Гнійна ангіна у дітей
Такого поняття, як гнійна ангіна у дітей, ви не знайдете ні в одному медичному довіднику. Проте в розмовній мові дане словосполучення досить часто використовується для позначення стану, при якому на мигдалинах утворюється гній. Насправді ж тонзиліт (наукова назва гнійної ангіни) може спостерігатися при фолікулярної або лакунарній формі ангіни. Як правило, недуга протікає дуже важко і супроводжується значним підвищенням температури, вираженим болем при ковтанні, нерідко віддає в вухо, головними болями, раптовим погіршенням загального самопочуття.
Причини гнійної ангіни у дітей
В більшості випадків причиною гнійної ангіни у дітей стають бактерії: стрептококи, стафілококи, диплококи, пневмококи та інші. Однак буває і так, що патологічну активність мікрофлори мигдаликів провокують віруси (вірус грипу і парагрипу, аденовірус). Найчастіше інфекція потрапляє в мигдалини повітряно-крапельним шляхом або з їжею. Гнійну ангіну здатні викликати мікроби, що живуть на слизовій оболонці глотки і мигдалин, тим часом як після операцій на носовій порожнині і носоглотці запалення розвивається вкрай рідко.
Можна виділити цілий ряд факторів, що привертають до появи гнійної ангіни. У їх числі:
- Переохолодження організму;
- Різка зміна клімату;
- Запиленість і загазованість повітря, погана екологічна обстановка;
- сирість;
- Різного роду інтоксикації;
- Зайва інсоляція (перебування під прямими променями сонця);
- Несприятливі побутові умови;
- Незбалансоване харчування ;
- Перевтома.
Симптоми гнійної ангіни у дітей
Серед основних симптомів гнійної ангіни у дітей можна виділити наступні:
- Загальне нездужання;
- Виражена інтоксикація;
- Сильний біль в горлі;
- Висока температура тіла (38-40 ° С);
- Блідість;
- Утрудненість ковтання і жування.
Будь-яка турботлива мама при таких проявах обов'язково загляне в рот дитини. Що ж можна побачити там в разі гнійної ангіни? По-перше, мигдалини збільшені в розмірах, вони немов виступають назустріч один одному і нагадують два червоних кульки. По-друге, на їх поверхні присутня гнійний наліт. У важких випадках він може поширюватися на всю поверхню мигдалин, але зазвичай локалізується невеликими острівцями. Варто відзначити, що в першу добу після інфікування нальоту може не бути, проте мигдалини вже збільшаться в розмірах.
Загальні принципи лікування гнійної ангіни у дітей
Щоб прискорити одужання дитини, важливо неухильно виконувати всі рекомендації лікуючого педіатра. Лікування гнійної ангіни у дітей і дорослих передбачає прийом антибіотиків, еубіотиків, антигістамінних і жарознижуючих засобів, полоскання горла, рясне пиття і вітамінотерапію. Пам'ятайте, що розігрівають процедури (компреси, зігріваючі мазі і креми, а також гарячі парові інгаляції) при ангіні протипоказані з тієї причини, що тепло тільки сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів і погіршує ситуацію.
Які давати антибіотики дітям при гнійної ангіні
Вибираючи антибіотики для дитини в разі гнійної ангіни, перевагу завжди віддають пеніцилінів, так як вони найбільш ефективні при стрептококових інфекціях, досить легко переносяться дітьми, а їх застосування не залежить від графіка прийому їжі. Пам'ятайте, що антибіотики дітям при гнійної ангіні повинен призначати тільки лікар.
Отже, що потрібно знати батькам про антибактеріальної терапії тонзиліту?
- Найчастіше дітям призначають амоксицилін в поєднанні з клавулановою кислотою (Амоксиклав, Екоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
- Якщо у дитини алергія на антибіотики групи пеніцилінів, використовують макроліди, в зокрема азитроміцин (Сумамед, Хемомицин, Макропен, Азитрокс);
- Цефалоспорини призначають вкрай рідко. Дані препарати є альтернативою при неможливості застосування пеніцилінів і макролідів. Серед можливих варіантів: цефалексин (Апо-Цефалекс, Оспексин, Кефексін), цефуроксим (Зіннат, Аксетін, Цефурус) і цефіксим (Панцеф, Супракс);
- Зазвичай курс лікування гнійної ангіни антибіотиками становить 7-10 днів;
- Якщо педіатр вважатиме за потрібне місцеве застосування антибіотиків, можна використовувати Биопарокс — спрей-інгалятор, діючою речовиною в якому виступає антибіотик фузафунгин;
- Іноді для лікування бактеріальної гнійної ангіни використовують сульфаніламіди — протимікробні препарати, в числі яких Бісептол, Бактрим і інші. Але необхідно відзначити, що в 50% випадків у бактерій виявляється стійкість до діючих речовин даних препаратів, і якщо через 1-2 дні після початку терапії помітного поліпшення не спостерігається, доцільно почати прийом сильніших антибактеріальних засобів.
Ускладнення гнійної ангіни у дітей
При несвоєчасному або неадекватному лікуванні гнійна ангіна у дітей може спровокувати ряд ускладнень, які умовно поділяють на ранні та пізні. Перші пов'язані з поширенням інфекції на тканини і органи, розташовані поблизу мигдалин. Сюди можна віднести: отити, синусити, паратонзіллярний абсцес, а також гнійний лімфаденіт регіонарних вузлів. Дані стану вимагають невідкладного втручання, проте зазвичай проходять безслідно.
Пізні ускладнення проявляються через 3-4 тижні після перенесеної ангіни. До них відносять: артрити, постстрептококовий гломерулонефрит, ревматичний хвороба серця. Такі недуги вимагають тривалого лікування, а згодом можуть обернутися інвалідизацією хворого.
Профілактика гнійної ангіни у дітей
Будь-яких специфічних заходів профілактики гнійної ангіни у дітей не існує. Щоб запобігти розвитку хвороби, батьки повинні приділяти максимум уваги здоров'ю дитини. Він повинен правильно харчуватися, повноцінно відпочивати, вести активний спосіб життя. Важливу роль відіграє своєчасна діагностика і усунення вогнищ інфекції в організмі, а також загальнозміцнюючі процедури, зокрема загартовування.