Синдром деменції ураження головного мозку, що приводить до недоумства

Поразка головного мозку, що приводить до недоумства, називається деменцією. Вона супроводжується погіршенням пам'яті, порушеннями емоційно-вольової сфери і в кінцевому підсумку призводить до розпаду особистості. Деменція виникає в результаті будь-якого захворювання, що викликає дегенерацію або загибель клітин головного мозку. Синдром деменції може проявитися після будь-якого захворювання, здатного привести до дегенерації і загибелі клітин мозку. Приклади ураження головного мозку проілюстровані на фото деменції (рисунок 1). Тривалість життя хворого залежить від того, як швидко прогресує деменція.



Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Малюнок 1. Порівняння мозку здорової людини і пацієнта з хворобою Альцгеймера

Класифікація деменції

Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

Малюнок 2. Порушення мозкового кровообігу при судинної деменції

Виділяють кілька видів деменції. Вона може бути первинним розладом або виникати внаслідок судинних патологій, травм, інфекцій і інтоксикацій. Найчастіше деменція виникає в результаті судинних порушень. Продемонстровані порушення мозкового кровообігу при судинної деменції на фото (малюнок 2). 

Види деменций Приклади
Первинна нейродегенеративних (кортикальна) Хвороба Альцгеймера
фронтотемпоральная деменції
Судинна Змішані деменції з альцгеймерівського компонентом
Лакунарна хвороба (хвороба Бінсвангера)
Деменція, асоційована з тільцямиЛеві Мультиінфарктна деменція
Хвороба дифузних тілець Леві
Паркинсонизм в поєднанні з деменцією
Прогресуючий над'ядерний параліч
Кортікобазальная гангліонарна дегенерація
Деменція, пов'язана з інтоксикацією Асоційована з хронічним вживанням алкоголю
Асоційована з тривалим впливом важких металів та інших токсинів
Деменція, пов'язана з інфекціями Асоційована з грибковою інфекцією (наприклад, криптококової)
Асоційована зі спірохетноі інфекцією (наприклад, сифіліс, лайм-бореліоз)
Асоційована з вірусною інфекцією (наприклад, ВІЛ, постенцефалітіческій)
Пов'язана з пріонів контаминацией (Хвороба Крейтцфельда-Якоба)
Деменція, пов'язана з ушкодженнями головного мозку Пухлини головногомозку
Нормотензивна гідроцефалія
Субдуральна гематома (хронічна)

залежно від локалізації патології розрізняють:

  • корковую деменцію, коли уражається кора головного мозку (алкогольна деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Піка).
  • подкорковую деменцію, що виникає при патологіях підкіркових структур (хвороба Паркінсона).
  • корково-підкоркових деменція, яка виявляється внаслідок судинних порушень.
  • мультифокальну деменцію, що відрізняється множинними ураженнями нервової системи.

Форми деменції

  1. Лакунарна деменція, що супроводжується ураженнями окремих структур головного мозку. Зазвичай порушується інтелектуальна сфера, у хворого відзначаються погіршується короткочасна пам'ять. При цьому емоційно-вольова сфера практично не страждає. Людина стає занадто чутливим і чутливим. Такі симптоми проявляються на початкових стадіях недоумства і характерні для хвороби Альцгеймера.
  2. Тотальна деменція супроводжується повним розпадом особистості. У цьому випадку порушується і емоційно-вольова сфера людини, спостерігається девальвація духовних цінностей. У хворого відсутнє почуття обов'язку, сором'язливість, виявляється соціальна дезадаптація.

При тотальному недоумство уражаються лобові частки кори головного мозку . Такий стан характерний для судинних порушень, хвороби Піка, пухлин, гематом і абсцесів.

Синдром деменції в старечому віці

З віком ймовірність появи захворювання деменція збільшується. Процентне співвідношення людей, які досягли 80 років, у яких виявлена ​​синильна деменція, становить близько 20%. Симптоми сенільний деменції важливо виявити якомога раніше, адже прогноз старечої деменції невтішний. У цьому віці можуть виникнути такі типи синильних деменций:

  1. Деменція типу Альцгеймера (атрофическая). Її поява викликана первинними дегенеративними процесами в нервових клітинах.
  2. Судинна деменція. Для даного типу деменций характерно те, що дегенерація нервової системи є вторинним ознакою в результаті порушення кровообігу головного мозку. Прогноз судинної деменції не сприятливий. При наявності судинної деменції тривалість життя хворого не велика.
  3. Змішаний тип, коли вищезгадані типи деменції розвиваються разом.

