Герпес 4 типу або вірус Епштейна-Барр (ВЕБ)

Якщо людина постійно перебуває в стані легкого нездужання, не виключено, що його організм уражений вірусом Епштейна-Барра (скорочено ВЕБ). На питання, що це за хвороба, вірусологи відповідають — це герпетична інфекція IV типу, небезпечна зараженням лімфатичної системи. Інша назва — мононуклеоз.

Передавачем збудника є носій ВЕБ. Поширюється він повітряно-крапельним і контактним шляхом. Виділяється із слиною, при диханні або кашлі. Інфікування герпесвірусом 4 типу також трапляється при переливанні крові.

Клінічна картина при зараженні герпесом 4 типу

Інкубаційний період хвороби може тривати від 5 до 45 діб. У перші дні вірус герпесу 4 типи проявляється катаральним або виразково-некротичним тонзилітом, в результаті чого в роті хворого утворюються плівки з фібрину.

Температура тіла при зараженні ВЕБ підвищується до 40 ° C. Ознаки захворювання проявляються на 2 — 4 день від моменту зараження.

Спочатку герпес 4 типу можна запідозрити за симптоматикою інтоксикації організму:

• Нудота.
• Слабкість.
• Поганий апетит.
• Головний біль.
• Ломота в м'язах.

На тлі погіршення загального самопочуття у інфікованої людини збільшуються лімфовузли — задньоийні, підщелепні, в рідкісних випадках пахові. У деяких хворих спостерігається уртикарная або геморагічний висип на тілі.

Внутрішні симптоми активізації герпетичної інфекції виражаються розростанням печінки і селезінки. У пацієнтів жовтіють очні склери, змінюється відтінок сечі. Описана симптоматика може спостерігатися протягом 2 — 4 тижнів.

У дітей

Новонароджені малюки не заражаються вірусом Епштейна-Барра, тому що отримують антитіла від матері. Специфічні білки імунітету вчасно розпізнають шкідливі штами і ліквідують їх, не дозволяючи активізуватися. Якщо герпес 4 типу у дітей потрапляє в організм в ранньому віці, недуга протікає безсимптомно.

При типовому перебігу мононуклеозу період гіпертермії коротше, ніж у дорослих хворих. Підвищенням температури патологія супроводжується не більше 2 тижнів. Однак у заражених малюків відзначається більш яскраве ураження мигдаликів.

Якщо герпесвірус IV типу протікає в вісцеральної формі, він одночасно зачіпає кілька органів і систем. У стертою і субклінічній формах Епштейн-Барр герпес характеризується мінімальної симптоматикою аж до її відсутності.

Відео:

Які ускладнення дає штам герпесу 4 типи

Іноді вірус Епштейн-Барра викликає не тільки мононуклеоз, а й злоякісні переродження органів. Наприклад, у пацієнта може бути виявлена ​​лімфома Беркітта.

Захворювання розвивається з підвищеною температурою і супроводжується надмірною пітливістю. На щелепи формуються поодинокі або множинні пухлини, виникають труднощі з диханням і ковтанням, тіло втрачає масу.

Протікає лімфома Беркітта в двох формах:

1. Абдомінальна з ураженням травної системи. Пацієнт пред'являє скарги на хворобливість живота і диспепсію. Інструментальне обстеження організму показує поразку кишечника, печінки, підшлункової залози. Іноді діагностується асцит або кишкова непрохідність.
2. Генералізована форма — вельми важкий стан, при якому в злоякісний процес втягується хребет і корінці спинного мозку. Патологія проявляється порушенням чутливості кінцівок і поганою координацією рухів.

Лімфома Беркітта протікає в 4 стадіях. Клініка запущених станів характеризується ураженням нервової системи, кісткового мозку і кісток.

Другий варіант розвитку герпесу Епштейна-Барра — освіту назофаренгіальной карциноми. Процес її зростання супроводжується рядом явних ознак:

• Проблемне носове дихання.
• Закінчення з носа слизисто-гнійних виділень з кривавими включеннями.
• Зниження слуху, шум у вухах і головний біль, що віддає в віскі, з'являються у міру розростання пухлини.

Лікувально-діагностичні заходи

Діагностика герпесвірусної інфекції 4 типу спрямована на виявлення збудника. Доктор розпитує, коли у пацієнта з'явилися перші ознаки захворювання, наскільки сильно докучає біль в горлі, обмацує лімфовузли і область розташування селезінки і печінки.

За відповідями біохімічного аналізу крові лікар дивиться, чи є ураження печінки. У крові проглядається збільшення чисельності лімфоцитів, наявність паличкоядерних нейтрофілів і мононуклеарних тілець. Дослідження методом ІФА проводиться для виявлення антитіл до збудника. З метою виявлення фрагментів ДНК штаму фахівці застосовують методику ПЛР. УЗД лімфовузлів, селезінки і печінки показує укрупнення органів.

Пацієнтів з мононуклеозом триразово направляють на обстеження на антитіла до ВІЛ-інфекції. Це необхідно для диференціювання хвороб, адже на початкових стадіях ВІЛ має симптоми, схожі з герпесних поразкою організму.

Всі дії, спрямовані на лікування герпесу 4 типи, зводяться до полегшення симптоматики і загальному зміцненню потерпілого організму. Основою терапії стають противірусні препарати. При наявності бактеріальної інфекції додатково призначаються антибіотики. При набряклості ротоглотки короткими курсами показаний прийом глюкокортикостероїдів.

дезінтоксикаційну терапію лікарі призначають у вигляді рясного пиття. При сильної інтоксикації хворому вводять внутрішньовенно водно-сольові розчини і глюкозу. Застосовувати жарознижуючі засоби рекомендовано при перевищенні ртутного стовпчика позначки в 39 ° C.

Лікування лімфоми Беркітта проводять протипухлинними медикаментами і на додаток призначають противірусну терапію. Від назофаренгіальной карциноми пацієнтів позбавляють комплексно, застосовуючи хіміотерапевтичне і променеве лікування.

Профілактика герпесу 4 типи складається в ретельному обстеженні донорів крові і виключення контактів з хворими мононуклеоз. Також слід знати, що людина виділяє в повітря збудника ще протягом кількох місяців після одужання.