Як розпізнати і лікувати посттравматичних енцефалопатію?
Травми головного мозку призводять до пошкодження органу центральної нервової системи не тільки в момент нанесення вражаючого впливу, але і у віддалені терміни. Найбільш поширена ця хвороба у професійних спортсменів, особливо у боксерів. Проте, в групу ризику потрапляють всі люди, які перенесли раніше ЧМТ.
Визначення поняття посттравматичної енцефалопатії
90% всіх важких і середньо черепно-мозкових травм закінчується прогресуючим наростанням патологічних змін центральної нервової системи. Порушення функціонального і структурного стану нервової тканини внаслідок травми, називається посттравматичної енцефалопатією головного мозку. Наслідки мають стійкий характер і наростають як правило, протягом року після нанесеного ушкодження. Особливістю захворювання є його розпал в період повного одужання пацієнта. Нерідко прогноз при даному стані невтішний, і закінчується грубої інвалідизацією пацієнта. Виразність хронічної травматичної енцефалопатії залежить від тяжкості і наслідків травми черепа і локалізації поразки. Механізм пошкодження має другорядний інтерес.
Причина захворювання і тяжкість перебігу
Черепно-мозкова травма в залежності від тяжкості ушкодження запускає каскад реакцій, що призводять до розвитку енцефалопатії. Їй передують такі процеси:
- безпосереднє ураження тканини головного мозку;
- підвищення проникності судин і розвиток набряку, який перешкоджає нормальному кровопостачанню органу;
- зміна циркуляції цереброспінальної рідини;
- розростання сполучної тканини з утворенням спайок;
- вироблення антитіл проти власних нервових клітин.
Травматична енцефалопатія головного мозку поділяється на 3 ступені тяжкості :
- 1 ступінь. Захворювання ніяк не проявляється клінічно. гліозними зміни тканини мозку можна виявити за допомогою інструментальних методів діагностики;
- 2 ступінь. Прояви хвороби виражені слабо і мають неспецифічний характер (розлад сну, емоційна лабільність, зниження пам'яті);
- 3 ступінь. Захворювання набуває яскраво-виражені неврологічні порушення.
Як проявляє себе травматична енцефалопатія?
Головний мозок подразделен на безліч функціональних центрів (слух, зір, емоції, пам'ять і т.д.). Локалізація травматичного пошкодження і в подальшому — дісціркулярной енцефалопатії в багато про що визначає скарги пацієнта. Важлива диференціальна діагностика, так як ознаки посттравматичної енцефалопатії не специфічні і мало відрізняються від таких при ішемічних процесах в головному мозку. 
Клініка процесу представлена наступним:
- синдром травматичної астенії:
- загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження інтересу;
- плаксивість, емоційна неврівноваженість;
- часті зміни настрою;
- безсоння;
- розлад особистості:
- антисоціальна поведінка людини;
- необгрунтована агресія до оточуючих;
- почуття жалості до себе;
- зловживання високоактивнимипрепаратами, алкоголем;
- судомний синдром (в мозку виникають вогнища епілептичної активності);
- пульсуючі головні болі;
- нудота (вранці або вночі);
- посттравматичний паркінсонізм ( симптоми хвороби Паркінсона , некупируются препаратами леводопи);
- зниження пам'яті, інтелекту.
Терапія посттравматичної енцефалопатії
Посттравматическая енцефалопатія, симптоми якої описані вище, вимагає інструментальної діагностики для підтвердження діагнозу і правильно призначеного лікування. Установка діагнозу крім клінічних проявів вимагає ретельно зібраного анамнезу, що вказує на ЧМТ. Не завжди наявність неврологічних розладів і травми в минулому мають причинно-наслідковий зв'язок.
Важливо! Діагноз посттравматичної енцефалопатії повинен бути виставлений в період диспансерного спостереження за пацієнтом.
Лікуванням посттравматичної енцефалопатії займається лікар-невролог і психотерапевт.
Метою терапії захворюванні є:
- зниження внутрішньочерепного тиску;
- поліпшення кровопостачання головного мозку;
- запобігання подальшої загибелі нейронів головного мозку;
- підвищення якості життя.
Медикаментозна терапія включає в себе застосування натрапив, антиоксидантів, вітамінів групи В, нейропротекторних коштів, протиепілептичних препаратів.
Варто сказати, що зростання неврологічних ускладнень пояснюється неповним обстеженням пацієнтів, які перенесли раніше ЧМТ.
Не допустити розвиток важких наслідків захворювання допоможе невролог-реабілітолог, який точно знає, як виявити посттравматичних енцефалопатію, як лікувати і як її попередити. Проте, особливу увагу пацієнта до свого здоров'я допоможе в його якнайшвидшому одужанні.