Причини і лікування дерматоміозиту
Дерматомиозит (хвороба Вагнера) — одна з рідкісних і загадкових хвороб. Симптоми довгий час можуть бути незрозумілі навіть для лікаря. Захворювання вражає шкіру і м'язи, «зазіхаючи» на красу і фізичну активність. Це великий колагеноз, як і всі ревматичні хвороби з масштабним ушкодженням сполучної тканини.
Хвороба явно «небайдужа» до жіночої статі (жінки хворіють в 8 разів частіше за чоловіків) і віком від 3 до 40 років.
Зміст:
Умови розвитку хвороби
Причина хвороби, як і всіх коллагенозов, невідома.Є припущення, що частіше вона виникає:
- при некомфортних для організму зміни навколишнього середовища, особливо при переохолодженні,
- надмірної інсоляції,
- частих і тривалих інфекціях, наприклад, токсоплазмоз,
- інших порушеннях імунної системи,
- при пухлинах,
- при прийомі деяких ліків (Д-пенніціламіна, гормону росту),
- при вакцинації (проти тифов, холери, кору, краснухи, паротиту).
Великий обсяг шкіри і м'язів піддається запаленню з утворенням в результаті грубої рубцевої тканини. Ці рубці змінюють зовнішній вигляд пацієнта і порушують роботу всіх систем організму, де є м'язи. Людина стає нездатним до пересування, не може сам харчуватися, порушується дихання. З цієї ж причини страждають всі внутрішні органи.
Класифікація
Дерматомиозит поділяють за походженням і швидкості течії.
за походженням:
- Ідіопатичний, коли він є один в чистому вигляді.
- Паранеопластический — існує одночасно з пухлиною.
- у складі інших великих колагенозів. Тоді його ознаки неповні, без ураження шкіри (так званий поліміозит), він доповнює і ускладнює перебіг інших хвороб. Така «каша» з проявів колагенозів ще більше ускладнює діагностику.
- Дерматомиозит у дітей (ювенільний).
За перебігом:
- гострий,
- затяжний,
- хронічний.
Симптоми
Прояви не мають чіткої специфічності. Цим можна пояснити, що удача в постановці діагнозу супроводжує досвідченим фахівцям.
З появою хвороби зміни відбуваються в шкірі і м'язах. Перші ознаки захворювання можуть виявити модниці, ретельно доглядають за своїми пальчиками. Нігті стають каламутними і синюватими на вигляд, хоча грибкового поразки не виявляє жоден дерматолог. Прикра неприємність відбувається з шкірними валиками, оточуючими нігтьову пластинку. Вони некрасиво розростаються, червоніють і виглядають неохайно.
Такі косметичні дефекти можуть бути кілька років. Вони не болять, що не нагнаиваются при належному догляді, але власниця такої неприємності завжди незадоволена видом нігтів.
- Рідше ідіопатичний дерматоміозит починається з синдрому Рейно (напади болю і збліднення пальців рук). Він зустрічається у молодих осіб, які страждають на мігрень.
- Пізніше, а іноді і відразу, виникає слабкість в окремих групах м'язів і зміна шкірних ділянок в інших місцях. Це груди, обличчя, шия і ноги. Поразки м'язів зазвичай симетричні. Жінки скаржаться, що їм важко утримувати голову, вставати зі стільця, підніматися по сходах. Слабка стать стає ще слабшою в буквальному сенсі слова.
- Заміщення м'язів на рубці не додає сил і зменшує рухливість в суглобах. Стає важко працювати, жувати, ковтати, ходити, дихати. Можлива зміна міміки, поява фіксації голови вниз, нерухомості рук і ніг через рубців. Розвивається це все повільно, деякі хворі пристосовуються до незручностей життя.
- Інші прояви хвороби кальциноз м'яких тканин, стійкі шлунково-кишкові розлади, ендокринні порушення. Вони пов'язані з одночасним ураженням судин при цьому захворюванні або з ускладненнями лікування.
Симптоми дерматомиозита змушують пацієнтів звертатися до дерматологів, неврологів і терапевтів. Звичайне лікування миозитов, невритів, дерматитів не дає результату і змушує звернутися до фахівця-ревматолога.