Полікістоз яєчників і вагітність

Випробувати щастя материнства прагне кожна жінка. Однак бувають ситуації, при яких довгоочікувана вагітність ніяк не наступає: зачаття заважають дефекти роботи репродуктивної системи. Одне з таких захворювань — полікістоз яєчників (СПКЯ) або синдром Штейна-Левенталя.

Причини і симптоми СПКЯ

Фактично причиною розвитку синдрому Штейна-Левенталя є порушення вироблення гіпофізом фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів, від концентрації яких в крові залежить правильне протікання різних фаз менструального циклу. В результаті в яєчниках утворюється безліч фолікулів з яйцеклітинами, але дозрівання їх (отже, і овуляції) не відбувається. Фактори, безпосередньо викликають гормональний збій, точно невідомі, але фахівці вважають, що велику роль у виникненні недуги грають хронічні запальні захворювання репродуктивних органів, стреси, травми, аборти, а також спадковість (наявність СПКЯ у близьких родичок). За статистикою, у 8-10% жінок не настає бажана вагітність, і полікістоз яєчників є причиною цього лиха.

Симптоми СПКЯ виникають на початку статевого дозрівання, і при відсутності грамотного лікування можуть проявлятися роками. При цьому спостерігаються:

• Нерегулярний менструальний цикл або повна відсутність місячних;
• Оволосіння особи і тіла за чоловічим типом (гірсутизм);
• Рясна вугрі на особі (акне);
• Ожиріння, нерідко поєднується з цукровим діабетом;
• Потовщення ендометрію (внутрішнього шару матки);
• Поява ущільнень тканин молочних залоз;
• Зниження тембру голосу.

Крім того, аналіз крові показує підвищений вміст чоловічих статевих гормонів і жирів, а на УЗД лікар може побачити розростання сполучної тканини яєчників і наявність численних кіст.

Як завагітніти при поликистозе яєчників

Всупереч поширеній думці, полікістоз яєчників і вагітність цілком сумісні. Для вирішення проблеми слід пройти курс лікування, спрямований на нормалізацію обміну речовин і ліквідацію гормонального збою. У досить великому відсотку випадків позитивний результат дає дотримання дієти і схуднення, що проводиться під суворим контролем медиків. Якщо жінка планує зачаття, лікарі рекомендують метод індукції овуляції: в матку вводиться сперма статевого партнера під час медикаментозного (гормонального) лікування полікістозу яєчників, і вагітність настає при утворенні першого ж зрілого фолікула. Для жінок молодше 35 років вірогідність зачаття протягом 3-4 місяців такої терапії становить 15%. Зрозуміло, що застосовуються при цьому препарати підбираються в кожному випадку індивідуально. Підвищений ризик використання цього способу пов'язаний з тим, що при вдалій стимуляції нерідко дозріває одночасно багато фолікулів, а це збільшує ймовірність багатоплідної вагітності.

Якщо консервативні методи не дають результату, жінці можуть рекомендувати оперативне втручання, при якому видаляється або руйнується та частина яєчника, розростання якої сприяє виробленню «зайвих» гормонів. Це дуже результативний спосіб лікування полікістозу яєчників, і вагітність в разі успіху може наступити протягом 6-12 місяців після операції.

Багато пар, не отримавши позитивного результату консервативної терапії, звертаються до програми ЕКЗ. Метод дає дуже непогані результати: внаслідок ЕКО при поликистозе яєчників можна завагітніти в 50-60% випадків.

Жінка, яка страждає синдромом Штейна-Левенталя, повинна пам'ятати, що цей діагноз не є вироком. Не варто впадати у відчай, якщо лікування спочатку не увінчається успіхом. При зверненні до грамотних фахівців цілком можливо не тільки позбутися від більшості неприємних симптомів недуги, а й народити здорового малюка.