Скринінг 1 триместру
Скринінг 1 триместру — комплексне діагностичне дослідження. Проводиться воно для того щоб з'ясувати, наскільки ймовірним є народження дитини з порушеннями в розвитку.
Навіщо потрібен скринінг 1 триместру
Скринінг 1 триместру проводять між 10 і 14 тижнями вагітності. За допомогою скринінгового дослідження можна виявити ймовірність наявності у плода хромосомних і / або генетичних аномалій — синдрому Едвардса, Дауна, а також пороків розвитку життєво важливих систем і органів.
Кому слід робити скринінг 1 триместру
Скринінгове дослідження 1 триместру показано зробити жінкам, які перебувають у групі ризику, зокрема:
- Якщо батько і мати мають близькоспоріднені зв'язку;
- Якщо у жінки було 2 і більше випадків викидня або передчасних пологів;
- Якщо раніше мало місце народження мертвої дитини;
- Якщо мати під час вагітності перенесла серйознезахворювання;
- Якщо в генеалогічному дереві є родичі з генетичними патологіями;
- Якщо у матері вже є дитина з синдромом Дауна, Патау або іншими подібними захворюваннями;
- Якщо під час вагітності проводили терапію препаратами, забороненими в цей період;
- Якщо жінці більше 35 років.
Крім того, на терміні вагітності 12 тижнів скринінг може бути проведений будь-якій жінці , яка бажає перевірити вірогідність народження у неї дитини з патологіями.
Як проводять скринінг 1 триместру
Скринінг 1 триместру здійснюють в два етапи:
- УЗД, яке може проводитися як вагінальним способом (трансвагинально), так і через живіт (абдомінальним способом). За відчуттями така процедура не відрізняється від УЗД, яке роблять в 12 тижнів. Різниця полягає в тому, що упор роблять на пренатальної діагностики;
- Аналіз крові з вени (біохімічний скринінг).
У такі два етапи проводять комплексний скринінг 1 триместру, розшифровка якого дозволить виявити у плода наявність відхилень в його розвитку.
Що визначають за допомогою скринінгу 1 триместру
Скринінг 1 триместру є діагностичний комплекс: УЗД + аналіз крові.
УЗД дає інформацію про розмір ТВП — комірного простору у плода . Крім того, за допомогою УЗД визначають КТР — куприка-тім'яної розмір плоду, оцінюють носову кістку, частоту скорочень серця і ін. Відхилення від норми даних показників можуть свідчити про можливі аномалії в розвитку плоду.
Аналіз крові проводять з метою вимірювання кількості гормонів (ХГЧ, PAPP-A). Гормон ХГЛ міститься в крові в 1 триместрі в максимальній кількості. Після 12 тижня кількість гормону поступово знижується і утримується на певному рівні протягом усієї вагітності до пологів. Підвищена кількість ХЛГ може свідчити про патологію або порушеннях у розвитку плоду, зокрема, синдром Дауна, а його знижена кількість — про можливу затримку розвитку дитини в майбутньому.
Гормон РАРР-А регулює нормальну роботу плаценти. Якщо його кількість — нижче норми, це може вказувати на наявність у плода хромосомних аномалій, синдромів Дауна, Едвардса та ін.
Як бачите, за допомогою скринінгу можна визначити ймовірність наявності серйозних порушень. Тому таким важливим скринінг 1 триместру, результати якого допоможуть виявити аномалії в розвитку плоду вже на ранньому етапі (10-14 тиждень вагітності).
Якщо у плода виявлено відхилення в результаті скринінгу 1 триместру, показники якого можуть бути визначені з деякою погрішністю, то призначають додаткові дослідження і скринінг 2 триместру. Навіть якщо скринінгові дослідження говорять про можливі відхилення, не варто панікувати зарано, тому що вони не підтверджують конкретний діагноз на все 100%. Остаточний результат може бути визначений лише після проведення додаткових комплексних досліджень.