    Часы, нарисованные больным с сосудистой деменцией

    Малюнок 3. Годинники, намальовані хворим з судинною деменцією

Виділяють наступні симптоми сенільний деменції:

  • порушення механічної пам'яті;
  • дезорієнтація в часі і просторі;
  • егоцентризм;
  • зайва метушливість у поведінці, неохайність;
  • гіперсексуальність, розмови на еротичну тематику;
  • егоцентризм.

Що робити при старечій деменції? Перш за все, хворий потребує постійного догляду, важливо підтримувати його рухову активність. У лікуванні деменції препарати, які надають заспокійливу дію, мають велике значення. Поліпшити прогноз старечої деменції допоможе симптоматичне лікування старечих недуг.

Лікування хвороби і прогноз

Лікування деменції головного мозку залежить від особливостей протікання захворювання, а саме причини, що викликала дану патологію нервової системи. Якщо основна патологія чи не продовжує розвиватися, що характерно для посттравматичної деменції, то за допомогою лікування цілком реально поліпшити стан здоров'я. Це пояснюється тим, що у людини запускаються компенсаторні реакції, коли функції ураженої області починають виконувати інші ділянки головного мозку.

Набагато важче протікає хвороба Альцгеймера і судинна деменція, оскільки вони схильні до прогресування. Дані стану не піддаються лікуванню, можливо лише сповільнити процес розвитку хвороби. Найчастіше родичі хворого не знають, що робити при старечій деменції. Терапія включає в себе соціальну та особистісну адаптацію пацієнта. Для поліпшення прогнозу судинної деменції необхідно всі зусилля спрямувати на поліпшення мозкового кровообігу. Якщо захворювання, що стало причиною появи синдрому деменції, прогресує в швидких темпах прогноз несприятливий. В такому випадку загибель пацієнта настає дуже швидко, іноді навіть через кілька місяців після появи ознак хвороби.

Лікування деменції головного мозку має бути комплексним. З цією метою використовуються психостимулятори (кофеїн і мезокарб), ноотропні препарати (допомагають поліпшити розумову діяльність). Призначають для лікування деменції препарати, що покращують метаболізм головного мозку і мозковий кровообіг. Тривалість життя при судинної деменції залежить від своєчасного прийому лікарських препаратів.

Стадії протікання деменції

Этапы деменции

Етапи деменції

Як швидко прогресує деменція? В протіканні захворювання деменція виділяють кілька стадій. На першому етапі спостерігаються порушення інтелектуальної сфери пацієнта, при збереженні критичного ставлення до стану свого здоров'я. Такі хворі здатні до самостійного життя, оскільки можуть виконувати звичні види діяльності.

На наступній стадії виникають інтелектуальні порушення, знижується критичне сприйняття захворювання. Пацієнти не здатні користуватися побутовою технікою та електроприладами. Вони потребують постійного спостереження.

На останній стадії настає повний розпад особистості. Хворі не можуть забезпечити свої фізіологічні потреби без допомоги сторонніх.

Особливості діагностування захворювання

Про діагноз деменція можна говорити при наявності таких ознак:

  1. Порушення пам'яті.
  2. Наявність будь-якого порушення:
  • зниження здатності до абстрактного мислення;
  • зниження критичності сприйняття (хворого просять побудувати плани на найближчий період життя);
  • наявність синдрому три А: афазії (порушення мови); апраксии (утруднення виконання цілеспрямованих дій, але здатність до руху зберігається); агнозии (порушення сприйняття при збереженні свідомості). Хворий може добре чути звуки, не розуміючи мову, звернену до нього. Часто він не впізнає предмети або особи, не дивлячись на відсутність проблем із зором;
  • особистісні зміни (дратівливість, грубість, відсутність сором'язливості, агресивність).

Діагноз деменція ставиться на основі ретельного дослідження хворого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *