травми новонароджених

Звичайно, пологи — це природний і фізіологічний процес, проте він дуже трудомісткий як для матері, так і для дитини. Адже просуваючись по родових шляхах, малюк отримує колосальне навантаження. Якщо в процесі пологів щось пішло не так, велика ймовірність виникнення родової травми новонародженого. Про те, що це за травми, і чому вони виникають, ми і поговоримо сьогодні.

Існує чимало факторів, які призводять до виникнення подібних травм. Наприклад:

• Неправильне положення плода;
• Занадто великий або занадто дрібний плід;
• Вузький таз у породіллі;
• Стрімкі або затяжні пологи;
• Обвиття дитини пуповиною;
• Передчасні пологи або приношення вагітність;
• Слабка пологова діяльність;
• Кесарів розтин.

Це далеко не повний перелік причин, за яких частка ймовірності виникнення травм у новонароджених досить висока. Родовою травмою називають патологічний стан дитини, яке розвивається безпосередньо під час пологів. Вони можуть поділятися на механічні пошкодження і пошкодження, що виникли внаслідок кисневого голодування (гіпоксії). Травми можуть зачіпати центральну або периферичну нервову систему, внутрішні органи дитини, м'які тканини, кісткову систему.

У разі нещасного випадку нервової системи — внутрішньочерепних крововиливах, здавленні мозку, травм спинного мозку — клінічна картина може бути різною в залежності від тяжкості ураження . Дитина то дуже збуджений, то, навпаки, млявий. Він відчуває порушення сну, неспокій, спостерігається тремор м'язів, блювота або зригування, вибухне джерельця, блідість шкірних покривів. Цей вид травм вельми небезпечний для здоров'я новонародженого.

Пошкодження внутрішніх органів — патологія досить рідкісна. Такі травми у новонароджених зазвичай виникають при механічному впливі на плід, наприклад, його видавлюванні. Найчастіше ушкодження зачіпають печінку, селезінку і наднирники, де виникають крововиливи. Помітні подібні травми не відразу, погіршення стану відбувається на 3-5 день життя. При розриві гематоми на місці пошкодження у дитини розвивається анемія. Потрібне оперативне лікування.

Травми кісткової системи — це тріщини і переломи кісток, що виникають внаслідок неправильного ведення пологів і проведених акушерських посібників. Найчастіше пошкоджуються ключиці дитини, плечові і стегнові кістки. Лікування таких травм новонароджених полягає в забезпеченні нерухомості пошкодженої ділянки.

Травми м'яких тканин — це набряки, що виникли в процесі проходження по родових шляхах, ушкодження м'язів, крововилив під шкіру і окістя черепа (кефалогематома). Набряки проходять самі по собі, кефалогематома може зажадати хірургічного втручання, пошкодження м'язів усуваються спеціальним масажем.

Травми новонароджених при кесаревому розтині

Зрозуміло, що при проходженні плода через родові шляхи, виникнення травм можна пояснити. Але чому тоді родові травми новонароджених виникають і в процесі кесаревого розтину? Адже воно вважається найменш травматичним для дитини?

Це не зовсім так. Природою не випадково передбачений природний процес пологів, при якому дитина відчуває сильне стиснення в родових шляхах, і це запускає роботу дихальної та серцево-судинної систем. При операції такої поступової перебудови не відбувається, і дитині потрібно адаптуватися в зовнішньому середовищі миттєво.

Травми новонароджених при кесаревому розтині найчастіше поширюються на шийний відділ хребта. Це відбувається тому, що дитину потягують за головку, щоб витягти з порожнини матки. Розріз при кесаревому розтині становить близько 25 см, а окружність плічок дитини — близько 35 см. Тому додаток сили для вилучення дитини неминуче.

чи можна уникнути виникнення травм

Це зовсім не просте запитання. Зрозуміло, від жінки нічого не залежить в разі допущення лікарської помилки або неправильного ведення пологів. Але дотримання всіх вимог лікаря в період гестації, регулярне проходження обстежень і моніторингу дозволяє в належній мірі оцінити стан плода перед пологами.

Крім того, велике значення в профілактиці родових травм у новонароджених має поведінка жінки під час пологів, її правильне дихання, вміння тужитися. Панічний стан, неможливість терпіти біль, крики посилюють ризик виникнення кисневого голодування у плода. Тому рішення відвідати спеціальні дородові курси буде абсолютно виправданим: під час пологів жінка не буде відчувати страху і зможе дотримуватися вказівки акушерів.