Протисудомні і протиепілептичні препарати

Протисудомні ліки призначають для усунення м'язових судом і спазмів, а також для купірування, запобігання інших ознак епілептичного нападу. Є кілька різновидів нападів: генералізовані, фокальні, великі припадки і малі ( абсанси , псевдоабсанси). При кожному типі нападу застосовують різні засоби.

Протисудомні засоби

До групи протисудомних препаратів входить список:

• барбітурати (фенобарбітал, бензонал, гексамидин, Бензобаміл);
• вальпроати (ацедипрол);
• похідні гідантоїну (дифенін);
• іміностільбена (карбамазепін);
• похідні оксазолідіндіона (триметин);
• сукцініміди (етосуксимід, Пуфемід);
• міорелаксанти (мідокалм);
• бензодіазепіни (клоназепам).

Завдання протисудомних лікарських засобів запобігання нападів зі збереженням активності нервової системи. Лікування медикаментами триває до повного одужання, або все життя (в разі хронічної форми і генетично обумовлених хворобах). Протисудомні препарати, класифікація яких заснована на хімічному будову, мають різні механізми дії.

Дія різних груп ліків засноване на наступних ефектах:

• вплив на рецептори до гамма-аміномасляної кислоти, бензодіазепіновими рецепторами;
• придушенні дії збуджуючих кислот (глутамату, аспартату);
• блокування імпульсів за допомогою дії на калієві і натрієві канали;
• антисептичну дію.

Класифікація протиепілептичних засобів

Протиепілептичні засоби, класифікація:

1. Барбітурати.
2. Ліки з переважною дією на амінокислоти-нейромедіатори: стимулятори ГАМК (ацедипрол, вігабактрін, вальпромід, тіагабін), інгібітори збуджуючих амінокислот (ламотриджин, топірамат), препарати з гібридним дією (фелбамат, карбамазепін, окскарбазепін, дифенін) .
3. Бензодіазепінові похідні (клоназепам).
4. Інші медикаменти (сукцініміди і габапентин).

Протиепілептичні препарати: класифікація їх проводиться як за хімічною будовою , так і по чиниться дії. Список і опис протиепілептичних препаратів наведені нижче.

Барбітурати

З групи барбітуратів застосовується Фенобарбітал, ефективний при клонических, тонічних, змішаних припадках, генералізованих, фокальних нападах, спастичних паралічах. Застосовується при хореї, еклампсії. Володіє також снодійним і седативну дію. Призначається спільно з препаратами, що підсилюють його дію.

Важливо! Побічні дії Фенобарбіталу пов'язані з гнітючою дією його на ЦНС (сонливість, падіння тиску), алергічними реакціями (уртикарний висип).

Бензонал, в порівнянні з фенобарбіталом, має менш виражений пригнічують на ЦНС. Застосовується при генералізованих припадках. Використовується також для лікування поліморфних, бессудорожних нападів спільно з іншими препаратами.

Бензобаміл менш токсичний, ніж попередній препарат. Застосовується для придушення епілептогенного вогнищ, що локалізуються в підкірці. Гексамидин використовують для лікування генералізованих нападів. Порушує метаболізм фолієвої кислоти, що може проявлятися в анемії, депресії.

Препарати, що впливають на амінокислотну передачу

Це протисудомні препарати, механізм дії яких полягає в стимуляції процесів, індукованих ГАМК або пригніченні глутаматной, аспартатного передачі.

ГАМК пригнічує процеси збудження, тим самим знижуючи судомну готовність головного мозку при епілепсії . Стимуляцію рецепторів до ГАМК здійснюють препарати з групи вальпроатов.

ацедіпрол застосовується переважно при малих припадках, скроневих псевдоабсансах. Ефективний також при великих припадках, фокальних моторних, психомоторних нападах. Усуває психічні еквіваленти, тому що володіє транквилизирующим ефектом, підвищує кетогенез.