання і наявність холестерину.