Перші ознаки ДЦП у новонароджених
Дитячий церебральний параліч може розвиватися у дітей на різних етапах. Ознаки ДЦП у новонароджених виявляються при порушенні розвитку мозку або його поразці під час родової травми або після пологів. Основні симптоми патології — порушення рухової функції, паралічі і мимовільні рухи. Клінічна картина залежить від особливостей хвороби, форми, ступеня і стадії.
Класифікація за течією хвороби:
- Рання стадія.
- Початкова.
- Кінцева (I і II ступеня).
Якщо на кінцевій стадії I ступеня хворий може ще опанувати простими навичками самообслуговування, то на кінцевій стадії II ступеня розвиваються глибокі порушення психіки і рухів. Розглянемо ознаки ДЦП різних форм у дитини.
Хвороба Літтла
Характерні симптоми:
- паралізація всіх кінцівок;
- рухова дисфункція всіх кінцівок;
- порушення мови і психічного розвитку.
Найвиразніше ознаки ДЦП у дитини з'являються до року. У хворих з'являються такі симптоми:
- гіпертонус м'язів кінцівок;
- труднощі рухів;
- змушення положення кінцівок;
- руху кистей і стоп зберігаються;
- рухи кінцівок в ближніх відділах до тулуба (проксимальних) утруднені;
- судомні напади.
Важливо ! Поява судом у дітей погіршує прогноз хвороби.
Коли малюк лежить, його руки притиснуті до тулуба із зігнутими ліктями. Ноги випрямлені, зведені разом або схрещені. При спробі поставити малюка на ноги, він намагається впертися на пальці.
З віком у дитини через гіпертонусу м'язів з'являються контрактури в крупних суглобах, що значно ускладнює руху. Так як дитина постійно впирається на шкарпетки через тонусу ахіллового сухожилля, з часом розвиваються деформації стоп. Пізніше з розвитком захворювання приєднуються симптоми:
- рухи співдружності;
- патологічні мимовільні рухи;
- порушення мови ( дизартрія , алалія) ;
- зниження інтелекту.
Подвійна геміплегія
Така форма ДЦП відноситься до одний з найважчих. Перші ознаки ДЦП:
- параліч всіх кінцівок;
- нерівномірне ураження;
- порушення мови і психічного розвитку.
Ознаки ДЦП у немовлят з'являються вже після народження в перші місяці. У положенні лежачи на спині, помітно обмеження рухів. Гіпертонус рук змушує дитину згинати їх в ліктях і притискати до тулуба. Такі діти не опановують навичками сидіння і ходьби. Так як проявляються важкі порушення рухів, контрактури і деформації кісток.
Згодом приєднуються наступні симптоми:
- порушення мови (псевдобульбарная дизартрія, убогий словесний запас, зміна темпу мови, гортанні судоми) ;
- зниження інтелекту;
- судоми.
Гиперкинетическая
Для цієї форми характерні ознаки:
- мимовільні рухи;
- порушення мови;
- порушення тонусу м'язів.
Симптоми ДЦП у дітей до року можуть проявлятися мимовільними рухами (гіперкінези). У легкому ступені руху з'являються швидко і охоплюють м'язи по типу спазму. У важких випадках хвороби гіперкінези уповільнені.
Важливо! Виникнення гіперкінезів залежить від емоційної обстановки. При стресах мимовільні рухи посилюються.
У дітей до року періодично змінюється тонус м'язів. Починаючи з 2-го місяця виникають напади з різким зниженням і підвищенням м'язового тонусу. У міру дорослішання проявляються такі симптоми:
- порушення мови (повільна, монотонна, незрозуміла);
- незначне зниження інтелекту.
Атонически-астатическая
Виникає при дисфункції мозочка. Ранні ознаки ДЦП після народження - гипотонус. Такі діти пізно починають ходити і сидіти. Так як є м'язова гіпотонія, при спробі поставити дитину на ноги, відбувається переразгибание в колінних суглобах. Згодом приєднуються інші симптоми:
- порушення координації ;
- тремтіння;
- безладні неузгоджені руху;
- недостатня амплітуда цілеспрямованих рухів;
- помірні мимовільні рухи;
- незначне зниження інтелекту.
Геміплегічна форма
Ранні симптоми ДЦП з'являються з народження. Характерною ознакою патології є одностороннє зниження тонусу м'язів руки і ноги. У дитини спостерігають такі клінічні симптоми:
- судомні пароксизми;
- порушення психіки;
- псевдобульбарная дизартрія.
У малюка до трьох місяців виявляють гипотонус. Згодом м'язовий тонус повільно підвищується і вже до 1,5 років стає вираженим.
У висновку
У перші місяці життя діагноз можна запідозрити під час огляду педіатром. Пізніше ДЦП проявляється асиметрією тонусу м'язів або його отклоненіеямі в сторону гипотонуса або гіпертонусу.
На такі ознаки слід особливо звернути увагу, якщо вагітність або пологи проходили з ускладненнями, так як це є підставою для призначення додаткових методів обстеження малюка і встановлення точного діагнозу. Остаточний діагноз ставлять після року, коли вже чітко проявляються симптоми ДЦП.