Проблеми зі щитовидною залозою при вагітності

Щитовидна залоза — один з органів ендокринної системи, що розташовується на передній поверхні шиї і нагадує за формою метелика. Вона продукує найважливіші для організму гормони: тетрайодтіронін (тироксин) і трийодтиронін. З назв легко здогадатися, що в їх складі присутній йод — мікроелемент, необхідний для того, щоб щитовидна залоза була здатна продукувати ці речовини в необхідній кількості.

Гормони щитовидної залози при вагітності виконують дуже важливу функцію: без них неможливо нормальний розвиток опорно-рухового апарату, а також нервової, статевої і серцево-судинної систем плода. До трирічного віку тиреоїднігормони необхідні дитині для підтримки роботи головного мозку, а в подальшому — для становлення і розвитку інтелекту. Тироксин і трийодтиронін протягом усього життя людини забезпечують функціонування мозку, м'язів, серця, а також регулюють обмінні процеси в організмі.

Як щитовидна залоза впливає на вагітність

В силу ряду причин щитовидна залоза при вагітності починає працювати з підвищеною інтенсивністю (зокрема, кількість вироблюваного тироксину зростає на 30-50% в порівнянні зі звичайним станом ). В результаті цього орган дещо збільшується в розмірах. Про цю закономірності було відомо ще на зорі людської цивілізації. Так, стародавні єгиптяни придумали своєрідний тест на вагітність: все заміжні жінки носили на шиї найтоншу шовкову нитку; якщо вона рвалася, це розцінювалося як підтвердження настання зачаття.

Зачатки щитовидної залози формуються у плоду на 4-5 тижні внутрішньоутробного розвитку. З другого триместру орган вже може накопичувати йод і самостійно виробляти гормони, а до 16-17 тижня він досягає повної зрілості і активно функціонує. Необхідно відзначити, що щитовидна залоза впливає на вагітність, розвиток майбутньої дитини, перебіг пологів і післяпологового періоду. Захворювання органа здатні привести до ряду важких ускладнень, найбільш серйозними з яких є:

• фетоплацентарної недостатності і прееклампсія;
• Відшарування плаценти;
• Передчасні пологи або мимовільний аборт;
• Серцева недостатність;
• Артеріальна гіпертонія або тимчасове підвищення рівня артеріального тиску;
• Післяпологові маткові кровотечі.

Додатково до цього, жінки, які страждають порушеннями роботи щитовидної залози, нерідко народжують дітей з вадами розвитку, недостатньою вагою, глухонімота, карликовість і навіть розумовою відсталістю. Іноді збої у функціонуванні ендокринного органу у вагітних закінчуються мертвонародження.

Захворювання щитовидної залози і вагітність

Найбільш часто жінки стикаються з двома порушеннями в роботі щитовидної залози при вагітності — гіпотиреоз або гіпертиреоз. Обидва стани небезпечні для плода і можуть привести до фатальних наслідків.

Про гіпертиреозі (інша назва — тиреотоксикоз) говорять при підвищенні активності щитовидної залози. У період вагітності дана патологія чревата виникненням серцево-судинної недостатності та інших ускладнень у матері, аномаліями родової діяльності, а іноді призводить до вроджених захворювань щитовидної залози у дитини.

Основні симптоми гіпертиреозу: слабкість, втома, лихоманка. Пацієнти, які страждають на цю недугу, стають дратівливими, переживають почуття страху, мучаться безсонням. Гіперфункція щитовидної залози при вагітності також проявляється частим пульсом, перебоями в роботі серця, підвищеним артеріальним тиском, м'язовою слабкістю, тремором рук і всього тіла, відсутністю апетиту, частим рідким стільцем, болями в шлунку, пітливістю, алопецією. Зовнішній вигляд жінки теж змінюється не в кращу сторону: з'являється нездоровий блиск очей, можливе розширення очних щілин, втрата у вазі.

Як правило, майбутнім мамам при тиреотоксикозі призначають препарати, що пригнічують активність щитовидної залози. Іноді потрібна хірургічна операція з видалення частини тканини щитовидної залози, однак подібне втручання можливо не раніше другого триместру вагітності.

Зворотне гипертиреозу стан — гіпотиреоз, яке характеризується низькою ефективністю роботи щитовидної залози і, як наслідок, недостатньою кількістю гормонів. В цьому випадку вагітна може скаржитися на загальну слабкість і зниження працездатності, болі в суглобах, судомні скорочення м'язів, депресію, сонливість, забудькуватість, неуважність уваги, підвищення маси тіла, брадикардію, сухість шкіри, випадання волосся, запори і набряклість. Щоб уникнути такого стану і пов'язаних з ним наслідків, пацієнтці призначають додатковий прийом тироксину, а також препарати йодиду калію з метою профілактики йододефіциту.

Видалення щитовидної залози і вагітність

Сьогодні вагітність і відсутність щитовидної залози стали цілком сумісними поняттями. Якщо майбутня мати перенесла операцію з видалення щитовидки через раку або інших захворювань, планувати дитини можна не раніше, ніж через рік після проходження курсу реабілітації, але за умови відсутності рецидиву хвороби. При дотриманні даних умов вагітність можлива, проте рівень гормонів щитовидки в крові доведеться підтримувати штучним способом. Крім того, щоб своєчасно вжити заходів у разі розвитку патологічних процесів, жінці доведеться регулярно здавати аналіз крові на гормони.

Видалення щитовидної залози при вагітності не проводиться: процедура стає причиною різких гормональних стрибків, що загрожує ускладненнями під час виношування і патологіями в розвитку плода. При виявленні у майбутньої матері захворювання, який передбачає негайне видалення щитовидної залози за медичними показаннями, вагітність переривають, щоб зберегти життя жінки.