Травми голови у дітей що робити, щоб їх уникнути

Травма голови може стосуватися оболонок черепа (шкіри, підшкірної клітковини, м'язів), кісток черепа або структур, розташованих в черепі (мозок і судини). На щастя, більшість травм голови у дітей є легкими, поверхневими. Тільки 3-5% дітей, які потрапляють після травми у відділення невідкладної допомоги, мають пошкодження внутрішньочерепних структур, а близько 1 відсотка з них, вимагає оперативного лікування.

В яких ситуаціях найчастіше відбуваються травми голови?

Травми у новонароджених і маленьких дітей пов'язані майже виключно з недостатнім доглядом за дитиною. У групі травм, в цьому віці, переважають гематоми оболонок, переломи черепа, що виникли в результаті падіння під час купання, травми в результаті удару об перила ліжечка і випадання з коляски. У дітей, неврологічні симптоми, пов'язані з внутрішньочерепної травмою часто довго відсутні, а потім розвиваються раптово. Тому не слід недооцінювати будь-яких зовнішніх травм — садна, синці на шкірі або підшкірні гематоми повинні стати приводом для звернення до лікаря.

З забоєм голови часто пов'язано струс головного мозку. Як воно проявляється у немовлят і маленьких дітей?

Симптоми струсу мозку у дітей не характерні. В результаті травми можуть виникати: часта блювота, сонливість і блідість. У грудному віці найбільш частим ускладненням травми голови є хронічна субдуральна гематома. Спостерігається збільшення окружності голови, настирлива головний біль, оніміння тімені. Дитина не може розповісти про свої нездужання, проте головний біль проявляється дратівливістю, сльозами і блювотою.

Травми голови, найчастіше, відбуваються у дітей старшого віку. В яких ситуаціях вони відбуваються, і які симптоми повинні турбувати батьків

Найбільш поширеною причиною травм у дітей шкільного віку може збити ДТП і заняття спортом. Травми у хлопчиків зустрічаються набагато частіше (більше 60%). Слід зазначити, що травматичні ушкодження головного мозку є основними причинами смерті і придбаних неврологічних розладів у дітей. Критерієм поділу травм на легкі і важкі є ступінь порушення свідомості. У легких ударах діти усвідомлені, але більш сонні. У важких — виникає втрата свідомості та інші прояви. Вогнищами координаційних травм є виникнення додаткового внутрішньочерепного обсягу (найчастіше набряк мозку), синці або освіту внутрішньочерепної гематоми. Якщо дитина отримали травми голови, в першу чергу необхідно оцінити його стан.

Якими критеріями керуватися?

Оцінка стану дитини проводиться щодо його поведінки і реакцій після травми. Якщо ніяких тривожних симптомів немає, і єдиним слідом удару є припухлість, гематома під шкірою або подряпини шкіри, консультація лікаря, як правило, не потрібно. У дитини в хорошому стані і свідомості, слід застосувати холодний компрес, який прикладають на місце удару. Якщо виникає кровотеча з садна, на шкірі або рани, слід надіти стерильну пов'язку і злегка натискати травмоване місце протягом 10 хвилин. При сильній кровотечі слід звернутися до лікаря, з метою накладення швів. Сторонні тіла всередині рани, не слід самостійно видаляти. Якщо дитина знаходиться в несвідомому стані, необхідно застосувати штучне дихання і викликати швидку допомогу, або негайно звернутися до лікарні. Безумовно, швидка консультація лікаря також необхідна, коли ми помічаємо виникнення таких симптомів, як:

Втрата свідомості;
Від моменту удару дитина має проблеми з розумінням (мова невиразна, незрозуміла);
Порушення чутливості якоїсь частини тіла;
Порушення ходи або рівноваги;
Порушення зору;
Спостерігається витікання прозорої рідини або крові з носа або вух;
Наявність гематом в області очей;
Великі гематоми в оболонках черепа;
Виникають судоми;
Розмір зіниць єасиметричним;
Сила травми була велика (дорожньо-транспортна пригода, падіння з висоти 1 м або більше).

Дитина також вимагає термінового огляду у відділенні невідкладної допомоги, якщо виникають такі симптоми:

Порушення пам'яті;
Забудькуватість події або обставини, в результаті якого, сталася травма;
Інші порушення пам'яті (багаторазове задавання одних і тих же питань, нездатність запам'ятовування);
Сильний головний біль, блювота, надмірне збудження;
Відсутність адекватного інтересу до навколишньому середовищу;

Чи часто відвідування в приймальному відділенні закінчується перебуванням в лікарні?

Критеріями, що визначають залишення дитини в медичному закладі, є:

Спостереження, що вказують на втрату свідомості;
Кома, судоми, якісь або розлади свідомості;
Осередкові неврологічні симптоми, безперервна блювота, постійні скарги на сильний головний біль;
Відсутність можливості забезпечити дитині догляд і поява інших розладів або травм, які можуть загрожувати життю або здоров'ю дитини;

Визначення, чи є наслідки травми голови, засноване на неврологічних дослідженнях пацієнтів, атакож на додаткових аналізах.

Травми голови часто можна уникнути.

Щоб уникнути травм голови, профілактика в грудному віці повинна включає в себе, в основному, обізнаність батьків. У більшості випадків травма голови у дітей виникає після падіння дитини з пеленального столика, ліжка або в момент випадання з коляски. Тому ніколи не залишаємо малюків одних, навіть на хвилину, замикаємо ліжко, страхуємо коляску. Хода дитини спочатку незграбна, і при відсутності добре розвиненого почуття рівноваги, часто відбуваються падіння. Міцність такої травми не велика і наслідки падінь найчастіше нешкідливі. Набагато небезпечніші, є удари об меблі, отже, необхідно захистити дитину від жорстких країв.

Серйозні травми в результаті дорожньо-транспортних пригод.

Передбачається, що правильне використання дитячих крісел, ременів безпеки і надувних подушок безпеки, може знизити ризик смертельних і тяжких травм голови, приблизно на 45-55%. Батьки повинні бути в курсі переваг, що випливають з використання ременів безпеки і автокрісел для дітей, а також безпечної поведінки на дорозі. Сотні тисяч легких, середніх, важких і смертельних травм голови, які також зустрічаються в багатьох видах спорту, відбуваються в результаті розваги. Широке використання захисних шоломів для дітей, які їздять на велосипедах, ковзанах, скейтах, грають в футбол, які практикують катання на лижах або катання на конях, може в значній мірі знизити ризик смертельних випадків і тяжкість травми. Питання є надзвичайно важливим для працівників охорони здоров'я, які повинні підтримати і популяризувати різні види освітніх заходів та превентивних заходів, що знижують частоту травм голови у дітей.

До чого може привести забій голови у дитини?

Прогнози при травмах голови дуже різні. Залежно від тяжкості і ступеня пошкодження мозку з'являються різні неврологічні дефіцити, розлади пам'яті, епілептичні припадки, емоційні і психосоціальні розлади. Деякі травми призводять до смерті, а в решті випадків дитина повертається до повного здоров'я або зберігаються помірні порушення в когнітивних або рухових функцій. У деяких дітей зустрічаються шкільні труднощі, які викликаю психологічні та психіатричні проблеми.