Як лікувати забій голови?
Черепно-мозкова травма , до якої і відноситься забій голови, є однією з найчастіших причин звернення молодих людей до травмпункту. Близько половини з них потребують нейрохірургічної допомоги. Своєчасні дії при травмі допоможуть уникнути важких наслідків. Що робити при ударі голови?
Що відбувається з мозком при травмі?
Зміни, що відбулися з головним мозком в результаті травмування , ділять на первинні і вторинні. Первинні обумовлені травмуючим агентом, а вторинні — порушенням харчування тканини і ушкоджує, внутрішньочерепної гіпертонії, набряку мозку, крові.
При ударі на череп локально діє тиск твердого тупого предмета. В результаті мозок пошкоджується як в місці удару, так і на протилежному боці, так як він «відпливає» до протилежної стінки черепа і б'ється об неї. Після травми судини голови рефлекторно спазмируются, настає ішемія і набряк тканини. При розриві судин утворюються крововиливи на поверхню півкуль.
Нестача кисню призводить до того, що енергетичні процеси починають йти анаеробним шляхом. Внаслідок цього накопичуються кислі продукти обміну, що надає шкідливу дію.
Розвивається набряк, через що наростає внутрішньочерепний тиск . Мозок додатково стискається, через що гіпоксія посилюється. Сильний удар голови може супроводжуватися переломами кісток черепа і його заснування, що значно погіршує клінічну картину, посилює набряк, створює небезпеку інфікування мозкової тканини.
Симптоми удару голови
При ударі голови легкого ступеня відзначається короткочасна (близько десяти хвилин) втрата свідомості з амнезією подій перед травмою . Після відновлення свідомості турбує біль в області, запаморочення, нудота, багаторазова блювота. Зіниці при повороті очей «плавають», перш ніж зайняти стійке положення (ністагм). Виникає тимчасове погіршення пам'яті і концентрації уваги. Всі симптоми проходять за пару тижнів.
При ударі середнього ступеня втрата свідомості може тривати до декількох годин. Протягом двох днів після травми пацієнт може знаходиться в стані оглушення, тобто насилу усвідомлювати те, що відбувається і уповільнено відповідати на запитання. Турбує сильний головний біль, напруження м'язів шиї, через який неможливо дістати підборіддям до грудей.
З'являється ністагм, зіниці різні за розміром, може виникати порушення руху очей. Іноді порушується рухова і чутлива функція половини тіла, нечіткість мови. Події до і деякий час після травми випадають з пам'яті ( ретроградна амнезія ).
Важка ступінь проявляється тривалої втратою свідомості, комою. Порушується ковтання, мовна функція. Синхронні руху очей утруднені, зіниці різних розмірів. Нормальні рефлекси пригнічуються, з'являються патологічні (стопи Бабинського, хоботковий, хапальний і інші). Функції дихання і підтримки артеріального тиску порушуються.
Як лікують забій голови?
Він є досить серйозною травмою, тому звернення до лікаря обов'язково. Перша допомога при ударі голови:
- На місце травмування пакет із льодом.
- Людини в несвідомому стані покласти на рівну тверду поверхню без подушки. При блювоті голову повернути на бік, запобігаючи вдихання блювотних мас.
- Якщо свідомість відсутня, викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
- При ясній свідомості звернутися в травмпункт, де оцінять тяжкість стану і дадуть рекомендації щодо подальших дій.
Факт! Що робити при сильному ударі голови? Обов'язково викликати медиків і відправлятися в нейрохірургічне відділення, так як відбувається порушення вітальних функцій: дихання і кровообігу.
В умовах стаціонару проводяться пацієнтам забезпечується постільний режим тривалістю не менше трьох діб. Активні рухи обмежуються на два тижні. Протягом двох тижнів намагаються вживати менше рідини для зниження ступеня набряку.
При ударі голови використовують такі ліки:
- При болях застосовують анальгетики: Анальгін, Кеторолак, Трамал. Вибір конкретного препарату залежить від вираженості симптому.
- Якщо розвивається нестабільність вегетативної нервової системи (коливання артеріального тиску, незначне підвищення температури, мармуровість шкіри та ін.): Пропранолол.
- При безсонні призначають снодійні препарати : Релаксон, Феназепам.
- Для поліпшення функції мозку і запобігання наслідкам травми застосовують ноотропи: Пірацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролізин, Церепро.
- При розвитку набряку використовують сечогінні (фуросемід).
- Приступ судом знімають внутрішньовенним введенням сибазон, потім призначають протиепілептичні препарати: Карбамазепін, Ламотриджин, вальпроєвоїкислоти.
Лікування забиття голови тяжкого ступеня вимагає реанімаційних заходів з постійним контролем стану дихання і кровообігу.
Прогноз
Наслідки удару голови залежать від ступеня тяжкості і швидкості надання лікувальних заходів. При сприятливому перебігу ніяких віддалених наслідків не залишається, отримані порушення або відновлюються, або компенсуються.
При важкому можуть турбувати збереглися порушення рухів і чутливості, труднощі мови. Для виправлення цих проблем призначають масаж, комплекс вправ лікувальної гімнастики, фізіопроцедури, заняття з логопедом.
Турбує зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, швидка стомлюваність, головні болі при зміні погоди. Для купірування цих симптомів при ударі головного мозку приймають препарати, що покращують передачу нервових імпульсів, кровопостачання: Пірацетам, Фенотропіл, Винпоцетин, Цитофлавін і інші.
Симптоматика забиття голови досить серйозна, аж до порушення дихання і серцебиття. Тому своєчасне звернення до фахівців, адекватне і своєчасне лікування, виконання всіх рекомендацій допоможуть уникнути наслідків удару.