Порок серця у дітей

Порок сердца у детей: диагностика и методы лечения Слова лікарів про те, що у новонародженого малюка виявлено захворювання серця, завжди звучать для батьків страшно. Але медицина не стоїть на місці і сьогодні вроджені вади серця у дітей зовсім не означають вирок. Більшість патологій піддаються хірургічної корекції — це перше, про що всі батьки без винятку повинні знати і пам'ятати. Сьогодні ми розповімо про те, як діагностуються пороки серця, від чого залежить їх поява, і які методи лікування пропонують лікарі.

Для початку трохи статистики. Вроджені вади серця виявляються не більше ніж у 10 дітей на 1000, а важкі пороки — у 1-2 дітей на 1000. На жаль, вони посідають перше місце серед причин смертності у віці до одного року. Але більш невтішним фактом є те, що майже у чверті дітей вроджені вади не виявляються при виписці з пологового будинку. Це пов'язано зі складністю діагностики. Тому всі батьки повинні знати про основні симптоми вад серця у дітей, при яких необхідно негайно пройти обстеження у кардіолога. Чим раніше буде відомо про проблему, тим більше шансів на успішне лікування — це аксіома для захворювань серця.

Порок серця у дітей: симптоми і причини виникнення

Перше правило для батьків, яке стосується не тільки до захворювань серця у немовлят, а й до інших патологій: то, що при виписці з пологового будинку у новонародженого не виявлено захворювань, не означає того, що їх дійсно немає.

Йдеться зовсім не про те, що лікарі можуть проявити недбалість щодо обстеження дитини. На жаль, не всі пороки розвитку можуть бути діагностовані в пологовому будинку, не кажучи вже про те, що не всі пологові будинки оснащені необхідним обладнанням.

На що повинні звернути увагу батьки дитини? Основними симптомами вад серця у дітей є:

Синюшність (ціаноз) шкірних покривів — області носогубного трикутника, особи, пальців рук і ніг;
Набряки кінцівок;
Набряклий ділянку в області серця дитини;
Часта блідість шкіри малюка, посиніння шкіри під час плачу і крику;
Холодний піт у дитини, особливо на лобі;
Проблеми з грудним вигодовуванням: мляве смоктання або занепокоєння при годуванні, часте відпускання грудей, постійні відрижки;
Малий набір ваги;
Напади задишки, прискореного або рідкісногосерцебиття, нерідко в поєднанні з блідістю або посинінням шкірних покривів і слизових;
Безпричинні крики і занепокоєння малюка.

У більш старшому віці можна запідозрити проблеми за такими симптомами вад серця у дітей: скарги на втому, біль у ділянці серця, безпричинна зміна серцевого ритму — тахікардія (прискорене серцебиття) або брадикардія (рідкісний серцебиття).

Чому виникають пороки серця? Їх формування відбувається досить рано — в першому триместрі вагітності. До групи ризику належать діти з хромосомними аномаліями, в тому числі з синдромом Дауна. Крім вроджених аномалій, проблеми можуть виникнути у жінок, які в першому триместрі перенесли важкі вірусні захворювання, працювали на шкідливому виробництві або живуть в регіонах з поганою екологією. Якщо у жінки вже були викидні або мертвонароджені діти, ризик також зростає. Крім того, ймовірність дещо підвищується, якщо мамі більше 35 років, або якщо в сім'ї вже є випадки народження дітей з пороком серця.

Які пороки серця найбільш поширені

Відкрита артеріальна протока — це судина, який з'єднує аорту і легеневу артерію. Він в нормі повинен закритися протягом перших двох тижнів життя малюка. Самостійно визначити існуючу проблему для батьків найчастіше неможливо — навіть у однорічного малюка зовнішніх проявів (симптомів) може не бути. Педіатр може запідозрити недобре щодо шумів в серці при прослуховуванні дитини.

У перші дні життя новонародженого, у нього невелика різниця між тиском в судинах, тому лікарі в пологовому будинку просто можуть не почути шумів. Однак в подальшому тиск в легеневій артерії знижується, і шуми стають чутними.

Дефект міжпередсердної перегородки — ще один поширений порок серця у дітей. Це овальне вікно між камерами серця, яке існує у всіх дітей в період внутрішньоутробного розвитку. У нормі воно закривається протягом перших семи днів життя дитини, у решти дітей — до 5-6 років. Але іноді закриття не відбувається. Якщо розмір вікна перевищує 5-6 мм, це відноситься до вад серця.

Дефект міжшлуночкової перегородки — це порушення сполучення між камерами серця. Дефекти можуть відрізнятися за розмірами і місцем розташування. Для цієї вади характерний гучний шум в серці дитини. Якщо розмір дефекту великий, то лікування проводиться в перші два роки життя, якщо незначний — то лікар може відкласти його до досягнення 4-6 років. Іноді незначний дефект закривається без лікарського втручання.

Пороки серця у дітей: лікування

Отже, зрозуміло, що при будь-якій підозрі про порушення роботи серця дитини потрібно ретельно обстежити у кардіолога. Але яке лікування у дітей при вадах серця можливо?

У більшості випадків це оперативне втручання. Ці слова звучать досить страшно, проте статистика тут говорить про зворотне. Операції на серці у дітей проводяться дуже успішно і дозволяють запобігти незворотні зміни. Сьогодні хірургічне втручання проводиться навіть у дітей перших днів життя.

Як ми вже сказали, іноді дозволено відкласти рішення про операцію до певного віку. Однак в цьому випадку необхідний постійний контроль лікарів і проходження обстежень не рідше одного разу в три місяці. При призначенні лікарських препаратів необхідно давати їх дитині в суворій відповідності до розпорядження лікаря.

Необхідно усунути фізичні та емоційні навантаження, які можуть спровокувати погіршення стану дитини. Малюк обов'язково повинен часто перебувати на свіжому повітрі, а батькам потрібно стежити за вживанням дитиною рідини і кухонної солі.