Уреаплазма при вагітності

Одна з дуже неприємних інфекцій, яка може проявитися при вагітності — це уреаплазма. За міжнародною класифікацією уреаплазмоз відноситься до запальних захворювань сечостатевих шляхів. Багато хто вважає, що особливих проблем воно не приносить, і почасти вони мають рацію. Справа в тому, що уреаплазма дійсно присутні і в організмі здорової жінки, а точніше, в мікрофлорі її піхви — але зовсім в невеликій кількості, не більше 5-10%. Якщо імунітет жінки знижується, то патогенні мікроорганізми починають своє розмноження, що призводить до розвитку захворювання. Тепер зрозуміло, чому проявляється уреаплазма при вагітності — адже саме в цей час імунітет майбутньої мами знижується, щоб її організм не відкинув плід.

Окремо потрібно згадати способи передачі збудників захворювання — уреаплазми парвум при вагітності і уреаплазми уреалітікум при вагітності. Це тільки секс, недарма раніше воно належало до хвороб, що передаються статевим шляхом. Оральний секс теж може стати джерелом зараження — в цьому випадку бактеріями уражаються слизові оболонки рота і гортані. А ось побутовим шляхом — через посуд або предмети гігієни, басейн, лазню, заразитися уреаплазмозом неможливо.

Чим небезпечна уреаплазма у вагітних

Якщо бактерії відносяться до умовно, і більшість жінок взагалі ніяк не помічають її симптомів, то чим може загрожувати уреаплазма у вагітних? Перш за все — зниженням здатності до зачаття в майбутньому. Саме тому при плануванні вагітності краще заздалегідь пройти дослідження, що дозволяє виявити уреаплазмоз. Бактерії призводять до запальних процесів у піхві, шийці матки і ендометрії, а це, в свою чергу, може перешкодити закріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Іншими неприємними наслідками можуть стати:

• позаматкова вагітність;
• Поразка оболонок плода;
• Вагинит;
• Невеликий вага плода;
• Післяпологовий ендометрит і ендометріоз.

Якщо уреаплазма при вагітності вражає оболонки плода, це явище називають хоріоамніонітом. Він є причиною переривання вагітності. Точна зв'язок між народженням маловагих дітей і уреаплазмою поки не виявлено, але лікарі вважають, що це пов'язано з ураженням бактеріями судин плаценти і недостатнім харчуванням плода. Запальні захворювання, що локалізуються в піхву, самі по собі небезпеки для плода не уявляють, якщо інфекція не є висхідною і не піднімається до шийки матки.

При зараженні через оральний секс симптоми уреаплазмоза будуть нагадувати звичайну ангіну. Це і є найскладнішим в діагностиці даного захворювання: занадто змазаними є всі його симптоми, які легко переплутати з іншими захворюваннями.

Симптоми і діагностика уреаплазмоза

Як же запідозрити уреаплазму при вагітності, і які сучасні методи дослідження для цього використовуються? Основним симптомом можна вважати білуваті виділення з піхви, які жінки зазвичай приймають за банальну молочницю. І дійсно, гарднерела нерідко «ходить парою» разом з підступною уреаплазмою. Тому майбутній мамі дуже важливо не займатися самолікуванням при симптомах молочниці, а відразу звернутися до гінеколога. Особливо якщо до вищезазначеного симптому додаються болі в нижній частині живота, печія в сечівнику, часте сечовипускання.

Які аналізи потрібно буде здати? Існують три методи дослідження. Визначення титру антитіл в крові буде важливим при виявленні причин викидня або безпліддя, а під час вагітності метод не ефективний. Другий метод — полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що дозволяє дуже швидко, протягом всього декількох годин, виявити збудник. Але основним методом є бакпосеви на уреаплазму, результат якого може бути отриманий через два дні.

Справа в тому, що ПЛР-метод не дає відповіді на питання, яке точну кількість мікроорганізмів в організмі присутній — а саме ці дані необхідні для призначення лікування та контролю його ефективності. Тому ПЛР використовується, як правило, для виявлення захворювання, а в подальшому жінці доведеться кілька разів робити бакпосев на уреаплазму.

Як розшифрувати отримані результати? У них часто можна зустріти дві назви: уреаплазма парвум при вагітності і уреаплазма уреалітікум при вагітності (Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum). Це два види бактерій, але схема лікування, як правило, для них однакова.

Якщо титр менше 10 * 3 на 1 мл, це вважається нормою під час гестації. Якщо титр вище, мова йде про запальних процесах і необхідно починати лікування.

Лікування уреаплазми при вагітності

Найголовніше, про що повинна знати жінка — то, що уреаплазмоз не є показанням для переривання вагітності. Але ось лікування в першому триместрі проводити не можна, оскільки на цих термінах формуються основні системи плода. Оптимально проводити його в самому безпечному триместрі — другому, а в ряді випадків гінекологи взагалі відкладають його до більш пізніх строків — наприклад, до 30-го тижня, прагнучи запобігти зараженню дитини під час проходження через родові шляхи.

Якщо у жінки виявлено уреаплазма при вагітності, лікування обов'язково повинен пройти і її статевий партнер. Під час курсу лікування від статевих контактів необхідно повністю відмовитися.

Курс лікування включає терапію антибіотиками, препаратами, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори піхви і кишечника і імуномодуляторами. При необхідності будуть призначені ліки, що покращують кровотік в плаценті.

Лікування уреаплазми при вагітності і вибір антибіотиків повинні здійснюватися тільки лікарем! Ніякі народні засоби тут не допоможуть, тому не варто витрачати час на спроби самолікування. Здоров'я вашого малюка набагато важливіше, і лікарі зроблять все, щоб швидко і ефективно перемогти уреаплазмоз.