Кров'янисті виділення при вагітності

Для небеременной жінки кров'янисті виділення — це нормальне і природне явище, обов'язкова складова репродуктивного циклу. Щомісяця в ендометрії матки утворюється безліч кровоносних і лімфатичних судин, завдяки яким він стає м'яким і товстим. Коли цикл проходить даремно, необхідність в потовщеною слизової відпадає, тому вона відторгається, викликаючи кровотеча. Але якщо яйцеклітина була запліднена сперматозоїдом, ендометрій перетворюється в затишне ложе для майбутнього ембріона. І тоді регули зникають до закінчення вагітності.

Якщо ж кров з статевих органів раптово з'являється під час виношування дитини, це ознака того, що вагітність знаходиться під загрозою.

В яких ситуаціях виникають кров'янисті виділення при вагітності?

коли кров'янисті виділення при вагітності є варіантом норми

На перших місяцях кров'янисті виділення під час вагітності можуть бути варіантом норми в тому випадку, якщо організм ще «не знає» про те, що сталося зачаття. Це може статися з кількох причин.

Найбільш поширена з них полягає в тому, що плодове яйце просто не встигло дійти до ендометрія, закріпитися і зробити гормони, які подають тілу сигнал про вагітність. Організм же продовжує функціонувати в звичайному режимі і запускає «програму» місячних.

Інший варіант розвитку подій — недолік гормонів, які виробляє плацента. При цьому менструація настає в звичайний термін, як ніби вагітності немає.

Третя ситуація хоч і рідко, але зустрічається: в яєчниках дозрівають відразу дві яйцеклітини і одна з них запліднюється, а друга відторгається і викликає місячні.

Все три випадки не несуть загрози ні малюкові, ні матері. У першому триместрі вагітності кров'янисті виділення, спровоковані вищепереліченими чинниками, зазвичай мізерні і, як правило, безболісні.

завмерла вагітність і загроза викидня

На ранніх термінах жінки найбільше побоюються завмерла або викидня. Виділення з домішкою крові можуть вказувати на наявність цих патологій.

Завмерла вагітність — це варіант невиношування, при якому зародок припиняє розвиватися і гине. Але буває і так, що розвиток ембріона не відбувається, хоча позазародкові органи продовжують формуватися. В результаті утворюється порожнє плідне яйце. Ризик вагітності, що завмерла підвищений на 3-4, 8-11 і 16-18 тижнях, з них 8-й тиждень вважається найбільш критичною.

Крім кров'яних виділень, при вагітності завмерлого типу часто відсутні інші зовнішні ознаки, але можливі такі симптоми, як переймоподібні болі внизу живота, озноб, погане самопочуття, підвищена температура. У цьому випадку лікар проводить УЗД і аналіз крові на ХГЧ. В результаті зупинки розвитку ембріона, як правило, відбувається мимовільний викидень, але якщо цього не сталося, для вигнання плодового яйця з порожнини матки застосовують медикаментозний аборт, вишкрібання або вакуум-аспірацію.

Бувають ситуації, коли при нормальному перебігу вагітності протягом деякого часу, організм матері все одно починає позбавлятися від ембріона: виникає гіпертонус матки, плодове яйце відшаровується, відбувається викидень. Причиною подібного стану може бути неправильне прикріплення зародка, низький рівень гормонів, екстремальні психологічні і фізичні навантаження. У разі загрози викидня кров'янисті виділення при вагітності є найбільш вірним симптомом, вони супроводжуються тягнуть і колючими болями в попереку або внизу живота. Але практика показує, що якщо жінка вчасно отримує медичну допомогу, дитини вдається зберегти.

Кров'янисті виділення під час вагітності позаматкового типу

Найбільш трагічний перебіг подій пов'язаний з розвитком позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина не спускається в порожнину матки, а прикріплюється в її трубі, яєчнику або черевної порожнини. Оскільки ці органи не призначені для виношування немовляти, відбувається надмірне розтягнення і розрив тканин. У нашій країні ця патологія зустрічається в одній вагітної жінки із сотні.

Кров'янисті виділення при вагітності позаматкового типу, як правило, що мажуть, темні, супроводжуються болем внизу живота, що віддає в задній прохід. При розриві маткової труби біль буде гострою і нестерпним, жінка може втратити свідомість, а виділення перейдуть в рясна кровотеча.

Інший варіант розвитку подій — внутрішня кровотеча, при якому падає тиск, з'являється слабкість, біль, блювота. Цей стан вимагає негайної операції.

Позаматкова вагітність не залишає жодних шансів для малюка і несе загрозу життю матері. Своїми симптомами вона схожа на викидень, тому лікарю важливо поставити точний діагноз. Це робиться за допомогою УЗД органів малого таза трансвагінальним датчиком.

При будь-яких кров'янистих виділеннях під час вагітності на ранніх термінах проводиться дослідження матки на наявність плодового яйця, а потім, при необхідності, здійснюється діагностична лапароскопія. Якщо підозри справдяться, плодове яйце січуть. Сьогодні в ряді випадків це можливо зробити без видалення маткової труби і, відповідно, зі збереженням повноцінних репродуктивних можливостей.

Кров'янисті виділення в другому і третьому триместрі вагітності

Кров'янисті виділення при вагітності на цьому етапі розвитку плода вимагають термінової госпіталізації, оскільки їх причиною зазвичай є часткова або повна відшарування плаценти. Патологія супроводжується болями внизу живота і гіпертонусом матки. Гарна новина для жінок полягає в тому, що при невеликому відшаруванні вагітність все ж можна зберегти і доносити малюка до безпечного терміну. Але це можливо тільки при терміновому зверненні до лікаря.

Інша можлива причина кровотеч — передлежання плаценти і тренувальні сутички. Два ці фактори здатні викликати розрив судин, що з'єднують плодовий міхур і матку. Якщо кров'янисті виділення при вагітності занадто сильні, акушер може порекомендувати кесарів розтин. Само по собі низьке розташування плаценти теж нерідко стає показанням до оперативних пологів, так як подібне передлежання нерідко перешкоджає проходженню плоду через родові шляхи.

Виходячи з цього, досить просто зробити висновок: при будь-яких кров'янистих виділеннях під час вагітності жінка повинна терміново звернутися до лікаря і пройти ультразвукове дослідження. Від цього може залежати і її життя, і життя майбутньої дитини.